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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級(jí))考試強(qiáng)化試題及答案
強(qiáng)化試題一：
(1)下列哪些補(bǔ)體成分屬于補(bǔ)體固有成分
A. H因子
B. C3b
C. C1
D. C4結(jié)合蛋白
E. I因子
(2)新生兒白細(xì)胞較高，可高達(dá)
A. 10×109/L
B. 11×109/L
C. 15×109/L
D. 20×109/L
E. 30×109/L
(3)下列關(guān)于Mb(肌紅蛋白)敘述錯(cuò)誤的是
A. Mb是橫紋肌組織所特有的一種蛋白質(zhì)
B. Mb分子量小
C. Mb中含有亞鐵血紅素
D. Mb的半衰期較其他心肌標(biāo)志物長(zhǎng)
E. 當(dāng)AMI時(shí)，Mb很快釋放入血
(4)父母的AB0血型的基因型分別為AA、AB，其子女可能的血型是
A. A型、B型、AB型
B. A型、AB型
C. B型、AB型
D. A型、B型
E. AB型
(5)胰島素抗脂肪降解作用的機(jī)制是
A. 抑制胰脂酶
B. 抑制脂蛋白脂肪酶
C. 抑制組織脂肪酶
D. 抑制腎上腺素
E. 抑制腎上腺皮質(zhì)激素
(6)1，25-(OH)2-D3總的生理作用是
A. 使血鈣升高，血磷降低
B. 使血鈣降低，血磷升高
C. 使血鈣，血磷均升高
D. 使血鈣，血磷均降低
E. 對(duì)血鈣、血磷濃度無(wú)明顯影響
(7)抗原抗體比例不適合出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱為
A. 等價(jià)帶
B. 帶現(xiàn)象
C. 前帶
D. 后帶
E. 以上都不對(duì)
(8)抗原與抗體結(jié)合發(fā)生交叉反應(yīng)的原因是
A. 抗原與抗體比例不合適
B. 抗原和抗體的大小相近
C. 不同抗原具有相同或相似抗原決定簇
D. 抗體的分子量較大
E. 抗體為多聚體
(9)ELISA間接法通常用來(lái)檢測(cè)
A. 抗體
B. 抗原
C. 免疫復(fù)合物
D. 抗抗體
E. 半抗原
(10)參與外源性凝血途徑的凝血因子是
A. Ⅱ、Ⅲ
B. Ⅲ、Ⅶ
C. Ⅴ、Ⅶ
D. Ⅲ、Ⅸ
E. Ⅰ、Ⅷ
(11)關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶的敘述，錯(cuò)誤的是
A. 急性單核細(xì)胞白血病原始單核細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，被氟化鈉抑制
B. 巨核細(xì)胞和血小板為陽(yáng)性反應(yīng)
C. 急性粒細(xì)胞白血病原始粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被氟化鈉抑制
D. 幼紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，且隨細(xì)胞的成熟，陽(yáng)性程度增強(qiáng)
E. 急性淋巴細(xì)胞白血病原始淋巴細(xì)胞陽(yáng)性或弱陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制
(12)不受MHC限制的抗原是
A. 完全抗原
B. 超抗原
C. 半抗原
D. TI抗原
E. TD抗原
(13)世界上首次分離出沙眼衣原體的微生物學(xué)家是
A. 郭霍
B. 呂文虎克
C. 弗萊明
D. 湯飛凡
E. 巴斯德
(14)中性粒細(xì)胞增加見(jiàn)于
A. 長(zhǎng)期接觸放射線者
B. 再生障礙性貧血
C. 脾功能亢進(jìn)
D. 大手術(shù)后12～36h
E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
(15)用Percoll分離外周血淋巴細(xì)胞時(shí)，離心后得到的細(xì)胞層，由底層到表層分別是
A. 紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分，富含淋巴細(xì)胞組分，死細(xì)胞組分，富含單核細(xì)胞組分
B. 富含淋巴細(xì)胞組分，紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分，富含單核細(xì)胞組分，死細(xì)胞組分
C. 死細(xì)胞組分，富含單核細(xì)胞組分，富含淋巴細(xì)胞組分紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分
D. 富含單核細(xì)胞組分，死細(xì)胞組分，富含淋巴細(xì)胞組分紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分
E. 紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分，富含淋巴細(xì)胞組分，富含單核細(xì)胞組分，死細(xì)胞組分
(16)小兒周血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞百分率與年齡曲線的第二次交叉發(fā)生在
A. 1～2歲
B. 2～3歲
C. 4～5歲
D. 7～8歲
E. 9～10歲
(17)儀器雜光的來(lái)源不包括
A. 室內(nèi)光線過(guò)強(qiáng)
B. 儀器本身的原因
C. 樣品本身的原因
D. 比色杯不清潔
E. 樣品散射能力強(qiáng)弱
(18)細(xì)菌的下列哪種特殊結(jié)構(gòu)具有特殊的H抗原，可用于血清學(xué)檢查
A. 莢膜
B. 鞭毛
C. 菌毛
D. 芽胞
E. 核糖體
(19)乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類有
A. 2種
B. 3種
C. 4種
D. 5種
E. 6種
(20)對(duì)患者的檢測(cè)申請(qǐng)單至少保存
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年
E. 10年
(1) :C
補(bǔ)體固有成分是指在體液中參 與補(bǔ)體激活過(guò)程的各種補(bǔ)體成分，包括經(jīng)典 激活途徑的Cl—C9、甘露聚糖結(jié)合凝集素激 活途徑的MBL和絲氨酸蛋白酶、旁路途徑 的B因子和D因子等。
(2) :E
(3) :D
Mb半衰期短(15min)。
(4) :B
根據(jù)遺傳規(guī)律，來(lái)自父母雙方染 色體的基因，在子代可形成2種基因型(AA、 AB)，遵循共現(xiàn)性遺傳的規(guī)律，在子代形成2 種表現(xiàn)型(血型)：A、AB。
(5) :C
(6) :C
活性維生素D。作用的靶器官主要是小腸、骨和腎;對(duì)小腸的作用，1a，25-(OH)2-D3具有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的雙重作用;對(duì)骨的直接作用是促進(jìn)溶骨;對(duì)腎小管上皮細(xì)胞的作用是促進(jìn)對(duì)鈣、磷的重吸收。
(7) :B
沉淀反應(yīng)時(shí)在等價(jià)帶前后，由于 抗體或抗原過(guò)量，上清液中可測(cè)出游離的抗 體或抗原，形成的沉淀物少，這種現(xiàn)象稱為帶 現(xiàn)象，抗體過(guò)量稱為前帶現(xiàn)象，抗原過(guò)量稱為 后帶現(xiàn)象。
(8) :C
不同的抗原物質(zhì)可具有相同或結(jié)構(gòu)類似的表位稱為共同表位，帶有共同表位的抗原稱為共同抗原，不同遠(yuǎn)緣種屬中存在的共同抗原稱為異嗜性抗原，發(fā)生交叉反應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是因?yàn)橛泄餐砦坏拇嬖凇?/p>
(9) :A
ELISA間接法最常用于檢測(cè)抗體，將抗原連接到固相載體上，樣品中待檢抗體與之結(jié)合，用酶標(biāo)二抗再與固相免疫復(fù)合物中的抗體結(jié)合，加底物顯色來(lái)確定待檢抗體含量。
(10) :B
(11) :D
醋酸AS-D萘酚酯酶染色中，幼紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，且隨細(xì)胞的成熟，其陽(yáng)性程度逐漸減弱而不是增強(qiáng)。
(12) :B
超抗原對(duì)T細(xì)胞的刺激作用與普通抗原不同，不需APC細(xì)胞的處理，只與MHCⅡ類分子結(jié)合，MHCl類分子不參與作用，不受MHC限制性作用。
(13) :D
略
(14) :D
生理性增多常見(jiàn)原因有：①年齡變化;②日間變化;③運(yùn)動(dòng)、疼痛、情緒變化;④妊娠與分娩;⑤其他。
反應(yīng)性增多常見(jiàn)原因有：①急性感染或炎癥;②廣泛組織損傷或壞死;③急性溶血;④急性失血;⑤急性中毒;⑥惡性腫瘤等。
異常增生性增多見(jiàn)于：白血病(如急性白血病、慢性白血病)、骨髓增殖性疾病(如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化癥)。
(15) :E
記憶型題。
(16) :C
(17) :D
雜光(散光)檢查：在吸光度測(cè)定中，凡檢測(cè)器感受到的不需要的輻射都稱為雜光。雜光對(duì)吸光度測(cè)定法的準(zhǔn)確性有嚴(yán)重的影響，但卻往往被忽視。雜光的來(lái)源有：①儀器本身的原因，如單色器的設(shè)計(jì)、光源的光譜分布、光學(xué)原件的老化程度、波帶寬度以及儀器內(nèi)部的反射及散射等;②室內(nèi)光線過(guò)強(qiáng)而漏人儀器，儀器暗室蓋不嚴(yán);③樣品本身的原因，如樣品有無(wú)熒光、樣品的散射能力強(qiáng)弱等。
(18) :B
鞭毛抗原有很強(qiáng)的免疫原性，通常稱為H抗原，可用于某些細(xì)菌的血清學(xué)檢查。
(19) :D
乳酸脫氫酶由兩種亞單位組成：H(表示heart)和M(表示muscle)。它們按不同的形式排列組合形成含4個(gè)亞基的5種同工酶，即：LD1(H4)、LD2(H3M1)、LD3(H2M2)、LD4(HM3)、LD5(M4)。
(20) :B
在質(zhì)量保證諸要素中對(duì)患者檢測(cè)的管理要求檢測(cè)申請(qǐng)單至少保存2年。
強(qiáng)化試題二：
(1)關(guān)于Rivalta試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是
A. 又稱漿膜黏蛋白試驗(yàn)
B. 漏出液一般為陰性
C. 主要用于酸性糖蛋白檢查
D. 滲出液一般為陽(yáng)性
E. 滲出液積液蛋白%g/L
(2)有關(guān)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是
A. 藥物半衰期與血藥濃度高低無(wú)關(guān)
B. 藥物血漿消除半衰期不是恒定值
C. 為恒比消除
D. 為絕大多數(shù)藥物消除方式
E. 也可轉(zhuǎn)化為零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)方式
(3)下列哪種原始血細(xì)胞染色質(zhì)呈纖細(xì)疏松網(wǎng)狀
A. 原始紅細(xì)胞
B. 原始單核細(xì)胞
C. 原始粒細(xì)胞
D. 原始淋巴細(xì)胞
E. 原始巨核細(xì)胞
(4)肝炎病毒感染后對(duì)人體具有保護(hù)性的抗體為
A. 抗HAV-IgM
B. 抗-HBs
C. 抗-HCV
D. 抗HBC
E. 抗HBe
(5)硒具有抗過(guò)氧化作用，因?yàn)槲?/p>
A. 參與輔酶I和輔酶Ⅱ的合成
B. 是DNA，RNA聚合酶的組成成分
C. 是胺氧化酶的組成成分
D. 是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的必需組成成分
E. 可以作為多種酶的功能成分或激活劑
(6)嗜堿性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于
A. 慢性粒細(xì)胞自血病
B. 應(yīng)激反應(yīng)
C. 庫(kù)欣綜合征
D. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E. 速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
二、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1個(gè)與考題關(guān)系密切的答案.并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所一的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(1)({TSE}題共用備選答案)
(2)反映毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能的試驗(yàn)是
(3)反映血小板質(zhì)量的試驗(yàn)是
(4)反映外源性凝血較好的試驗(yàn)是
(5)({TSE}題共用備選答案)
(6)SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)中的抗體類別是
三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案。請(qǐng)從備選答案中選出所有正確答案.并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1)骨髓象必須與血象結(jié)合分析是因?yàn)椴煌膊〉?/p>
A. 骨髓象相似而血象有區(qū)別
B. 骨髓象變化不顯著而血象有顯著異常
C. 骨髓象細(xì)胞易辨認(rèn)而血象細(xì)胞難辨認(rèn)
D. 骨髓象有區(qū)別而血象相似
E. 骨髓象有顯著異常而血象變化不濕著
(2)與流感嗜血桿菌有關(guān)的是
A. 革蘭陰性小桿菌
B. 呈短絲狀或多形性
C. 營(yíng)養(yǎng)要求很高
D. 可在羊血平板上生長(zhǎng)
E. 在巧克力平板上與葡萄球菌一起可出現(xiàn)“衛(wèi)星現(xiàn)象”
(3)糖尿病的慢性并發(fā)癥有
A. 視網(wǎng)膜病變
B. 腎臟血管病變
C. 冠心病
D. 腦血管病
E. 肢端壞疽
(4)懷疑結(jié)核感染時(shí)，則痰液標(biāo)本可選做
A. 熒光抗體染色
B. 瑞特染色
C. 革蘭染色
D. 金膠0染色
E. 抗酸染色
(5)引起紅細(xì)胞沉降率增快的疾病是
A. 活動(dòng)性結(jié)核
B. 多發(fā)性骨髓瘤
C. 真性紅細(xì)胞增多癥
D. 風(fēng)濕熱活動(dòng)期
E. DIC
(6)關(guān)于血型天然抗體哪項(xiàng)是正確的
A. 為機(jī)體天然存在的抗體
B. 可被相應(yīng)抗原中和
C. 能通過(guò)胎盤
D. 主要為IgG
E. 在鹽水中即可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集
(7)在G-6-PD缺陷癥和α-珠蛋白生成障礙性貧血均可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的是
A. 冷凝集素試驗(yàn)
B. 變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)
C. 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
D. 抗堿血紅蛋白測(cè)定
E. 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
(8)對(duì)Ⅰ型糖尿病，敘述正確的是
A. 好發(fā)于20歲以下的個(gè)體
B. 易發(fā)生酮癥酸中毒
C. 有胰島素抗性
D. 胰島素受體數(shù)目缺少或缺陷
E. 對(duì)胰島素治療敏感
(1) :E
(2) :B
半衰期即血漿中藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間，是反映體內(nèi)某一藥物消除快慢的指標(biāo)，是一個(gè)常數(shù)。
(3) :B
在本題的5個(gè)選項(xiàng)當(dāng)中，只有原始單核細(xì)胞的染色質(zhì)呈纖細(xì)疏松網(wǎng)狀。
(4) :B
抗-HBs抗體是HBsAg的中和抗體，是一種保護(hù)性抗體。
(5) :D
硒是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的必需組成成分，具有抗過(guò)氧化作用。
(6) :A
外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值>0.05×109/L，常見(jiàn)于：①過(guò)敏性或炎癥性疾病;②骨髓增生性疾病;③嗜堿性粒細(xì)胞白血病。
二、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1個(gè)與考題關(guān)系密切的答案.并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所一的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(1) :E
37℃下，以自陶土激活因子Ⅻ和 Ⅺ，以腦磷脂代替血小板提供催化表面，在 Ca2+參與下，觀察缺乏血小板時(shí)血漿凝固所 需的時(shí)間，即為APTT。該試驗(yàn)是內(nèi)源凝血 系統(tǒng)較敏感和最常用的篩選試驗(yàn)。(2) :A
通過(guò)在上臂給靜脈及毛細(xì)血管 加“標(biāo)準(zhǔn)壓力”，以增加血管負(fù)荷，觀察前臂一 定范圍內(nèi)皮膚出血點(diǎn)的數(shù)量，來(lái)估計(jì)毛細(xì)血 管結(jié)構(gòu)和功能。 (3) :C
在富血小板血漿中加入Ca2+和 凝血酶，血漿凝固形成凝塊，在血小板收縮蛋 白的作用下，纖維蛋白網(wǎng)眼縮小，血清析出， 使血塊的止血作用更加牢固。測(cè)定析出血清 量，計(jì)算其占原有全血量的百分?jǐn)?shù)來(lái)反映血 小板血塊收縮能力。血塊收縮試驗(yàn)(CRT) 主要反映了血小板的質(zhì)量。 (4) :D
受檢血漿中加入足夠量的組織 凝血活酶和鈣離子，凝血酶原變?yōu)槟�，�?凝血酶的作用下，凝血因子l轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋 白，血液凝固，其間所用的時(shí)間即PT。該試 驗(yàn)是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)。(5) :A
抗原刺激后最先產(chǎn)生的抗體為 IgM，該指標(biāo)的檢測(cè)具有早期診斷意義。 (6) :B
協(xié)同凝集試驗(yàn)是間接凝集反應(yīng) 的一種，用金黃葡萄球菌作為載體，菌體細(xì)胞 壁含有A蛋白(SPA)，SPA能與IgG的Fc 段結(jié)合，與IgG抗體連接時(shí)就成為抗體致敏 的顆粒載體，適用于細(xì)菌及其可溶性抗原 檢測(cè)。三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案。請(qǐng)從備選答案中選出所有正確答案.并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1) :A, B, D, E
骨髓象細(xì)胞難辨認(rèn)而血象細(xì)胞易辨認(rèn)，C選項(xiàng)不符合題意。(2) :A, B, C
流感嗜血桿菌為革蘭陰性短小球桿菌，長(zhǎng)期人工傳代培養(yǎng)后可呈球桿狀、長(zhǎng)桿狀、絲狀等多形態(tài)性。必須在巧克力平板上生長(zhǎng)，與金黃葡萄球菌在血瓊脂平板上共同培養(yǎng)時(shí)可出現(xiàn)“衛(wèi)星現(xiàn)象”。
(3) :A, B, C, D, E
考查糖尿病的慢性并發(fā) 癥，糖尿病慢性并發(fā)癥主要是非特異和特異 的微血管病變(以視網(wǎng)膜、腎臟受累為主，還 可見(jiàn)冠心病，腦血管病，肢端壞疽等)，末梢神 經(jīng)病變。
(4) :D, E
結(jié)核桿菌抗酸染色時(shí)因菌體 含有大量脂類而不易著色，加溫延長(zhǎng)染色時(shí) 間著色后不易被鹽酸乙醇脫色，所以使菌體 呈紅色。金胺“O”染色，在熒光顯微鏡下菌 體可發(fā)生熒光。
(5) :A, B, D
真性紅細(xì)胞增多癥由于細(xì)胞數(shù)目增多，紅細(xì)胞總外表面積增大，下沉?xí)r受到的血漿阻力增大，紅細(xì)胞沉降率減慢;DIC由于纖維蛋白原嚴(yán)重減低，紅細(xì)胞沉降率減慢。
(6) :A, B, E
天然抗體應(yīng)為五聚體IgM，分子量較大，是在沒(méi)有可覺(jué)察的抗原刺激下而產(chǎn)生的抗體，、以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體;而被相應(yīng)抗原中和，在鹽水中即可出現(xiàn)肉眼砜的凝集。
(7) :B
變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)陽(yáng)性主要在溶血期間。
(8) :A, B, E
考查糖尿病的分型和主要特點(diǎn)，Ⅰ型糖尿病好發(fā)于青年，胰島素分泌絕對(duì)不足，對(duì)胰島素治療敏感，容易發(fā)生酮癥酸中毒。
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