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臨床醫學檢驗技術(中級)考試測試題及答案
測試題一：
(1)試帶法檢測尿白細胞主要采用
A. 淋巴細胞酯酶法
B. 單核細胞酯酶法
C. 嗜堿粒細胞酯酶法
D. 中性粒細胞酯酶法
E. 嗜酸粒細胞酯酶法
(2)反映兒茶酚胺代謝異常的常規檢測指標是
A. 去甲腎上腺素
B. 腎上腺素
C. VMA
D. 組織胺
E. 多巴胺
(3)關于Ⅳ型超敏反應的描述，不正確的是
A. 可引起組織變性壞死
B. 需T細胞參與
C. 需B細胞參與
D. 炎癥以單個核細胞浸潤為主
E. 需MHC-I、MHC-Ⅱ類分子參與
(4)肝硬化黃疸的常見原因應除外
A. 膽紅素來源過多
B. 膽紅素攝取障礙
C. 膽紅素結合障礙
D. 膽紅素排泄障礙
E. 膽紅素肝腸循環障礙
(5)試帶法測尿葡萄糖，最易產生假陰性的干擾物質是
A. 過氧化物
B. 鹽酸
C. 維生素C
D. 青霉素
E. 鏈霉素
(6)急性淋巴細胞白血病存在克隆性核型異常的病例大約占
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 20%
E. 90%
(7)易并發中樞神經系統自血病的是
A. AML—M3
B. AML—M5
C. ALL—L1
D. CML
E. CLL
(8)下列哪種方法在病毒感染的實驗室檢查中有“金標準”之稱
A. ELISA
B. 病毒分離培養
C. PCR
D. 免疫熒光
E. 核酸分子雜交
(9)前列腺顆粒細胞屬于
A. 中性粒細胞
B. 吞噬細胞
C. 肥大細胞
D. 鱗狀上皮細胞
E. 間皮細胞
(10)發生血管內溶血時，相應的改變是
A. 血清結合珠蛋白明顯增高
B. 血漿高鐵血紅素白蛋白呈陰性
C. 血漿游離血紅蛋白明顯降低
D. 尿含鐵血黃素肯定呈陽性
E. 尿血紅蛋白可呈陽性
(11)鑒別淀粉酶組織來源時應選擇哪項
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 淀粉酶同工酶
D. 淀粉酶清除率與肌酐清除率的比值
E. 尿胰蛋白酶
(12)用于檢測紅細胞膜是否有缺陷的試驗
A. 冷凝集素試驗
B. 變性珠蛋白小體生成試驗
C. 紅細胞滲透脆性試驗
D. 抗堿血紅蛋白測定
E. 高鐵血紅蛋白還原試驗
(13)尿中出現大量淋巴細胞可見于
A. 腎移植后的排異反應
B. 腎盂腎炎
C. 新月性腎小球腎炎
D. 藥物變態反應
E. 女性陰道炎
(14)AML-M3型白血病特有的遺傳學標志是
A. t(8;21)
B. t(9;22)
C. t(15：17)
D. t(9;21)
E. t(17;19)
(15)三分群血細胞分析儀中，第一群主要是
A. 淋巴細胞
B. 嗜酸性粒細胞
C. 嗜堿性粒細胞
D. 各階段幼稚細胞
E. 單核細胞
(16)原粒與原紅細胞的區別，不符合原紅細胞特點的是
A. 胞體大，可見突起
B. 染色質呈較粗顆粒狀
C. 核仁較大，界限不清
D. 胞漿呈均勻淡藍色
E. 胞漿呈油畫藍
(17)可同時進行治療藥物及其代謝物濃度監測的技術是
A. 高效液相色譜法(HPLC)
B. 免疫化學法
C. 毛細管電泳技術(CE)
D. 熒光分光光度法
E. 離子選擇電極
(18)免疫方法檢測尿中HCG時與LH有交叉反應是由于
A. HCG與LH的B亞基相似
B. HCG與LH的a亞基相似
C. HCG與LH的分子量相似
D. 試驗方法的敏感度過高
E. HCG與LH的生物活性接近
(19)可引起中性粒細胞數量減少的疾病是
A. 傷寒
B. 心絞痛
C. 急性溶血
D. 惡性腫瘤
E. 急性心肌梗死
(20)關于鐵的吸收的敘述，錯誤的是
A. 維生素，半胱氨酸，果糖，氨基酸等可促進鐵的吸收
B. 萎縮性胃炎及腹瀉不會影響鐵的吸收
C. 吸收部位主要是十二指腸與空腸上段
D. 食物中含鐵量多，鐵吸收增加
E. 主要功能是作為血紅蛋白的主要成分
(1) :D
粒細胞胞質含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細胞的多少呈正比。
(2) :C
(3) :C
T細胞致敏：抗原經APC加工處理后，以抗原肽一MHC分子復合物形式提呈給T細胞，使T細胞活化、增殖、分化為效應T細胞，即炎性T細胞(Thl細胞)和致敏Tc細胞。不需B細胞的參與。
(4) :A
(5) :C
尿液含有高濃度酮體、維生素C、阿司匹林等可使尿糖試帶法產生假陰性。
(6) :E
絕大多數的急淋有克隆性核型 異常，其中66%為特異性染色體重排。
(7) :C
急性淋巴細胞白血病較易并發中樞系統神經白血病。
(8) :B
略
(9) :B
吞噬了卵磷脂顆粒的吞噬細胞，正常≤1/HP，老年人和前列腺炎時增多。
(10) :E
急性大量溶血，可見氧化血紅蛋白(紅色)和高鐵血紅蛋白(棕色)。
(11) :C
本題考查淀粉酶測定臨床意義，測定淀粉酶同工酶可鑒別淀粉酶的組織來源。
(12) :C
紅細胞滲透脆性試驗陽性是遺傳性球形紅細胞增多癥的過篩試驗。
(13) :A
淋巴細胞屬于免疫細胞，腎移植后的排異反應尿中此類細胞增多。
(14) :C
70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17)，是APL特有的遺傳學標志。
(15) :A
正常自細胞直方圖，在35～450f1將白細胞分為3群，第一群為小細胞群，主要為淋巴細胞群，體積為35～90fl;第二群為中間細胞群主要為單個核細胞，體積為90～160f1;第三群為大細胞群，體積l60～450f1.主要為中性粒細胞。
(16) :D
原紅細胞胞質呈油畫藍。
(17) :A
高效液相色譜法(highperform-anceliquidchromatography，HPLC)由于采用了高效層析和聯機檢測，用微電腦控制層析條件，洗脫方式和數據處理，其特異性，靈敏度，重復性均好;可一次分析即同時對同一樣本中多種藥物及其代謝物進行檢測。
(18) :B
人絨毛膜促性腺激素(HCG)由a，β兩個不同亞基組成，a亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似，故相互間能發生交叉反應。
(19) :A
革蘭陰性桿菌感染自細胞數目減少。
(20) :B
萎縮性胃炎及腹瀉時，從胃腸道吸收的鐵減少。
測試題二：
(1)傳染性最強的乙型病毒性肝炎指標是
(2)成人腰池腦脊液蛋白質的參考值為
A. 100～300mg/L
B. 200～400mg/L
C. 300～500mg/L
D. 400～600mg/L
E. 500～700mg/L
(3)關于堿性磷酸酶的敘述，正確是
A. 妊娠3個月時胎盤產生的ALP水平達高峰
B. 肝炎或肝硬化時，ALP可升高甚至超過正常上限的3倍
C. 佝僂病時血清ALP水平不會升高
D. 甲狀旁腺功能亢進時，血清ALP會有明顯升高
E. 幼兒期血清ALP水平高于正常成人水平
(4)確定免疫復合物病的直接證據為
A. 檢出CIC
B. 病變部位查到固定的IC沉積
C. CIC水平顯著升高
D. 臨床癥狀
E. CIC>10μg/ml
(5)下列哪項不確切
A. 急性自血病外周血自細胞比正常人增高
B. 急性白血病骨髓增生明顯活躍，原始、幼稚細胞明顯增多
C. 急性粒細胞自血病可出現白血病“裂孔”現象
D. 急性自血病，骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少
E. 慢性白血病，骨髓中以接近成熟的白細胞增生為主，原始細胞小于10%
(6)補體經典途徑中各補體成分激活的順序是
A. Cl43256789
B. Cl24536789
C. Cl42356789
D. Cl24356789
E. Cl23456789
(7)嗜酸性粒細胞減少，見于
A. 肺癌
B. 霍奇金病
C. 支氣管哮喘
D. 用腎上腺皮質激素后
E. 慢性粒細胞性白血病
(8)排泄I3-TG的主要組織器官是
A. 汗腺
B. 皮膚
C. 腎
D. 腸道
E. 肺
(9)高滴度的抗RNP抗體為下列何種疾病所特有
A. 混合結締組織病
B. SLE
C. 重癥肌無力
D. 干燥綜合征
E. RA
(10)關于尿液標本，錯誤的是
A. 晨尿較濃縮和酸化
B. 隨機尿適用于急診患者
C. 餐后尿對檢出病理性糖尿較敏感
D. 1h尿標本用于尿液有形成分計數
E. 24h尿用于化學成分的定量
(11)ITAM(免疫受體酪氨酸活化基序)存在于下列哪種分子
A. CD3
B. TCR
C. BCR
D. CD4
E. CTLA-4
(12)慢性腎功能不全，快速糾正酸中毒產生的手足抽搐的原因是
A. 使血磷升高
B. 促進鈣在腸道形成磷酸鈣
C. 損傷了腸黏膜，影響鈣的吸收
D. 抑制骨髓脫鈣
E. 使鈣的解離降低
(13)所謂α-羥丁酸脫氫酶檢測，實際是測定下列乳酸脫氫酶同工酶中的哪一種
A. LD1
B. LD2
C. LD3
D. LD4
E. LD5
(14)下列疾病時CSF中葡萄糖含量明顯減少的是
A. 病毒性腦膜炎
B. 化膿性腦膜炎
C. 隱球菌性腦膜炎
D. 結核性腦膜炎
E. 以上都不對
(15)CK是由2個亞單位組成的二聚體，產生的同工酶有
A. 2種
B. 4種
C. 6種
D. 3種
E. 5種
(16)熒光顯微鏡觀察的注意事項中，哪項表達有誤
A. 染色后標本應即刻鏡檢
B. 鏡下觀察時間不宜太長
C. 油鏡檢查時，宜用無熒光鏡油
D. 在37℃時，觀察效果更好
E. 檢查在通過良好的暗室內進行
(17)核黃疸是指膽紅素沉積于何部位
A. 皮膚
B. 鞏膜
C. 腦組織
D. 腎小球基底膜
E. 胸膜
(18)下列是細針吸取細胞學檢查的優點，但除外
A. 操作簡單
B. 診斷較快
C. 應用范圍廣
D. 不良反應少
E. 對腫瘤細胞能進行準確分型
(19)尿中哪項增高標志著腎小球嚴重病變
A. Alb
B. IgG
C. IgA
D. IgM
E. β2m
(20)CK-MM有幾種亞型
A. 2種
B. 3種
C. 4種
D. 5種
E. 6種
(1) :D
乙肝表面抗原陽性，e抗原陽性與核心抗體陽性合成大三陽，表明病毒在體內高度復制，其傳染性最強。
(2) :B
(3) :E
(4) :B
判定免疫復合物病的主要依據為：病變部位有IC沉積，CIC水平顯著增高，明確IC中的抗原特異性不同于沉積部位的抗原特異性。其直接證據是在病變部位查到固定的IC沉積。
(5) :A
急性白血病外周血白細胞數可增高、正�；驕p少。
(6) :C
補體經典途徑是由抗原抗體復合物啟動Cl的活化開始，依次激活C142356789的過程，該途徑是抗體介導的體液免疫反應的主要效應形式。
(7) :D
嗜酸性粒細胞減少見于長期應用腎上腺皮質激素、某些急性傳染病，如傷寒急性期。
(8) :C
(9) :A
抗RNP抗體在MCTD陽性率 可達95%以上，是MCTD的標志抗體。
(10) :D
檢查尿有形成分一般是收集上午6～9時的3h尿液，臨床上lh尿主要用于有形成分排泄率檢查。
(11) :A
ITAM(免疫受體酪氨酸活化基序)存在于CD3分子。
(12) :E
酸中毒時氫離子對神經肌肉系 統具有抑制作用。此時患者雖可有明顯低鈣 血癥，但因血液pH降低可提高鈣的離解度， 血漿[Ca2+]水平可以不低，因此臨床上不出 現抽搐。但在快速糾正酸中毒后，鈣的離解 度隨即降低而使血漿[Ca2+]下降，患者因而 可以發生手足搐搦。
(13) :A
由于具有4個H亞基的LD。比其他同工酶對α-酮丁酸有更大的親和力，故可用該指標反映LD，的活性變化。
(14) :B
CSF中葡萄糖減低：可見于細菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎，以化膿性腦膜炎早期減低最明顯。
(15) :D
CK是由M和B亞單位組成的 二聚體，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和 心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和 CK-BB(主要存在于腦組織中)3種同工酶。
(16) :D
熒光顯微鏡觀察最好在染色當 天即做鏡檢，以防熒光消退，還應在通風良好 的暗室內進行。
(17) :C
由于膽紅素沉積在基底神經節 和腦干神經核而引起的腦損害。
(18) :E
細針吸取細胞學檢查的優點有操作簡單、診斷較快、應用范圍廣、不良反應少。
(19) :D
IgM分子量大，尿中檢測到說明腎小球濾過膜損害嚴重，通透性增強。
(20) :B
本題考查CK-MM的亞型，存在3種，CK-MM1，CK-MM2，CK-MM3。
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