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臨床醫學檢驗技術(中級)考試模擬題及答案
模擬題一：
一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案
(1)纖維蛋白被纖溶酶降解的特異性產物是
A. X’片段
B. Y’片段
C. E’片段
D. D-二聚體
E. Bβ1-14片段
(2)導致食物中毒的革蘭陽性大桿菌，在固體培養基上菌落較大，表面粗糙似毛玻璃狀，該細菌是
A. 產單核李斯特菌
B. 蠟樣芽胞桿菌
C. 結核分枝桿菌
D. 枯草芽胞桿菌
E. 丹毒絲菌
(3)男，46歲，5h前曾大量飲酒，出現上腹劇烈持續疼痛1h，彎腰時腹痛可減輕，體溫36.6℃，疑為急性胰腺炎(血淀粉酶的參考值小于200U/L)，還有哪種疾病可引起血淀粉酶升高
A. 胃炎
B. 急性肝炎
C. 腮腺炎
D. 心肌炎
E. 腎炎
(4)下列哪種情況需進行羊水檢查
A. 疑為母嬰血型不合
B. 確定胎兒性別
C. 胎盤前置
D. 多胎妊娠
E. 胎位異常
(5)不屬于成分輸血優點的是
A. 可提高療效
B. 血液使用更合理
C. 避免輸血傳播疾病
D. 減少反應
E. 可節省血源
(6)關于HBeAg，錯誤的是
A. 絕大多數見于HBsAg陽性血清中
B. 與Dane顆粒無明顯關系
C. 是HBV復制活躍的標志
D. 持續10周以上陽性指示病變易慢性化
E. 存在于Dane顆粒中
(7)常用于一般定性試驗的國產化學試劑的級別是
A. 一級
B. 二級
C. 三級
D. 四級
E. 五級
(8)單核細胞染色反應為陽性，并被氟化鈉抑制的是
A. PAS染色
B. POX染色
C. 蘇丹黑染色
D. 氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
E. 醋酸AS-D萘酚酯酶染色
(9)APTT是反映
A. 外源凝血途徑的試驗
B. 纖溶系統活性的試驗
C. 抗凝因子活性的試驗
D. 內源凝血途徑的試驗
E. 血小板活化的試驗
(10)有關試帶法測定尿蛋白，正確的是
A. 采用多聚電解質離子解離法原理
B. 主要與球蛋白反應
C. 滴注青霉素可致干化學法產生假陰性
D. 尿液pH≤3.0時，出現假陽性結果
E. 尿pH>9可出現假陰性
(11)尿三杯試驗結果為第一杯和第二杯均為清晰，第三杯有彌散的膿液，可初步診斷為
A. 急性腎盂腎炎
B. 腎病綜合征
C. 前列腺炎
D. 急性腎炎
E. 急性膀胱炎
(12)診斷急性冠狀動脈綜合征最特異的指標是
A. CK
B. LDL
C. CTn
D. Mb
E. CK-MB
(13)與弧菌科細菌無關的特性為
A. G-弧形，有極端鞭毛，運動活潑
B. 氧化酶陽性
C. 發酵葡萄糖
D. 鈉離子可刺激生長
E. 脲酶陽性
(14)急性粒單細胞白血病(AML—M4Eo)亞型的特異性染色體異常是
A. t(8;21)
B. t(9;22)
C. t(15;17)
D. inv(16)
E. inv(3)
(15)抗腫瘤主動免疫治療方法是給患者輸入
A. 具有抗原性的疫苗
B. 淋巴因子激活的殺傷細胞
C. 單克隆抗體
D. 腫瘤浸潤淋巴細胞
E. 免疫球蛋白
(16)酶介質法使被IgG致敏的紅細胞出現凝集反應，其原理是
A. 在紅細胞膜之間的橋梁作用
B. 在致敏的抗體之間的橋梁作用
C. 中和紅細胞表面電荷
D. 改變致敏抗體的結構
E. 破壞紅細胞表面的唾液酸分子
(17)胃液中缺乏哪種成分可引起惡性貧血
A. 內因子
B. 紅細胞
C. 胃蛋白酶
D. 白細胞
E. 上皮細胞
(18)心衰伴嚴重貧血時，輸血應首選
A. 全血
B. 懸浮紅細胞
C. 洗滌紅細胞
D. 少白細胞的紅細胞
E. 冰凍紅細胞
(19)對于極微量(ng甚至Pg水平)抗原的檢測，首先可考慮使用
A. 反向間接血凝法
B. 熒光抗體技術
C. 補體結合試驗
D. ELISA法
E. 放射免疫測定
(20)由Rh血型不合引起的新生兒溶血病其母體產生的抗體以哪種為多見
A. 抗C
B. 抗C
C. 抗D
D. 抗d
E. 抗E
(1) :D
(2) :B
(3) :C
腮腺炎也可以引起血淀粉酶升高。
(4) :A
羊水檢查的適應證之一為疑為 母兒血型不合。
(5) :C
血液輸注都可能感染輸血傳播疾病。
(6) :B
HBeAg是乙肝病毒Dane顆粒核心的片段，較HBsAg稍后出現，陽性提示病毒在復制，且有較強傳染性，持續陽性可發展為慢性乙肝。
(7) :D
(8) :E
單核細胞的醋酸AS—D萘酚酯 酶染色呈陽性且被氟化鈉抑制的，而氯醋酸 AS—D萘酚酯酶染色是粒細胞的特異性 酯酶。(9) :D
(10) :C
滴注青霉素250萬U、2h，320萬U、3h，480萬U、5h，可能對于化學法產生假陰性。
(11) :C
三杯試驗可用于了解男性泌尿系統感染所在的部位：①第1杯尿，排尿開始出現血尿或膿尿，后兩杯清晰，提示病變在前尿道，如尿道炎等;②第1杯尿和第2杯尿清晰，第3杯尿出現紅細胞和膿細胞，排尿終末出現的血尿或膿尿，提示病變部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等;③3杯皆渾濁或出現血尿，提示病變部位在膀胱或膀胱以上部位，如腎盂腎炎，腎小球炎等。
(12) :C
cTn被認為是目前用于ACS診 斷最特異的生化標志物。
(13) :E
弧菌科共同特點是一群氧化酶陽性、具有極端鞭毛、動力陽性、發酵葡萄糖的革蘭陰性直或微彎的桿菌。脲酶陰性。
(14) :D
AML—M4Eo有inv(16)(p13;q22)染色體畸形。
(15) :A
抗腫瘤主動免疫治療方法是給患者輸入具有抗原性的疫苗。
(16) :E
木瓜酶或菠蘿蛋白酶可以破壞紅細胞表面的唾液酸，使紅細胞膜失去電荷，縮小紅細胞間的距離，同時酶還可以部分地改變紅細胞結構，使某些隱蔽的抗原得以暴露，增強凝集性且對IgG的作用大于IgM，故有利于不完全抗體的檢查。
(17) :A
由于內因子生成減低和(或)體內有抗內因子抗體的存在，使維生素B12吸收減少所致的惡性貧血，是一種巨幼細胞性貧血。
(18) :B
(19) :E
放射免疫測定敏感度高，能測到微克/升，甚至納克/升或皮克/升水平，交叉反應少，特異性強，重復性好，批間、批內誤差小，用血量少。
(20) :C
Rh抗原到目前已發現40多種Rh抗原，與臨床關系最密切為D、E、C、c、E5種，這5種抗原中D的抗原性最強，臨床上最為重要。
模擬題二：
1、 以下哪種疾病不屬于原發性免疫缺陷病
A.嬰兒暫時性丙種球蛋白缺乏癥
B.選擇性IgA缺乏癥
C.選擇性IgG亞類缺陷癥
D.多發性骨髓瘤
E.性聯丙種球蛋白缺乏癥
正確答案：D
答案解析：多發性骨髓瘤屬于免疫增殖病，不是原發性免疫缺陷病。
2、 鏈球菌感染后腎小球腎炎常發生何型超敏反應
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.速發型
正確答案：C
答案解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎發生Ⅱ、Ⅲ型超敏反應，但常發生于Ⅲ型超敏反應(約占80%)。
3、 有關McAb的特性，以下哪項敘述不對
A.生物活性專一
B.特異性強
C.純度高
D.大多來自于人-人雜交瘤細胞
E.無效蛋白含量少
正確答案：D
答案解析：單克隆抗體大多來自于鼠一鼠雜交瘤細胞，即小鼠的致敏B細胞與小鼠的骨髓瘤細胞雜交。
4、 丙型病毒性肝炎抗體陽性時，以下哪一種說法是錯的
A.可變為慢性肝炎或肝硬化
B.與肝癌無關
C.沒有保護性
D.表示已HCV感染過
E.可進一步做HCV-RNA檢測
正確答案：B
答案解析：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒均與原發性肝癌的發生有關。
5、 三分群血細胞分析儀中，第一群主要是
A.淋巴細胞
B.嗜酸性粒細胞
C.嗜堿性粒細胞
D.各階段幼稚細胞
E.單核細胞
正確答案：A
答案解析：正常白細胞直方圖，在35～450fl將白細胞分為3群，第一群為小細胞群，主要為淋巴細胞群，體積為35～90fl;第二群為中間細胞群主要為單個核細胞，體積為90～160fl;第三群為大細胞群，體積160～450fl，主要為中性粒細胞。
6、 不利于紅細胞形成緡錢狀排列的血漿內的物質是
A.三酰甘油
B.球蛋白
C.膽固醇
D.白蛋白
E.纖維蛋白原
正確答案：D
答案解析：白蛋白帶負電荷，白蛋白增多，改變了血漿電荷平衡，使紅細胞之間排斥力增大，不利于形成緡錢狀聚集，紅細胞沉降率減慢。
7、 正常人血小板計數一天內的變化率可達
A.10%
B.12%
C.15%
D.18%
E.20%
正確答案：A
答案解析：正常人血小板數量隨時間和生理狀態變化，一天之內可以增減6%～10%
8、 一般新生兒的
A.B抗原位點
A.較成人多
B.較成人少
C.與成人相同
D.變化不定
E.尚未形成
正確答案：B
答案解析：依據ABO抗原的發生特點，胎兒紅細胞于5～6周可測出ABH抗原。但新生兒
A.B抗原位點較成人少，一般在生后18個月時才能充分表現出抗原性，抗原性也僅為成人的20%。此外，ABH抗原頻率亦隨種族而不同。
9、 尿液HCG檢測常用的方法是
A.檢孕卡法
B.放射免疫試驗
C.膠乳凝集抑制試驗
D.酶聯免疫吸附試驗
E.單克隆抗體膠體金法
正確答案：E
答案解析：尿液HCG檢測常用檢測方法：①酶聯免疫吸附法;②電化學發光法;③放射免疫法;④膠乳凝集抑制試驗;⑤檢孕卡法。其中單克隆免疫膠體金法操作便捷、靈敏度高(HCG0.8～20ng/L)、特異性強，是當前公認最理想的早早孕診斷法。
10、 關于尿液標本，不正確的是
A.晨尿較濃縮和酸化
B.隨機尿適用于急診患者
C.餐后尿對檢出病理性糖尿較敏感
D.1h尿標本用于尿液有形成分計數
E.24h尿用于化學成分的定量
正確答案：D
答案解析：檢查尿有形成分一般是收集上午6～9時的3h尿液，臨床上1h尿主要用于有形成分排泄率檢查。
11、 試帶法測尿葡萄糖，最易產生假陰性的干擾物質是
A.過氧化物
B.鹽酸
C.維生素C
D.青霉素
E.鏈霉素
正確答案：C
答案解析：尿液含有高濃度酮體、維生素
C.阿司匹林等可使尿糖試帶法產生假陰性。
12、 關于試帶法測尿紅細胞，不正確的是
A.尿液中完整RBC可呈陽性反應
B.尿液中游離Hb呈陰性反應
C.肌紅蛋白可呈陽性反應
D.尿液維生素C濃度過高導致假陰性
E.高濃度蛋白尿可降低靈敏度
正確答案：B
答案解析：試帶法除與游離血紅蛋白反應外，也與完整的紅細胞反應，但在高蛋白、高比密尿液中，紅細胞不溶解，試帶靈敏度減低;大劑量的維生素C或其他還原物質導致假陰性。
13、 試帶法檢測尿白細胞主要采用
A.淋巴細胞酯酶法
B.單核細胞酯酶法
C.嗜堿粒細胞酯酶法
D.中性粒細胞酯酶法
E.嗜酸粒細胞酯酶法
正確答案：D
答案解析：粒細胞胞質含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細胞的多少呈正比。
14、 關于糞便檢查，不正確的是
A.正常為黃褐色
B.服鐵劑后為黑色
C.阻塞性黃疸時為白陶土色
D.急性腸炎時為鮮紅色
E.細菌性痢疾時為膿血便
正確答案：D
答案解析：大便檢查性狀為鮮紅色見于直腸息肉，結腸癌，痔瘡等。急性腸炎時因腸道受刺激或有炎癥，一般呈黏液便。
15、 腦脊液靜置24h后出現薄膜，見于
A.化膿性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.腦脊髓梅毒
E.白血病細胞腦轉移
正確答案：B
答案解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質，特別是與纖維蛋白原的含量有關，當腦脊液蛋白質含量超過10g/L時，可出現薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內呈塊狀凝固;結核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內呈薄膜或纖細的凝塊;神經梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊;蛛網膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。
16、 結核性漿膜腔積液明顯增高的指標是
A.LD
B.ADA
C.AMY
D.AKP
E.ACP
正確答案：B
答案解析：ADA活性可用于鑒別結核性和惡性積液，結核性積液ADA活性可高于100U/L，其對結核性積液診斷的陽性率可達99%。
17、 CK是由2個亞單位組成的二聚體，產生的同工酶有
A.2種
B.4種
C.6種
D.3種
E.5種正確答案：D
答案解析：CK是由M和B亞單位組成的二聚體，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK-BB(主要存在于腦組織中)3種同工酶。
18、 血漿中以下哪種物質不是在肝臟合成的
A.清蛋白
B.凝血酶原
C.免疫球蛋白
D.纖維蛋白原
E.前清蛋白
正確答案：C
答案解析：免疫球蛋白是機體受抗原(如病原體)刺激后產生的，其主要作用是與抗原起免疫反應，生成抗原一抗體復合物，從而阻斷病原體對機體的危害，使病原體失去致病作用。
19、 等滲尿主要見于
A.心臟功能不全
B.糖尿病
C.腎盂腎炎所致的遠端腎單位濃縮功能障礙
D.脫水
E.高熱正確答案：C
答案解析：等滲尿的出現表明腎臟濃縮稀釋功能受損。
20、 測定微量元素含量常用
A.可見-紫外分光光度法
B.原子吸收分光光度法
C.熒光分析法
D.電化學分析法
E.電泳技術
正確答案：B
答案解析：測定微量元素含量常用原子吸收分光光度法。
21、 某類型試劑是在同一比色杯中，先后加入兩種試劑與檢品中的兩種被檢物發生反應，在各反應達到平衡期時分別測定，整個測定過程進行三次比色，得到兩個測定項目的結果，該類型試劑盒為
A.三點雙項同測終點法試劑盒
B.快速反應試劑盒
C.三點雙項同測連續監測法試劑盒
D.抗干擾反應試劑盒
E.三點雙項同測終點速率法測定的試劑盒正確答案：A
答案解析：某類型試劑是在同一比色杯中，先后加入兩種試劑與檢品中的兩種被檢物發生反應，在各反應達到平衡期時分別測定，整個測定過程進行三次比色，得到兩個測定項目的結果，該類型試劑盒為三點雙項同測終點法試劑盒。 22、 生物體內氨基酸脫氨基的主要方式為
A.氧化脫氨
B.還原脫氨
C.直接脫氨
D.轉氨基
E.聯合脫氨
正確答案：E
答案解析：此題考查氨基酸的脫氨基方式，體內的氨基酸可通過多種方式脫去氨基，包括氧化脫氨基作用、轉氨基作用、聯合脫氨基作用及嘌呤核苷酸循環，其中聯合脫氨基作用是氨基酸脫氨基的主要方式。所謂聯合脫氨基，是指氨基酸的轉氨基作用和氧化脫氨基作用的聯合。
23、 關于Km值敘述，不正確的是
A.Km是酶的特征性常數
B.Km值與酶的結構有關
C.Km值與酶所催化的底物的種類有關
D.Km值等于反應速度為最大速度一半時的酶的濃度
E.Km值等于反應速度為最大速度一半時的底物濃度正確答案：D
答案解析：此題考查K值的概念，K值等于酶促反應速度為最大速度一半時的底物濃度。
24、 Tamm-Horsfall蛋白是尿液中的一種
A.黏蛋白
B.清蛋白
C.糖蛋白
D.球蛋白
E.肌紅白蛋白
正確答案：C
答案解析：Tamm-Horsfall蛋白(THP)是由腎臟亨氏髓襻升支及腎遠曲小管上皮細胞分泌的一種糖蛋白，是腎特異性蛋白質。
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