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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級(jí))考試鞏固題及答案
鞏固題一：
(1)熒光分析的靈敏度通常可達(dá)
(2)嚴(yán)重感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常明顯增高，可達(dá)
(3)凝血酶原與以下對(duì)應(yīng)的凝血因子是
A. Ⅻ因子
B. Ⅱ因子
C. Ⅲ因子
D. Ⅳ因子
E. V因子
(4)ALT廣泛存在于多種器官中，按照含量多少順序?yàn)?/p>
A. 肝臟>心臟>腎臟>骨骼肌
B. 肝臟>腎臟>心臟>骨骼肌
C. 肝臟>骨骼肌>腎臟>心臟
D. 肝臟>骨骼肌>心臟>腎臟
E. 腎臟>肝臟>心臟>骨骼肌
(5)不能用于檢查病毒的方法是
A. 動(dòng)物接種
B. 雞胚卵黃囊接種
C. 雞胚尿囊接種
D. 細(xì)胞培養(yǎng)
E. 人工培養(yǎng)基培養(yǎng)
(6)下列哪種物質(zhì)調(diào)節(jié)人體酸堿平衡的能力最強(qiáng)
A. HC03-
B. Na+
C. K+
D. Ca2+
E. Cr
(7)檢測(cè)淋巴因子與下列哪項(xiàng)超敏反應(yīng)有關(guān)
A. Ⅰ型超敏反應(yīng)
B. Ⅱ型超敏反應(yīng)
C. Ⅲ型超敏反應(yīng)
D. Ⅳ型超敏反應(yīng)
E. Ⅰ型、Ⅱ型超敏反應(yīng)
(8)男性，16歲，時(shí)有醬油色尿而來(lái)就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常，Hb90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.8%，抗人球蛋白試驗(yàn)(一)，酸化血清試驗(yàn)陽(yáng)性，冷熱溶血試驗(yàn)(一)。本例可診斷為
A. 運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿
B. 自身免疫性溶血性貧血
C. 陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
D. 冷凝集素血綜合征
E. PNH
(9)原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是
A. 紅細(xì)胞減少
B. 白細(xì)胞減少
C. 有核細(xì)胞增生減低
D. 無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大
E. 巨核細(xì)胞成熟障礙
(10)干擾試驗(yàn)的干擾物同一濃度評(píng)估的誤差是
A. 隨機(jī)誤差
B. 比例誤差
C. 恒定誤差
D. 系統(tǒng)誤差
E. 總誤差
(11)嗜堿性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于
A. 慢性粒細(xì)胞白血病
B. 應(yīng)激反應(yīng)
C. 庫(kù)欣綜合征
D. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E. 過(guò)敏性休克
(12)z-分?jǐn)?shù)(Z-score)是
A. (測(cè)定結(jié)果—均值)/標(biāo)準(zhǔn)差
B. (測(cè)定結(jié)果—靶值)/靶值
C. (測(cè)定結(jié)果—均值)/均值
D. 標(biāo)準(zhǔn)差/均值
E. 標(biāo)準(zhǔn)差/均值×100%
(13)少量飲酒可致輕度升高的是
A. LDL-C
B. HDL-C
C. Lp(a)
D. CETP
E. VLDL-C
(14)下列哪一類(lèi)HLA位點(diǎn)的抗原對(duì)移植最為重要
A. HLA-DP
B. HLA-DQ
C. HLA-DR
D. HLA-A
E. HLA-B
(15)關(guān)于漏出液的形成原因，錯(cuò)誤的是
A. 血漿膠體滲透壓下降
B. 毛細(xì)血管流體靜壓升高
C. 淋巴回流受阻
D. 缺氧
E. 水、鈉潴留
(16)CK測(cè)定時(shí)反應(yīng)中必須存在的物質(zhì)是
(18)競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)的影響是
(19)關(guān)于糞便檢查，錯(cuò)誤的是
A. 正常為黃褐色
B. 服鐵荊后為黑色
C. 阻塞性黃疸時(shí)為白陶土色
D. 急性腸炎時(shí)為鮮紅色
E. 細(xì)菌性痢疾時(shí)為膿血便
(20)成人糞便中主要的菌群是
A. 大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌
B. 產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、芽胞菌
C. 產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌及酵母菌
D. 雙歧桿菌、擬桿菌
E. 腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌
(1) :D
熒光分析的靈敏度通�？蛇_(dá)10-13g/L。
(2) :E
嚴(yán)重全身感染白細(xì)胞數(shù)量明顯增高，中性粒細(xì)胞百分率也明顯增高，并伴有明顯核左移和中毒性改變。
(3) :B
略
(4) :B
本題考查ALT的組織分布，與 AST相比，ALT也廣泛存在于多種器官中， 含量最多的不是心臟，而是肝，順序?yàn)楦�、腎、 心、骨骼肌等，肝中ALT絕大多數(shù)存在于細(xì) 胞質(zhì)中，只有少量在線(xiàn)粒體中。
(5) :E
病毒為非細(xì)胞型微生物，必須要 在有生命的培養(yǎng)基中才能培養(yǎng)，人工培養(yǎng)基 不能滿(mǎn)足病毒的生長(zhǎng)需要。
(6) :A
本題考查血液緩沖體系，血漿中的NaHC03/H2C03體系對(duì)于維持機(jī)體酸堿平衡最重要，兩者比值是pH計(jì)算公式Hen-derson-Hasselbalch方程的基本組成。
(7) :D
�、粜统舴磻�(yīng)致敏T細(xì)胞的效應(yīng)階段時(shí)，致敏Thl細(xì)胞可釋放一系列淋巴因子，與活化的巨噬細(xì)胞所釋放的溶酶體酶以及致敏CTL聯(lián)合作用，共同引起以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)、組織變性壞死為特征的超敏反應(yīng)性炎癥。
(8) :E
PNH確診實(shí)驗(yàn)是ham試驗(yàn)。
(9) :E
再障骨髓象巨核細(xì)胞減少，但無(wú) 明顯病態(tài)造血。
(10) :C
干擾物對(duì)被分析測(cè)定物質(zhì)而言是起干擾作用的，如果干擾物濃度是固定的，其引起的誤差應(yīng)是恒定的。
(11) :A
外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值> 0.05×109/L。常見(jiàn)于過(guò)敏性或炎癥性疾 病;骨髓增生性疾病(慢粒);嗜堿性粒細(xì)胞白 血病。
(12) :A
“Z-分?jǐn)?shù)”是控制測(cè)定值與各自平均數(shù)之間的差，除以控制物的標(biāo)準(zhǔn)差所得到的。
(13) :B
(14) :C
目前認(rèn)為HLA-DR座位對(duì)移植排斥最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。
(15) :D
(16) :D
本題考查CK的激活劑，Mg2+是CK的必需激活劑。
(17) :D
(18) :A
本題考查競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑對(duì)酶促 反應(yīng)的影響，競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑與底物競(jìng)爭(zhēng)與酶的 同一活性中心結(jié)合，從而干擾了酶與底物的結(jié) 合，使酶的催化活性降低，Km↑，Vmax不變。
(19) :D
大便檢查性狀為鮮紅色見(jiàn)于直腸息肉，結(jié)腸癌，痔瘡等。急性腸炎時(shí)因腸道受刺激或有炎癥，一般呈黏液便。
(20) :A
成人糞便中主要的菌群是大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌，約占80%。
鞏固題二：
(1)試帶法檢測(cè)尿白細(xì)胞主要采用
A. 淋巴細(xì)胞酯酶法
B. 單核細(xì)胞酯酶法
C. 嗜堿粒細(xì)胞酯酶法
D. 中性粒細(xì)胞酯酶法
E. 嗜酸粒細(xì)胞酯酶法
(2)反映兒茶酚胺代謝異常的常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)是
A. 去甲腎上腺素
B. 腎上腺素
C. VMA
D. 組織胺
E. 多巴胺
(3)關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)的描述，不正確的是
A. 可引起組織變性壞死
B. 需T細(xì)胞參與
C. 需B細(xì)胞參與
D. 炎癥以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主
E. 需MHC-I、MHC-Ⅱ類(lèi)分子參與
(4)肝硬化黃疸的常見(jiàn)原因應(yīng)除外
A. 膽紅素來(lái)源過(guò)多
B. 膽紅素?cái)z取障礙
C. 膽紅素結(jié)合障礙
D. 膽紅素排泄障礙
E. 膽紅素肝腸循環(huán)障礙
(5)試帶法測(cè)尿葡萄糖，最易產(chǎn)生假陰性的干擾物質(zhì)是
A. 過(guò)氧化物
B. 鹽酸
C. 維生素C
D. 青霉素
E. 鏈霉素
(6)急性淋巴細(xì)胞白血病存在克隆性核型異常的病例大約占
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 20%
E. 90%
(7)易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)自血病的是
A. AML—M3
B. AML—M5
C. ALL—L1
D. CML
E. CLL
(8)下列哪種方法在病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢查中有“金標(biāo)準(zhǔn)”之稱(chēng)
A. ELISA
B. 病毒分離培養(yǎng)
C. PCR
D. 免疫熒光
E. 核酸分子雜交
(9)前列腺顆粒細(xì)胞屬于
A. 中性粒細(xì)胞
B. 吞噬細(xì)胞
C. 肥大細(xì)胞
D. 鱗狀上皮細(xì)胞
E. 間皮細(xì)胞
(10)發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)，相應(yīng)的改變是
A. 血清結(jié)合珠蛋白明顯增高
B. 血漿高鐵血紅素白蛋白呈陰性
C. 血漿游離血紅蛋白明顯降低
D. 尿含鐵血黃素肯定呈陽(yáng)性
E. 尿血紅蛋白可呈陽(yáng)性
(11)鑒別淀粉酶組織來(lái)源時(shí)應(yīng)選擇哪項(xiàng)
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 淀粉酶同工酶
D. 淀粉酶清除率與肌酐清除率的比值
E. 尿胰蛋白酶
(12)用于檢測(cè)紅細(xì)胞膜是否有缺陷的試驗(yàn)
A. 冷凝集素試驗(yàn)
B. 變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)
C. 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
D. 抗堿血紅蛋白測(cè)定
E. 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
(13)尿中出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞可見(jiàn)于
A. 腎移植后的排異反應(yīng)
B. 腎盂腎炎
C. 新月性腎小球腎炎
D. 藥物變態(tài)反應(yīng)
E. 女性陰道炎
(14)AML-M3型白血病特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是
A. t(8;21)
B. t(9;22)
C. t(15：17)
D. t(9;21)
E. t(17;19)
(15)三分群血細(xì)胞分析儀中，第一群主要是
A. 淋巴細(xì)胞
B. 嗜酸性粒細(xì)胞
C. 嗜堿性粒細(xì)胞
D. 各階段幼稚細(xì)胞
E. 單核細(xì)胞
(16)原粒與原紅細(xì)胞的區(qū)別，不符合原紅細(xì)胞特點(diǎn)的是
A. 胞體大，可見(jiàn)突起
B. 染色質(zhì)呈較粗顆粒狀
C. 核仁較大，界限不清
D. 胞漿呈均勻淡藍(lán)色
E. 胞漿呈油畫(huà)藍(lán)
(17)可同時(shí)進(jìn)行治療藥物及其代謝物濃度監(jiān)測(cè)的技術(shù)是
A. 高效液相色譜法(HPLC)
B. 免疫化學(xué)法
C. 毛細(xì)管電泳技術(shù)(CE)
D. 熒光分光光度法
E. 離子選擇電極
(18)免疫方法檢測(cè)尿中HCG時(shí)與LH有交叉反應(yīng)是由于
A. HCG與LH的B亞基相似
B. HCG與LH的a亞基相似
C. HCG與LH的分子量相似
D. 試驗(yàn)方法的敏感度過(guò)高
E. HCG與LH的生物活性接近
(19)可引起中性粒細(xì)胞數(shù)量減少的疾病是
A. 傷寒
B. 心絞痛
C. 急性溶血
D. 惡性腫瘤
E. 急性心肌梗死
(20)關(guān)于鐵的吸收的敘述，錯(cuò)誤的是
A. 維生素，半胱氨酸，果糖，氨基酸等可促進(jìn)鐵的吸收
B. 萎縮性胃炎及腹瀉不會(huì)影響鐵的吸收
C. 吸收部位主要是十二指腸與空腸上段
D. 食物中含鐵量多，鐵吸收增加
E. 主要功能是作為血紅蛋白的主要成分
(1) :D
粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細(xì)胞的多少呈正比。
(2) :C
(3) :C
T細(xì)胞致敏：抗原經(jīng)APC加工處理后，以抗原肽一MHC分子復(fù)合物形式提呈給T細(xì)胞，使T細(xì)胞活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞，即炎性T細(xì)胞(Thl細(xì)胞)和致敏Tc細(xì)胞。不需B細(xì)胞的參與。
(4) :A
(5) :C
尿液含有高濃度酮體、維生素C、阿司匹林等可使尿糖試帶法產(chǎn)生假陰性。
(6) :E
絕大多數(shù)的急淋有克隆性核型 異常，其中66%為特異性染色體重排。
(7) :C
急性淋巴細(xì)胞白血病較易并發(fā)中樞系統(tǒng)神經(jīng)白血病。
(8) :B
略
(9) :B
吞噬了卵磷脂顆粒的吞噬細(xì)胞，正�！�1/HP，老年人和前列腺炎時(shí)增多。
(10) :E
急性大量溶血，可見(jiàn)氧化血紅蛋白(紅色)和高鐵血紅蛋白(棕色)。
(11) :C
本題考查淀粉酶測(cè)定臨床意義，測(cè)定淀粉酶同工酶可鑒別淀粉酶的組織來(lái)源。
(12) :C
紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的過(guò)篩試驗(yàn)。
(13) :A
淋巴細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞，腎移植后的排異反應(yīng)尿中此類(lèi)細(xì)胞增多。
(14) :C
70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17)，是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。
(15) :A
正常自細(xì)胞直方圖，在35～450f1將白細(xì)胞分為3群，第一群為小細(xì)胞群，主要為淋巴細(xì)胞群，體積為35～90fl;第二群為中間細(xì)胞群主要為單個(gè)核細(xì)胞，體積為90～160f1;第三群為大細(xì)胞群，體積l60～450f1.主要為中性粒細(xì)胞。
(16) :D
原紅細(xì)胞胞質(zhì)呈油畫(huà)藍(lán)。
(17) :A
高效液相色譜法(highperform-anceliquidchromatography，HPLC)由于采用了高效層析和聯(lián)機(jī)檢測(cè)，用微電腦控制層析條件，洗脫方式和數(shù)據(jù)處理，其特異性，靈敏度，重復(fù)性均好;可一次分析即同時(shí)對(duì)同一樣本中多種藥物及其代謝物進(jìn)行檢測(cè)。
(18) :B
人絨毛膜促性腺激素(HCG)由a，β兩個(gè)不同亞基組成，a亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)。
(19) :A
革蘭陰性桿菌感染自細(xì)胞數(shù)目減少。
(20) :B
萎縮性胃炎及腹瀉時(shí)，從胃腸道吸收的鐵減少。
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