臨床醫學檢驗技術(中級)考試復習題及答案
復習題一：
(1)雙位點一步法中，若懷疑存在鉤狀效應，應采取何措施
A. 加入更多的酶標抗體
B. 增加洗滌次數
C. 縮短孵育時間
D. 降低孵育溫度
E. 將標本稀釋后再加入酶標板中
(2)關于內分泌系統的最佳描述是
A. 區別于外分泌腺的系統
B. 由內分泌腺及全身內分泌細胞組成的信息傳遞系統
C. 無導管，分泌物直接進入血液的腺體
D. 分泌物通過體液傳遞信息的系統
E. 都通過下丘腦一腺垂體一內分泌腺(細胞)一激素系統的反饋調節
(3)符合漏出液特點的是積液蛋白質定量小于
A. 50g/L
B. 40g/L
C. 60g/L
D. 25g/L
E. 70g/L
(4)不屬于非霍奇金淋巴瘤病理學分型的是
A. 淋巴細胞型
B. 結節硬化型
C. 組織細胞型
D. 混合細胞型
E. 未分化型
(5)雙擴平板法出現多條沉淀線的原因是
A. 抗原抗體過剩
B. 抗原抗體相等
C. 抗原抗體缺乏
D. 抗原抗體不純
E. 抗原抗體比例不當
(6)關于HLA的概念，錯誤的是
A. 為人類白細胞抗原
B. 為人類最主要的MHC
C. 又稱移植抗原
D. 僅存在于白細胞上
E. 血小板和其他組織細胞上也存在HLA
(7)產氣莢膜梭菌最主要的毒素為
A. 溶血毒素
B. 壞死毒素
C. 腸毒素
D. 細胞毒素
E. 卵磷脂酶
(8)多聯試帶上的試劑塊要比測試項目多一個空白塊，其作用是
A. 消除尿液本身的顏色在試劑塊上分布不均等所產生的測試誤差
B. 空白對照
C. 使每次測定試劑塊的位置準確
D. 標準對照
E. 沒有多大作用
(9)關于淋巴細胞參與的細胞毒作用，下列哪項是錯誤的
A. 可由TC細胞引起
B. 可由NK細胞引起
C. 可由TIL細胞引起
D. 常用的檢測方法是3H-TdR摻入法
E. 可破壞靶細胞
(10)試帶法測定尿糖，主要檢出尿中的
A. 果糖
B. 蔗糖
C. 乳糖
D. 半乳糖
E. 葡萄糖
(11)細胞因子的生物學活性不包括
A. 促進靶細胞的增殖和分化
B. 增強抗感染和細胞殺傷效應
C. 促進炎癥過程，影響細胞代謝
D. 促進和抑制其他細胞因子和膜表面分子的表達
E. 直接刺激B細胞產生抗體
(12)Ph染色體的實質是
A. t(8;21)(q22;q22)
B. t(9;22)(q34;q11)
C. t(15;17)(q22;q12)
D. t(9;11)(q21-22;q23)
E. t(11;17)(q22;ql2)
(13)網織紅細胞計數，應在油鏡下計數全部紅細胞達
A. 100個
B. 200個
C. 300個
D. 500個
E. 1000個
(14)正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質是
A. 尿素
B. 肌酐
C. 尿酸
D. 白蛋白
E. 葡萄糖
(15)正常人的珠蛋白β鏈由多少個氨基酸組成
A. 141個
B. 142個
C. 145個
D. 146個
E. 147個
(16)有關中性粒細胞特殊功能的敘述中，哪一項是錯誤的
A. 趨化功能
B. 吞噬功能
C. 抗感染作用
D. 創傷修復作用
E. 纖維蛋白溶解作用
(17)正態曲線下面積有一定的規律，μ±3a的面積占總面積的
A. 80.7%
B. 85.7%
C. 98.7%
D. 99.7%
E. 99.9%
(18)魏氏法測定紅細胞沉降率，成年男性參考值為
A. 0～5mm/h
B. O～15mm/h
C. O～25mm/h
D. O～10mm/h
E. 0～20mm/h
(19)關于尿蛋白質試帶法檢驗的敘述，以下錯誤的是
A. 黃疽尿對結果有影響
B. 尿液pH對結果有影響
C. 渾濁尿不影響比色
D. 對白蛋白和球蛋白均敏感
E. 尿液標本應新鮮
(20)有關銅藍蛋白敘述中正確的是
A. 是具有氧化酶活性的一種糖蛋白，是一種急性時相蛋白
B. 具有較強的還原性，為非急性時相蛋白
C. 無遺傳多態性
D. 對肝癌的早期診斷具有重要臨床意義
E. 淋巴網狀系統細胞的發育和功能與銅藍蛋白無關
(21)化學發光酶免疫測定中常用的發光底物為
A. 吖啶酯類
B. 魯米諾
C. 三聯吡啶釕
D. HRP
E. AP
(22)藥物經生物轉化后，總的結果是
A. 藥物活性的滅活
B. 藥物活性的升高
C. 藥物的極性升高，有利于轉運到靶位
D. 藥物的極性升高，有利于排泄
E. 藥物的極性升高，有利于分布
(1) :E
鉤狀效應是由于抗原過量造成，易產生假陰性，應將標本稀釋后再進行檢測。
(2) :B
內分泌系統是由內分泌腺及全 身內分泌細胞組成的信息傳遞系統。
(3) :D
因漏出液是非炎癥性積液，其蛋白質定量%25g/L。
(4) :B
(5) :D
出現沉淀線，表明存在相應的抗原和抗體，出現多條沉淀線，則說明抗原和抗體不是單一成分。
(6) :D
HLA也存在于其他許多組織細胞上，在調節抗體免疫反應和破壞表達外來抗原的靶細胞等方面有重要作用。
(7) :E
產氣莢膜梭菌可產生外毒素及 多種侵襲酶類，外毒素以a毒素為主，本質為 卵磷脂酶;還可產生透明質酸酶、DNA酶等。
(8) :A
空白塊的目的是為了消除尿液本身的顏色在試劑塊上分布不均等所產生的測試誤差，以提高測試準確性。
(9) :D
淋巴細胞參與的細胞常用的檢測方法有形態學檢查法、51Cr釋放法和細胞凋亡檢查法。
(10) :E
干化學尿糖檢測原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應，只與葡萄糖反應。
(11) :E
直接刺激B細胞產生抗體的物質是抗原。
(12) :B
(13) :E
網織紅細胞計數時，在油鏡下計數至少1 000個紅細胞中網織紅細胞數，計算網織紅細胞百分數(%)和網織紅細胞絕對值。
(14) :E
正常情況下血糖濃度不超過腎 糖閾，即當血糖濃度在10mmol/L以下，近曲 小管能夠將葡萄糖全部重吸收;當血糖濃度 超過10mmol/L時，血糖濃度再增加，重吸收 也不再增加，尿中出現葡萄糖。
(15) :D
α鏈由141個氨基酸組成，β鏈由146個氨基酸組成。
(16) :E
中性粒細胞不具有纖維蛋白溶解作用。
(17) :D
正態曲線下的面積有一定的分布規律。正態曲線下的總面積為1或100%，μ±10的面積占總面積的68.2%;μ±20的面積占總面積的95.5%;μ士3d的面積占總面積的99.7%。
(18) :B
魏氏法測定紅細胞沉降率，成年 男性參考值為0～1Smm/h。
(19) :D
試帶法利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對清蛋白較敏感，對球蛋白不敏感，僅為清蛋白1/100～1/50，且可漏檢本一周蛋白。
(20) :A
本題考查銅藍蛋白有關概念，銅藍蛋白是含銅的糖蛋白，具有遺傳上的基因多態性，具有氧化酶的活性，對多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力。
(21) :B
化學發光酶免疫技術中常用的 酶為辣根過氧化物酶，其相應的發光底物常 用魯米諾或其衍生物。
(22) :D
機體對藥物進行的化學轉化稱生物轉化，生物轉化不能簡單的視做藥物活性的滅活，有些藥物必須在體內代謝轉化后才有藥理活性，但生物轉化總的效果是使藥物的極性升高，有利于排泄。
復習題二：
(1)關于Rivalta試驗，錯誤的是
A. 又稱漿膜黏蛋白試驗
B. 漏出液一般為陰性
C. 主要用于酸性糖蛋白檢查
D. 滲出液一般為陽性
E. 滲出液積液蛋白%g/L
(2)有關一級消除動力學的敘述，錯誤的是
A. 藥物半衰期與血藥濃度高低無關
B. 藥物血漿消除半衰期不是恒定值
C. 為恒比消除
D. 為絕大多數藥物消除方式
E. 也可轉化為零級消除動力學方式
(3)下列哪種原始血細胞染色質呈纖細疏松網狀
A. 原始紅細胞
B. 原始單核細胞
C. 原始粒細胞
D. 原始淋巴細胞
E. 原始巨核細胞
(4)肝炎病毒感染后對人體具有保護性的抗體為
A. 抗HAV-IgM
B. 抗-HBs
C. 抗-HCV
D. 抗HBC
E. 抗HBe
(5)硒具有抗過氧化作用，因為硒
A. 參與輔酶I和輔酶Ⅱ的合成
B. 是DNA，RNA聚合酶的組成成分
C. 是胺氧化酶的組成成分
D. 是谷胱甘肽過氧化物酶的必需組成成分
E. 可以作為多種酶的功能成分或激活劑
(6)嗜堿性粒細胞增多可見于
A. 慢性粒細胞自血病
B. 應激反應
C. 庫欣綜合征
D. 甲狀腺功能亢進癥
E. 速發型變態反應
二、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案。請從中選擇1個與考題關系密切的答案.并在答題卡上將相應題號的相應字母所一的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(1)({TSE}題共用備選答案)
(2)反映毛細血管結構和功能的試驗是
(3)反映血小板質量的試驗是
(4)反映外源性凝血較好的試驗是
(5)({TSE}題共用備選答案)
(6)SPA協同凝集試驗中的抗體類別是
三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E 5個備選答案。請從備選答案中選出所有正確答案.并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1)骨髓象必須與血象結合分析是因為不同疾病的
A. 骨髓象相似而血象有區別
B. 骨髓象變化不顯著而血象有顯著異常
C. 骨髓象細胞易辨認而血象細胞難辨認
D. 骨髓象有區別而血象相似
E. 骨髓象有顯著異常而血象變化不濕著
(2)與流感嗜血桿菌有關的是
A. 革蘭陰性小桿菌
B. 呈短絲狀或多形性
C. 營養要求很高
D. 可在羊血平板上生長
E. 在巧克力平板上與葡萄球菌一起可出現“衛星現象”
(3)糖尿病的慢性并發癥有
A. 視網膜病變
B. 腎臟血管病變
C. 冠心病
D. 腦血管病
E. 肢端壞疽
(4)懷疑結核感染時，則痰液標本可選做
A. 熒光抗體染色
B. 瑞特染色
C. 革蘭染色
D. 金膠0染色
E. 抗酸染色
(5)引起紅細胞沉降率增快的疾病是
A. 活動性結核
B. 多發性骨髓瘤
C. 真性紅細胞增多癥
D. 風濕熱活動期
E. DIC
(6)關于血型天然抗體哪項是正確的
A. 為機體天然存在的抗體
B. 可被相應抗原中和
C. 能通過胎盤
D. 主要為IgG
E. 在鹽水中即可出現肉眼可見的凝集
(7)在G-6-PD缺陷癥和α-珠蛋白生成障礙性貧血均可出現陽性結果的是
A. 冷凝集素試驗
B. 變性珠蛋白小體生成試驗
C. 紅細胞滲透脆性試驗
D. 抗堿血紅蛋白測定
E. 高鐵血紅蛋白還原試驗
(8)對Ⅰ型糖尿病，敘述正確的是
A. 好發于20歲以下的個體
B. 易發生酮癥酸中毒
C. 有胰島素抗性
D. 胰島素受體數目缺少或缺陷
E. 對胰島素治療敏感
(1) :E
(2) :B
半衰期即血漿中藥物濃度下降一半所需要的時間，是反映體內某一藥物消除快慢的指標，是一個常數。
(3) :B
在本題的5個選項當中，只有原始單核細胞的染色質呈纖細疏松網狀。
(4) :B
抗-HBs抗體是HBsAg的中和抗體，是一種保護性抗體。
(5) :D
硒是谷胱甘肽過氧化物酶的必需組成成分，具有抗過氧化作用。
(6) :A
外周血嗜堿性粒細胞絕對值>0.05×109/L，常見于：①過敏性或炎癥性疾病;②骨髓增生性疾病;③嗜堿性粒細胞白血病。
二、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案。請從中選擇1個與考題關系密切的答案.并在答題卡上將相應題號的相應字母所一的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(1) :E
37℃下，以自陶土激活因子Ⅻ和 Ⅺ，以腦磷脂代替血小板提供催化表面，在 Ca2+參與下，觀察缺乏血小板時血漿凝固所 需的時間，即為APTT。該試驗是內源凝血 系統較敏感和最常用的篩選試驗。(2) :A
通過在上臂給靜脈及毛細血管 加“標準壓力”，以增加血管負荷，觀察前臂一 定范圍內皮膚出血點的數量，來估計毛細血 管結構和功能。 (3) :C
在富血小板血漿中加入Ca2+和 凝血酶，血漿凝固形成凝塊，在血小板收縮蛋 白的作用下，纖維蛋白網眼縮小，血清析出， 使血塊的止血作用更加牢固。測定析出血清 量，計算其占原有全血量的百分數來反映血 小板血塊收縮能力。血塊收縮試驗(CRT) 主要反映了血小板的質量。 (4) :D
受檢血漿中加入足夠量的組織 凝血活酶和鈣離子，凝血酶原變為凝血酶，在 凝血酶的作用下，凝血因子l轉變為纖維蛋 白，血液凝固，其間所用的時間即PT。該試 驗是反映外源凝血系統最常用的篩選試驗。(5) :A
抗原刺激后最先產生的抗體為 IgM，該指標的檢測具有早期診斷意義。 (6) :B
協同凝集試驗是間接凝集反應 的一種，用金黃葡萄球菌作為載體，菌體細胞 壁含有A蛋白(SPA)，SPA能與IgG的Fc 段結合，與IgG抗體連接時就成為抗體致敏 的顆粒載體，適用于細菌及其可溶性抗原 檢測。三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E 5個備選答案。請從備選答案中選出所有正確答案.并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1) :A, B, D, E
骨髓象細胞難辨認而血象細胞易辨認，C選項不符合題意。(2) :A, B, C
流感嗜血桿菌為革蘭陰性短小球桿菌，長期人工傳代培養后可呈球桿狀、長桿狀、絲狀等多形態性。必須在巧克力平板上生長，與金黃葡萄球菌在血瓊脂平板上共同培養時可出現“衛星現象”。
(3) :A, B, C, D, E
考查糖尿病的慢性并發 癥，糖尿病慢性并發癥主要是非特異和特異 的微血管病變(以視網膜、腎臟受累為主，還 可見冠心病，腦血管病，肢端壞疽等)，末梢神 經病變。
(4) :D, E
結核桿菌抗酸染色時因菌體 含有大量脂類而不易著色，加溫延長染色時 間著色后不易被鹽酸乙醇脫色，所以使菌體 呈紅色。金胺“O”染色，在熒光顯微鏡下菌 體可發生熒光。
(5) :A, B, D
真性紅細胞增多癥由于細胞數目增多，紅細胞總外表面積增大，下沉時受到的血漿阻力增大，紅細胞沉降率減慢;DIC由于纖維蛋白原嚴重減低，紅細胞沉降率減慢。
(6) :A, B, E
天然抗體應為五聚體IgM，分子量較大，是在沒有可覺察的抗原刺激下而產生的抗體，、以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體;而被相應抗原中和，在鹽水中即可出現肉眼砜的凝集。
(7) :B
變性珠蛋白小體生成試驗陽性主要在溶血期間。
(8) :A, B, E
考查糖尿病的分型和主要特點，Ⅰ型糖尿病好發于青年，胰島素分泌絕對不足，對胰島素治療敏感，容易發生酮癥酸中毒。
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