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      1. 臨床醫學知識:心血管內科重要知識

        時間:2024-08-19 00:31:46 臨床執業醫師助理 我要投稿
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        臨床醫學知識:心血管內科重要知識匯總

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        臨床醫學知識:心血管內科重要知識匯總

          1.評價心肌耗氧量指標:心率和收縮壓。

          2.左心室最薄部位:心尖部。

          3.引起心輸出量降低的因素:出血、休克、嚴重心律失常。

          4.引起心臟負荷增加因素:體力過勞、精神緊張、情緒激動、血壓升高、用力排便。

          5.誘發心絞痛的基本原因:冠脈供血的減少和心肌耗氧量的增加。

          6.心絞痛發作誘因:心輸出量降低、心臟負荷增加、飽餐、夜間冠脈痙攣。

          7.飽餐后易發生心絞痛原因:血中脂肪酸增高,血小板易于聚集、血液粘稠度增高。

          8.冠心病心絞痛易發生在晨起的原因:交感神經興奮,心率增快,心肌耗氧量增加。

          9.緩解心絞痛的方法:吸氧、藥物(硝酸酯、倍他樂克、止痛藥等)、再血管化治療。

          10.冠脈痙攣易發生在夜間的原因:夜間迷走神經興奮。

          11.室壁瘤對人體的影響:影響收縮功能、出現心律失常、形成附壁血栓。

          12.竇房結和房室結供血血管:竇房結一般有右冠脈供血,房室結一般右冠脈或回旋支供血。

          13.預防心室重塑的藥物:倍他樂克、ACEI或ARB、螺內酯。

          14.心源性休克死亡率:80%。

          15.肺水腫和心源性休克的區別:前者主要是:左房壓、肺動脈壓升高,后者主要是動脈壓和心輸出量的降低,后者比前者更嚴重。

          16.冠心病等致心衰的死亡率:以往相當于惡心腫瘤,4年死亡率達50%,嚴重心衰1年死亡率達50%。目前應用ACEI、ARB、b-他受體阻滯劑、螺內酯、CRT、ICD等顯著降低死亡率。

          17.冠心病等致慢性心衰治療目的:慢性心衰的治療目的有三個方面,首要目的是降低死亡率,其次在改善長期預后的治療之前,應當先采用緩解癥狀和體征等降低病殘率的治療,第三個目的是預防。

          18.冠心病患者血壓、血脂、血糖控制標準:一般為,將血壓控制在130/80mmHg以下,適度地控制體重。糖尿病患者應將空腹血糖控制在6mmol/L左右,餐后兩小時血糖要控制在8mmol/L以內,糖化血紅蛋白低于7%。還要控制血脂,總膽固醇要低于4.68mmol/L,低密度脂蛋白要低于2.60mmol/L,甘油三酯要低于1.70mmol/L,高密度脂蛋白要高于 1.0mmol/L。

          19.冠心病不可控制的危險因素:1性別。2.年齡。3.家族遺傳史傾向。

          20.最早被證實的且最重要的冠心病的高危因素:高脂血癥。

          21.冠心病的檢查方法:心電圖、運動平板試驗、冠狀動脈造影、冠脈CT、心臟彩超、ECT、心肌酶譜、心肌核素顯像、血管鏡、血管內超聲。

          22.治療急性左心衰最有效的2種藥物:利尿劑和嗎啡。

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