現代醫學模式下加強護理人文教育的思考論文

現代醫學模式下加強護理人文教育的思考論文

　　現代醫學模式由近代的生物醫學模式轉換成“生物一心 理一社會”模式。在現代這種醫學模式觀念的影響下，美國護 理理論家Watson于1979年提出“人文關懷是護理學的本質” 的觀點，并將護理學拓展到以“關懷整體人的生命健康”為本 的人性關懷的發展階段[1]。將哲學以“人自身的生命價值”為本 的人文關懷理念引入到護理學“關懷弱勢人群的生命健康”的 內涵之中，揭示了護理學人文關懷的精神內核，以“關懷整體 人的生命價值”為本的人文關懷理念，包含著對自身生命價值 的關懷。這種醫學模式和護理觀念的轉變對臨床護理人員的 綜合素質提出了更高的要求，也勢必使傳統護理的教育方式 產生很大沖擊。加強護理人文教育，促使醫學、護理學知識與 人文知識有機的融合，促進護士專業素質和人文素質的全面 發展，已逐漸成為現代醫學模式下護理教育的主要特點之一。

　　1現代醫學模式下護理人文教育的含義

　　人文是指人類社會的各種文化現象[2]，一般包括文學、藝 術、法律、哲學、歷史等多種相關學科在內的知識群[3]。人文 教育本質上是一種教育思想，是以傳授人文知識、培養人文 精神及提高人文素養為主的教育，是一種以人格完善為最終 目的的教育氣不同教育階段人文素質教育的側重點不同，常常有著各 自不同的特點，那么，什么是護理人文教育呢？簡言之，護理 人文教育就是針對護理人員教育過程中的特點開展針對性的 人文教育。在現代醫學模式下，護理人文教育的內涵和外延 更為豐富，它應牢牢把握人性自然性、精神性和社會性這三位 一體的蘊涵。“以人為本”的服務理念是“生物一心理一社會” 醫學模式的精髓，因此護理人文教育應建立在對“人性”充分 認識與理解的基礎之上，培養護理人員對“人”的人文情感關 懷、與“人”的溝通技巧以及完善自我心理素質和管理素質的 能力等，目的是使護理人員通過人文學科知識的學習、積累和 環境熏陶，使之內化為人格、氣質、修養，成為護士相對穩定的 內在品格，加強她們自身理性、情感和意志等方面的修養，從 而提高其人文素養[6]。通過護理人文教育，培養護士強烈的 社會責任意識與神圣的職業使命感，使之在掌握扎實專業知 識的同時，還具有較深厚的人文底蘊，從而能勝任現代醫學 模式下的護理工作。

　　2現代醫學模式對護理人員人文素質的要求

　　由于醫學高新技術發展迅速，診治手段不斷進步，必然 促進現代護理技術和手段的發展，新興先進的護理技術呈現 出專業性越來越強、技術含量越來越高、操作越來越復雜的趨 勢，護理人員對各種高新技術的掌握程度和護理技術操作的 掌握水平將直接影響臨床護理質量，因此，目前臨床護理管理 者非常重視護理人員的操作技能水平。然而，技術層面的進 步并未帶來病人對醫療護理工作更多的認可，反思我們的工 作，可以發現臨床護理確實也存在著技術服務和人文關愛相 互脫節的現象，甚至在一定程度上成了互相排斥的兩個方面。 護理人員容易將其提供的護理服務的技術實體與病人客體無 意識的分離，從而在實踐中出現了對“病”與“人”的主觀分離， 造成與病人的交流僅僅停留在技術服務實體的物質層面上， 而忽視了病人作為有思維的人的精神層面上的需求，背離了 現代醫學模式的服務理念。

　　現代醫學模式下護理工作的精髓，就是實踐護理科學服 務和人文關懷服務的有機統一。這就要求護理人員要重新認 識人的價值，理解生命的意義，充分冶煉人文關懷的內涵。而 如何尊重病人的權利、情感、人格和隱私，滿足病人的個性化 需求，關心和愛護病人，實現對病人的整體關懷，這一系列問 題都是現代醫學模式下對護理工作提出的新要求。因此，在臨床護理和護理科研活動中，不僅要關注疾病及其治療，更要 深化“以病人為中心”的服務理念，營造關心病人、愛護病人、 尊重病人的氛圍，為病人提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服 務，發自內心地關愛和尊重病人。護理人文關懷的實質應體 現在對病人生命和健康、權利和需求、人格和尊嚴的關心與關 注，展示護理人員的素養和品格以及對護理工作真、善、美的 追求和人性化護理服務的實踐。現代醫學模式對護理人員人 文素質的要求不僅體現在護理人文關懷實踐的主體實踐層面 上，還應體現在以人類的身心健康生存，與這種健康生存的可 持續發展為職業價值理想的觀念意識層面上。有了這兩個層 面的統一，現實護理實踐活動中的人文關懷才能在自然、自覺 中真正體現現代“生物一心理一社會”醫學模式的內在要求， 也是護理人員人文素質的完美體現。

　　3當前護理人文教育面臨的現實困境

　　長期以來護理專業一直被視為醫學的附屬專業，深受傳 統生物醫學模式的影響。直至今天，在各級護理教學過程中， 只重視護理專業基礎理論和操作技能教育，忽視人文素質教 育的問題始終存在。即使開展了相關的護理人文教育課程， 依然存在將護理專業知識教育課程和護理人文教育課程人為 割裂開來的現象，其直接不良后果是臨床護理人員實際護理 操作時，存在護理服務理念不清、服務意識淡薄等問題，操作 過程中以自己為中心，讓病人為護士提供的服務創造便利條 件，操作目的不是滿足患者的需要，而是滿足護士完成工作 的需要，因此難以滿足社會對護理服務的需求和對護理服務 質量的期望。優質的護理服務應有機地將護理技能操作和護 理人文關懷結合起來，護理技能操作是護理服務直觀可見的 形式，也是護理人文關懷的載體，而護理人文關懷則更好地體 現護理服務的精神實質，是護理技能操作應用價值的體現形 式。因此，機械地割裂護理專業教育和護理人文教育與護理 工作和護理教育精髓不相符，也與現代醫學模式下的護理服 務精神相違背。

　　在當前醫療市場化和商品化傾向日益嚴重、國家醫療衛 生管理制度不完善的情況下，醫療護理職業價值觀教育尤為 重要，而職業價值觀的形成同人文教育密不可分[7]。但由于 我國護理人文教育起步較晚、傳統護理教學往往忽視人文教 育，目前對護理人文教育的研究開展較少，導致當前護理人文 教育領域存在課程設置不合理和隨意性大、教學手段和方法 單一、師資隊伍力量薄弱、考核評價方法不當等問題，無法滿 足現代醫學模式對護理人員人文素質的要求。不過，當前護 理人文教育最大的困境，在于護理教育工作者自身對人文教 育的認識不足和重視不夠。傳統教育上將護理專業教育歸屬 于科學教育范疇，并將科學教育和人文教育視為兩種不同的 教育思想體系，未能認識到真正的教育應是科學教育和人文 教育并重的教育，忽視任何一方都是不完整的教育[8]。很多 護理教育者存在強烈的實用主義觀念，用培養生產勞工的方 法來培養護理人員，注重培養學生的實踐操作技能，以期護生 “學了就會，會了能用，用了就能頂崗”，特別在當前就業形勢 不佳的情況下，往往把更多的精力和教育重心放在解決就業 問題上，不可避免地忽略了護生人文素質的培養。

　　4 現代醫學模式下護理人文教育方法的探討

　　4.1創建良好的護理人文教育平臺人文素質教育的實施平臺，必須要適合接受教育的主體 的自身特點，試圖簡單通過增加一些人文素質教育課程或者 多開幾次人文知識講座，以提升學生的人文素質是難以取得 理想效果的。學生置身于校園求學，提高學生人文素質，學校 作為學習環境應當發揮主導平臺的作用。通過培育校園文化 精神、熏陶學生道德情操、優化教育環境、激勵學生情感訴求、 組織各種活動、豐富學生文化生活等方式，全面地提升學生的 人文境界，在潛移默化和寓教于樂中構建護理專業人文素質 的教育氛圍。

　　由于教育資源和時空的限制，學校教育已遠遠不能滿足 社會對高等護理人員人才培養質量的需求[6氣尤其是難以真 正滿足提高護理專業學生人文素質的教育目標。護理服務的 對象在社區和醫院，因此，護理人文教育應當綜合應用學校、 社區和醫院3種不同的平臺，建立“學校實訓+社區實踐+醫院 實習”的護理聯合教育模式，充分利用社會教育環境和資源， 通過多樣化的培養方式和途徑，培養學生的專業思想、學習同 情與關愛別人、掌握人際溝通交往技巧等各種人文素質。

　　4.2在護理專業課教學中滲透人文素質教育內涵專業教育是現代護理教育的前提，同時必須以人文素質 教育的理念為指導，正如在護理工作中通過護理技術操作的 具體細節傳遞護理人文關懷一樣，護理人文教育與護理專業 教育的相互滲透是以在專業課教學中融入人文素質教育內容 來實現的。通過專業課教學，將人文素質教育內容滲透其中， 使學生自覺形成良好的專業人文素質。在學習專業知識時， 不再單純學習疾病和護理操作技能，而是努力將對疾病的主 體，即對病人的關愛融入其中，例如學習疾病的臨床表現時， 要轉化成感受病人真切的痛苦;在與老師和同學的互動學習 中，學會建立平等友愛、互幫互助、開放寬容、誠實守信的良好 人際關系，學會與病人溝通的技巧，陶冶職業情操。這種突破 學科的界線使人文教育以滲透方式融入專業課的教育之中， 使學生能較深入地理解和掌握人文知識，達到人文知識與護 理學實踐“一體化”的目的[1°_12]，以提高人文教育的實效性。 4.3加強護理人文教育研究，構建高素質的護理人文教 育師資隊伍護理人文關懷的觀念源于西方，我國在此方面的理論研 究尚處于初始階段，大部分概念是引自國外或其他學科，有 些概念抽象程度極高，而有些概念與護理專業關系不夠密切， 不僅不能體現本土文化的護理特征，也很難護理人員理解和 應用氣因此，為了促進我國護理學科本質的回歸，更好地開 展護理人文教育，目前亟待探索如何建立現代醫學模式下與 我國社會現實相適應的、適合我國文化背景的護理人文關懷 和人文教育系統的研究體系。

　　由于我國在護理人文教育領域起步較晚，護理人文師資 隊伍極為匱乏。而護理人文教育水平的高低和質量的好壞， 師資隊伍的素質恰恰是關鍵。教師的道德品質、修養水平、 治學態度、人際交往、舉止言行等都可對學生產生言傳身教的 影響，因此，不僅要培養專業化的護理人文教育的教師隊伍， 同時還必須加強所有教師隊伍的人文素質；學校不僅要重視 和關心教師人文素質的培養，教師自身也要重視自身人文素 質的提高。教師隊伍人文素質的提高將直接提升整個校園文 化水平，從而使學生置身于人文環境優異的教育氛圍中，在潛 移默化中接受護理人文教育。

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