2016年醫學論文范文
將五行音樂應用在胎心監護過程中，可明顯改善孕婦的情緒，進而增加監護合格例數，減少不良妊娠結局，可將其作為胎心監護的可靠方法。下面是小編整理的五行音樂在胎心監護中的應用醫學論文范文，歡迎大家閱讀。
五行音樂在胎心監護中的應用
【摘要】 目的：探究五行音樂在胎心監護(EFM)中的應用。方法：選取2015年3月-2016年3月于本院進行胎心監護的196例孕婦作為研究對象，根據監護過程中是否給予孕婦傾聽五行音樂分為參照組和觀察組，每組98例。參照組給予常規方法胎心監護，觀察組在參照組基礎上給予傾聽五行音樂，比較兩組孕婦監護合格率、不良情緒評分及新生兒1 min評分(1 min Apgar)情況。結果：觀察組監護合格率95.92%，明顯高于參照組的85.71%，比較差異有統計學意義(P<0.05);觀察組SAS和SDS評分均低于參照組，比較差異均有統計學意義(P<0.05);兩組1 min Apgar評分比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：將五行音樂應用在胎心監護過程中，可明顯改善孕婦的情緒，進而增加監護合格例數，減少不良妊娠結局，可將其作為胎心監護的可靠方法。
【關鍵詞】 五行音樂; 胎心監護; 應用
Application of Five Elements Music in the Fetal Heart Monitoring/LI Jia-wei，NIU Jian-min，TIAN Dong-mei，et al.//Medical Innovation of China，2016，13(17)：120-122
【Abstract】 Objective：To explore the application of five elements music in the fetal heart monitoring (EFM).Method：From March 2015 to March 2016，196 cases of pregnant women with fetal heart monitoring in our hospital were selected as the research objects，they were divided into the reference group and the observation group according to whether give pregnant women to listen to five elements music in the monitoring process，each group had 98 cases.The reference group was given the routine method of fetal heart monitoring，the observation group was given five lines of music on basis of control group，the care pass rate，adverse emotional score and neonatal 1 min score (1 min Apgar) in two groups of pregnant women were compared.Result：The monitoring pass rate of observation group was 95.92%，which was significantly higher than 85.71% of the reference group，the difference was statistically significant(P<0.05).The SAS and SDS scores in the observation group were lower than the reference group，the differences were statistically significant(P<0.05).There was significant difference in two groups of 1 min Apgar scores(P<0.05).Conclusion：Use of five lines of music in the process of fetal heart monitoring can significantly improve the mood of pregnant women and then increase the number of qualified cases，reduce adverse pregnancy outcomes，it can be used as a reliable method of fetal heart monitoring.
胎心監護(fetal heart monitoring)可幫助醫護人員連續觀察胎心率情況，同時便于分析胎心和宮縮間關系，對于評價胎兒安危具有顯示意義[1]。現階段，胎心監護已經普遍應用在臨床方面，而且在降低圍產兒死亡率和發病率等方面發揮巨大作用[2]。然而，該項檢查具有一定的假陽性率，可導致產科醫護人員“過度診斷”的情況發生，同時也會增加剖宮產和早產例數[3]�？梢�，探究降低胎心監測檢查假陽性率顯得尤為重要，故本次研究抽取2015年3月-2016年3月于本院進行胎心監護的98例孕婦作為研究對象，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2015年3月-2016年3月于本院進行胎心監護的196例孕婦作為研究對象，所有孕婦均為單胎孕婦且自愿參與本研究，該研究已經本院倫理學委員會批準。排除患有糖尿病、高血壓及心臟病的孕婦。參照組年齡23～32歲，中位27歲，平均(26.98±0.28)歲;52例(53.06%)為初產婦，46例(46.94%)為經產婦;孕36～41周，平均(38.71±0.25)周。觀察組年齡22～33歲，中位26歲，平均(26.86±0.34)歲;50例(51.02%)為初產婦，48例(48.98%)為經產婦;孕37～40周，平均(38.63±0.08)周。兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 參照組進行常規胎心監護，具體方法為：餐后半小時開始進行胎心監護，排除空腹時低血糖胎監無反應因素，一般做胎監需要30 min。醫護人員引導孕婦做好坐位或者保持平臥，而且將尿液排空，然后通過胎心監護儀觀察胎心音最強的部位，而且將宮縮探頭放置在子宮底部，放置一段時間，每次時間約為半小時[4]。觀察組在參照組的基礎上給予孕婦傾聽五行音樂。本次研究采用《天韻五行樂》，同時醫護人員選取徵調、宮調、角調等陽韻，主要是宮、角這兩種基調為主要內容，分別為10 min，共計20 min;而徵、商這兩種基調分別為5 min，共計10 min[5]。在播放樂曲前，醫護人員耐心向孕婦講解音樂描繪的背景、內容，同時引導孕婦對音樂已經展開想象，然后引導孕婦盡量放松[6]。
1.3 評定標準 (1)監護合格率：參考國內相關文獻的標準，采用本院自制調查表對孕婦情緒進行調查，觀察其情緒狀態，劃分為監護愉悅、緊張、平靜3個層次，監護情緒合格率等于監護平靜比例與愉悅比例之和[7-9]。(2)焦慮和抑郁情況：采用SAS、SDS量表評價孕婦的焦慮和抑郁情況，評分低于50分，則無不良情緒;超過50分，則存在不良情緒。SAS和SDS分值越高，表示孕婦不良情緒越嚴重[10-11]。(3)1 min Apgar評分：該指標通常用于評價新生兒是否存在窒息情況及窒息嚴重程度，從皮膚顏色、喉反射、肌張力、呼吸、心率這五方面進行評價，其評分越高，表明新生兒窒息癥狀越輕。
1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0統計學軟件對所得數據進行統計學分析，計量資料以(x±s)表示，比較采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，比較采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組監護合格率比較 觀察組監護合格率為95.92%，明顯高于參照組的85.71%，比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。
2.2 兩組不良情緒評分比較 觀察組SAS和SDS評分均低于參照組，比較差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。
2.3 兩組1 min Apgar評分比較 觀察組新生兒
1 min Apgar評分為(8.52±0.34)分，高于參照組的.(7.12±0.46)分，比較差異有統計學意義(t=5.651，P<0.05)。
3 討論
研究表明，胎心監護本質上是對胎兒中樞神經系統調節心臟的功能進行監護，觀察胎兒是否存在缺氧情況，具有較高的臨床價值[12-13]。因此，醫護人員可結合監護結果采取相應處理措施，進而減少不良妊娠結局，提高嬰兒質量[14-15]。與此同時，妊娠是女性的精神刺激，在心理和生理方面發生顯著變化，情緒敏感[16]。據報道，大部分孕婦均存在抑郁和焦慮等不良情緒，進而影響體內環境，對胎兒健康造成不利影響[17]。同時，有的研究認為，孕婦存在不良情緒會對孕婦的檢查造成影響。因此，改善檢查過程中的不良情緒對于提高監護合格率具有重要意義[18]。本次研究中，給予觀察組五行音樂傾聽，效果顯著。觀察組監護合格率95.92%(94/98)明顯高于參照組的85.71%(84/98)，比較差異有統計學意義(P<0.05)，這說明給予孕婦五行音樂監護，有利于改善其緊張情緒，進而提高監護合格率。
國內外很多研究也將音樂療法應用在臨床。音樂療法是指根據孕婦具體狀況選擇針對性的具有治療作用的各類音樂，通過演奏或者欣賞的方式，可用于彌補孕婦心靈創傷和緩解疾病癥狀[19]。音樂療法主要從生理學、物理學及心理學3個角度作用于孕婦，該療法的基礎依據是心理治療的理論方法，通過音樂心理和生理效應的發揮，使孕婦通過體驗各類經過專門設計的音樂，最終實現心理障礙的消除，恢復孕婦的身心健康[20-21]。我國音樂治療起步較晚，然而目前以較快的速度發展，尤其是我國主張將古代音樂結合中醫治療�！饵S帝內經》中指出，肝屬木，在音為角，在志為怒。文章中的五行指的是羽、商、宮等五種音色。五行音樂旨在通過播放一些清新自然及平和的音樂來調整患者心理，認為不管是心理疾病，還是心理疾病，主要心靈上產生共鳴，則可發揮保健的功效。本次研究也得到證實，觀察組SDS和SAS評分明顯低于常規監護的參照組(P<0.05)。
綜上所述，將五行音樂應用在胎心監護，具有緩解情緒和提高監護合格率的優點，具有較高的應用價值。
參考文獻
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(收稿日期：2016-04-11) (本文編輯：李穎)
【Key words】 Five elements music; Fetal heart monitoring; Application
First-author’s address：Women and Children Hospital of Guangdong Province，Guangzhou 510000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.17.034
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