護理學論文范文1000字
一、家庭及家庭健康概述
1家庭結構及功能
1.1家庭結構(Familystructure)是指構成家庭單位的成員及其相互之間的關系，包括人口結構及內在結構兩種。家庭人口結構即家庭的類型，家庭內在結構指家庭成員之間的互動行為，表現為家庭關系。家庭成員數越多，家庭互動關系越復雜，出現不和諧互動的機會就越多。Friedman認為構成家庭內在結構的四個基本要素為：角色結構、權利結構、溝通過程、價值系統。
1.1.1角色結構
家庭成員按照社會規范或家務工作的性質、責任等，自行對家庭角色進行分配，各自履行相應的角色行為，一般有正式角色與非正式角色。正式角色是為滿足家庭功能所必須執行的角色，且與年齡和性別有關，如父親、母親、兒子等;非正式角色是因為要滿足家庭成員的情感、情緒需求，為維持家庭氣氛和諧而承擔的角色，不太受性別和年齡的限制，如和事佬、支持者、妥協者等。每個家庭成員同時會承擔多重角色。
1.1.2權力結構
家庭的權力結構包括權力來源、權力結果和決策過程。權力來源視各成員的個性、角色、能力、家人認同等而定;權力結果指最后做主的是何者;決策過程是家庭產生共識而采取行動的方式，如意見一致、讓步妥協還是聽天由命。家庭的權力類型有傳統權威型、情況權威型及分享權威型三種。傳統權威來源于家庭的社會文化傳統，如父系家庭的父親為權威人物。情況權威型因家庭情況的變化而產生權力轉移，權威人物可以是家庭的任一成員。分享權威型是由成員彼此商量、分享權力。
1.1.3溝通過程
家庭良好的溝通應該是雙向且開放性的溝通過程，且應該允許成員充分表達自我感受，家人能耐心傾聽，并給予支持與回饋。如果家庭中含蓄隱忍的溝通方式增加，家庭成員間的誤解或問題便可能增加。
1.1.4價值系統
是家庭在價值觀念方面所特有的思想、態度和信念。其形成受社會文化、宗教信仰、現實狀況的影響。家庭中的生活方式、教育方式、保健觀念與健康行為均受價值觀的影響。
1.2家庭功能(Familyfunction)是指家庭在社會生活中所起的作用，其往往受到家庭性質和結構的制約。家庭功能決定是否滿足家庭成員在生理、心理及社會各方面、各層次的要求。隨著社會文化的變遷，家庭的功能也隨著改變，Fridman將一些學者的理論綜合并提出家庭的五大功能，具體介紹如下。
1.2.1情感功能
家庭的感情功能主要表現為：宣泄、調節、娛樂等方面。家庭中深層次的宣泄有益于身心健康;家人的關心和支持可以消融家庭以外社會生活和工作中的煩惱和挫折，形成和諧的心理狀態;家人的共同娛樂可以加強相互之間的親密度，激發對人生的依戀和上進精神。
1.2.2社會化功能
社會化始于家庭，個人的語言、文化模式、價值觀念，特別是人格成長的初步習得均來自于家庭。
1.2.3生育功能
家庭是目前社會所認可的生育子女、繁衍后代的合法的社會組織，是人口再生產的唯一社會單位。但現代家庭傳宗接代的觀念漸漸淡薄，對生育的要求也轉變為重質不重量。
1.2.4經濟功能
家庭的經濟功能包括生產和消費兩個方面。在以農業為主的農村家庭中，家庭的生產功能依然維持著，而在工業化的城市家庭中，消費上升為最重要的經濟功能。家庭成員既是消費者，亦為供給者，家庭成員分工解決各方面的生活所需，同時，智慧的消費也是提升現代家庭生活品質的主要方面。
1.2.5健康照顧功能
家庭的健康照顧功能包括與生理需求相關的各個方面，如飲食、清潔、休息、預防保健、醫療行為等。
二、家庭壓力與應對
家庭作為一個系統，個人或家庭的壓力事件都會對整個家庭產生沖擊。當家庭的狀態、成員的關系、成員的角色等突然發生改變，或有家庭成員患急病或重病，導致家庭發生重大生活改變的時候，家庭的壓力便會產生，家庭結構會失去平衡，進而影響到家庭成員的健康。家庭有壓力也表示家庭處于危機的狀態，一般家庭的危機可分為四種：
(1)意外事件引發的危機：是由家庭外部作用引發的、無法預料的一類危機，如死亡、住所毀滅、破產等。
(2)家庭發展伴隨的危機：是由家庭發展變化所引起的、可以預見的一類危機。又分為無法避免性和可以預防性兩種，前者如結婚、生子、退休、喪偶等，后者如青少年子女的性行為、中年時的離婚等。
(3)與照顧者有關的危機：是家庭因某些原因而單方面地長期依賴外部力量所造成的一類危機，如家庭靠福利機構救濟生活、家庭內有慢性病人需要長期照顧等。當家庭想要擺脫依賴，或外部力量發生改變而未做出解釋時常會發生危機。
(4)家庭結構本身所造成的危機：是由家庭結構內部因素所造成的家庭矛盾的突然惡化。發生時可伴有或不伴有壓力事件，具有反復發作的特點。常見于酗酒家庭、暴力家庭、通奸家庭及反復用離婚、自殺、離家出走等應對普通壓力的家庭。家庭對壓力事件的認知程度及家庭資源的多寡，決定了家庭對壓力的調適能力。如果家庭資源充足，家庭可通過較好的調適恢復到原來的平衡狀態。如果家庭資源匱乏，家庭平衡被打破，家庭成員的身心健康就會受到威脅。
參考文獻(略)
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