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      1. 老年患者的心理護理

        時間:2023-03-28 14:49:22 論文范文 我要投稿
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        老年患者的心理護理

                近年來,隨著醫學模式的轉變和以人的健康為中心的整體護理觀念的確立,國內外有關心理護理的研究不斷深入,無論是在理論方面還是在實踐方面都取得了許多新的進展。目前我國正處在一個老齡化的社會,我國65歲以上老年人已達全國人口的8.87%,是目前世界上老年人口最多的國家。當某種疾病較重就醫時,老年人對病情估計多半會很悲觀,心理上也會變得很脆弱,而這都不利于老年人疾病的康復。所以對于老年患者,除了做好生理上的護理外,做好心理上的護理也是十分重要的。為此,我們對抽取健康路社區60例老年患者做了調查問卷,并對其心理特點進行分析。
                1  基本資料
                1.1一般資料  60例患者年齡層次在65—86歲之間,其中男性37例,女性23例。6位喪偶,3位再婚,單獨居住15人,與子女親人同住45人。文化程度小學至初中52人,高中至大專8人。老年疾。耗X血栓12人,原發性高血壓15人,冠心病3人,糖尿病4人,老慢支6人,其他疾病20人;疾r間5年以內的42人,5—10年12人,10年以上6人。
                1.2調查方法  采用自行設計的調查問卷,調查此社區老年患者的主要心理問題及心理需求。共發放問卷60份,回收有效問卷60份,有效回收率100%。
                2  調查結果
                2.1老年患者受尊重程度  老年人在家庭中屬于弱者,兒女忙于事業與家庭經常會忽視老人對愛的需要。老年患者受尊重程度見表1。
                表1
                                                經常發生     有時發生    很少發生    從未發生
                被嫌棄和疏遠              5%              21.7%      63.3%         10%
                被需要和感覺被愛 26.7%             48.3%      16.7%        8.3%
                2.2老年患者的現實生活狀況  見表2。
                表2
                                             經常發生     有時發生     很少發生     從未發生
                接受家人照顧       41.7 %          31.7%          20%           6.6%
                自己獨處                  5.3%          49.7%          45%               0
                2.3老年患者心理狀況
                2.3.1焦慮不安心理  88.6%的老人會有焦慮不安的情緒,他們長期孤獨寂寞,一旦生病,易產生悲觀情緒,許多事想做卻力所不及,更加重其悲觀、自卑、無價值感。有的老年患者因家庭經濟據,擔心因此會拖累家庭而放棄治療。有的老年患者顯現天真言行,常提難以實現的要求,情緒波動大,稍不順心就與護士或患友沖突,愛哭泣、自控力極差。有的老人則小病大養、不愿出院,過分依賴家人和醫護人員,力所能及的小事也要他人幫助。
                2.3.2孤獨寂寞心理  83.3%的老人會感到孤獨和寂寞,老年人年歲已高,體力精力明顯衰退,做事常心有余而力不足,甚至做錯事,久了不被社會及家庭理解,產生孤獨感。
                2.3.3恐懼心理  35%的老人會感到恐懼,進入老年期,每個人都要面臨生理的、社會的、家庭的各種變化,由于機體老化免疫力下降易患各種疾病,對疾病及死亡產生恐懼。       2.3.4依賴心理  33.3%的老人會對家人及周圍環境產生依賴感。老年人患病后大多會產生依賴心理,主要表現為對藥物的依賴,家屬及醫務人員的依賴。表現為對外界適應性越來越差,承受力下降,經不起疾病的打擊。
                3  護理
                心理護理對于疾病向好的方向轉歸,起著積極的作用。在對老年心理護理過程中,我們特別要注意以下幾點。
                3.1  尊敬老年患者  老年患者突出的心理需求是受重視和尊敬,因此護士稱呼老年患者要有尊敬之意,言談舉止要考慮老年人的感受,耐心地與之溝通,老年患者喜歡談及往事,切忌生硬打斷,而且聽其講話應專心,回答詢問要慢而響亮、清晰。切不可奚落、挖苦老年患者,損傷其自尊心。
                3.2  關心老年患者  關心老年患者需給予其精神支持和無微不至的生活照顧。老年患者因病住院,可因原已習慣生活方式改變而倍感方便,但又不肯經常求助他人,因此老年患者的住院生活更需要得到護士的細心關照。護理老年患者除勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩,還要充分考慮其特點和習慣,如把物品放在老年患者的易取之處,考慮老人的飲食特點的同時盡量滿足老人的口味,不勉強老人接受不喜歡的食物,安排好老人的休息睡眠。此外,病室設備和布置也需考慮老年人人性化的需要,如病室放有輪椅,走廊和清潔室設有扶手,地面干燥不滑等。
                3.3  調節老人情緒  安排老人參加些集體運動,如室外散步、打太極拳、練氣功等,可起到調節老人情緒、克服孤獨感之功效。對老年患者獨特的不良行為如易忘事、刻板、古怪等,可在短期內有所改變的,應積極給予幫助,如幫助老人制定日常生活時刻表,按時提醒,以保持其日常生活的計劃性;不易在短期內改變的,只要不影響其他患友和疾病診治,則應避免過度關注,可通過贊揚、肯定等方式使其強化積極行為,忽視消極行為,切忌生硬強迫老人改變日久形成的癖好。
                3.4  加強社會聯系  老年人獨居缺乏照顧,往往會造成老年人性情孤僻、焦慮、多疑等心理因素及社會心理因素,嚴重影響老年人的心身健康。因此保持良好的心態,加強社會聯系,避免孤獨就尤為重要。要鼓勵組織他們熱愛生活,心情舒暢,熱愛社會,關心公益,積極參加有意義豐富多彩的社會活動,使他們認識到自己在社會中的價值。鼓勵其老友、老同事及單位前來看望,也可安排老人的交談活動。親人、朋友、同事的探訪有時僅幾分鐘,對老人卻是莫大安慰。但護士需提醒探望老人者切莫談論強刺激性話題,以免他們因過于激動發生意外。
                總之,老年人是整個社會的弱勢群體,老年人的心理狀況應當引起醫務人員以及家屬的注意。作為護理人員要不斷加強自身的修養,加強對護理理論和知識的學習,多與老年患者溝通。理解老年患者的感受,語言親切。從而通過溝通來提高護理質量,使病人從身心兩方面得到最滿意的康復。
        參 考 文 獻
        [1]肖霞,陳華.干部病房老年病人幸福度及相關因素的調查研究[J].護理研究,2009,23(4A):870-872.
        [2]丁小媛,牛丁嵐.臨床心身疾病雜志,2005,10(3):277.
        [3]崔麗娟,李彥林.養老院老人的心理護理[M].上?茖W技術文獻出版社,2000.
        [4]劉純艷.社區護理學.長沙:湖南科學技術出版社,2001,142-149.
        [5]霍杰,計慧民.當代中國護理薈萃.北京:中國醫藥科技出版社,1995,142-149.

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