職稱評聘分開在醫院護理管理中的作用

職稱評聘分開在醫院護理管理中的作用

　　一、做法

　　(一)合理配置崗位指標數：我們按照市衛生局人事制度改革的精神和下達給醫院高、中級護理技術人員崗位指標數的總額，在對全院有護理人員的科室、部門進行定崗、定編、定數量的基礎上，將指標數下達到各個科室。長期以來，由于年齡偏大或身體較差的護理人員配置在醫技部門及門診各小科室，因此這些科室中級職稱的人員較集中 在指標數制定時對受照顧的年輕護士崗位只設初級崗位不設中級崗位，對醫技部門不因中級職稱人員多而在崗位指標數上給予照顧，相反臨床一線年輕護士相對多些而近兩年又無人晉升者則仍將指標數下達保留，并對可設高級崗位的科室如手術室、婦產科、小兒科和重點科室因暫無人晉升此崗位將指標下放到中級崗位使用。同時將指標數分配情況與各科室護士長見面，人人知道自己科室高、中級職稱的設崗情況，為今后的競爭明確方向。

　　(二)競爭上崗，實行崗位工資待遇。在實施時第一年實行老人老辦法，即原是高、中級職稱的仍按原職稱聘任，不受崗位限制，聘期2年。在職稱改革以后晉升的人員實行新人新辦法，科室有崗位就聘任，聘用上的人員工資也按相應崗位增加，崗位數已滿就不聘任。2年后，老、新人共同參加競爭科室崗位指標數，競爭上的人在履行高、中職責的同時，工資按相應崗位執行，競爭落聘者按落聘的職稱工資執行。職稱和工資掛鉤后與每個人的切身利益息息相關，人人均有緊迫感，清晰自己的權限及職責，徹底打破技術職稱只能上不能下的觀念，搞活了用人制度。

　　(三)加強聘任后管理，建立完善的考核制度。

　　引入競爭機制后，最大限度地挖掘護理人員自身潛力，必須對聘用人員進行全面的考核，并將考核結果作為續聘、晉級、解聘、評優的主要依據，實行公平競爭，擇優用人 。我們制定了對護理人員業績量化考核標準，其主要從“德、能、勤、績”4個方面進行考核，總分為130分。理論考試85分、操作考核90分為合格;自考合格一門加3分;其它5分由護士長根據科內情況制定具體細則 在考核中，除了看帶教記錄外，還要征求學生對帶教老師的意見。護理部對護士長“能”的考核側重于管理能力。具體體現在是否按時完成每月護理質量考核、科室管理質量情況及醫院、護理部布置的指令性任務執行到位程度等。為提高護士長的自身素質，對參加自考和發表論文者，另給予加分。護士長實行每月考核1次，將考核成績公布于眾，年終總評。使每個人知道自己得分情況，明確努力方向。

　　同時成立分層次考核小組。護理部、科護士長考核護士長;科室由護士長組成的3—4人小組考核護士。在取得了高、中級技術職稱資格后，由分管院長聘護士長，由護士長聘護士。在每月考核的基礎上，由高分向低分類推聘用，真正做到公平、公正、公開、競爭上崗。

　　二、體會

　　(一)激發護士長管理潛能，提高自身素質。護士長自身素質與管理能力的高低，反映科室護理質量管理的水平，也對全院護理質量的提高起到事半功倍之效。通過護理部對護士長的考核及護士長對科室護士的考核，使護士長改善了工作方式方法，由被動管理向主動管理上下功夫。同時在護士長例會上每月1次由護士長談近期工作設想，相互交流，取長補短，制定科內相應的考核細則，做到有章可循，人人自覺遵守，管理力度的加強使整個科室管理水平上了一個臺階。在考核中我們又針對性地制定一些措施對護士長進行單項加、減分。如：我院護士缺編以往遇到特殊情況時，科護士長到他科抽調人，護士長總是強調種種理由覺得自己科室工作最忙，現在科室之間遇到困難主動相互協作給予加分;為做好科室各種協調工作，我們采取只要病人有投訴或科內護士之間凝聚力不強等，護士長在科內未妥善解決好而到院部或護理部來解決的給予扣分 從而促進護士長在工作中顧全大局，要學會協調和做人的思想工作，并且善于疏導和緩解護士應激和負性情緒，注重行為和心理的管理，改變從經驗型管理走向科學化管理。通過實踐，不僅激發了護士長的管理潛能，而且使護理部的管理工作也呈良性運轉狀態。

　　(二)促進了護士不斷更新知識、充實自己。以往護士大多是中專畢業，在晉升高、中級技術職稱時是破格晉升，護士在取得中級職稱后，再想晉升高級職稱較難，大多數人在職稱上有到頂的思想。加之護士結婚后家庭負擔較重，有的人認為把工作做好，不出差錯就行;有的人就想到不上夜班的崗位，進取性消失。實行評聘分開，2年1聘，工資隨聘任崗位上下浮動與個人切身利益掛鉤以后，促進了護士的競爭意識，努力學習，自覺充實自己的理論知識和業務知識，護理部每月的操作考核、文件書寫質量、“三基理論”考試的合格率均在98%以上，專業隊伍的穩定性增強。

　　當今社會是信息社會，知識不斷更新，要做自己適應社會發展的需求，就得做到老，學到老，自己才能不被淘汰，不少人自費參加學歷教育的學習。在評聘分開之前，我院大專以上學歷56人，占全院護理人員總數14%，正在參加大專學歷學習133人。

　　實行評聘分開以后，大專以上學歷7O人，占全院護理人員總數18%，正在參加大專學歷學習265人，許多人在取得了大專學歷的基礎上還參加本科自學考試�，F在除47歲以上人員外，其它所有人員都參加了自考、夜大等形式的學習，使全院學習風氣蔚然成風。

　　以往護士習慣完成日常工作，不善于總結經驗、撰寫論文，護士的科研項目就更少。現在人人都意識到要不斷積累資料，訂閱雜志，了解信息，爭取多投稿。今年在省級以上雜志上發表15篇，交流38篇，獲市級科研三等獎1項，市級科技進步獎1項。

　　護士整體隊伍素質得到提高。

　　(三)提高了護理質量，改善了服務態度。通過業績考核后，護士能主動為病人做實事。在病人住院期問，為病人劃價、記帳，對無家屬陪伴患者不僅基礎護理做到位，且當需要做各項檢查時，護士能主動安排時間陪檢。同時利用個體或群體的形式，通過宣傳冊、書面、口頭、版報等途徑對病人及家屬進行健康宣教和康復指導，使健康宣教覆蓋率達1130%。對慢性病、臥床不起患者出院后跟蹤護理，深受病人的好評。工作中護士使用禮貌用語，有問必答，做到首問負責制，加深了病人對護士的信任。

　　(四)穩定了護士隊伍，教學質量得到保證。實行技術職稱評聘分開后，部分中級職稱的護士主動提出到臨床一線忙的科室工作，增加了一線中級職稱以上人員。這樣對業務的指導、實習生的帶教質量都有人把關，主管護師的作用充分得到發揮，同時協助護士長進行病房管理，使護士長也有精力加強質量的檢查和考核，護理質量的提高得到可靠保證。

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