醫(yī)院信息化技術(shù)在衛(wèi)生經(jīng)濟管理中的作用
隨著我國醫(yī)療管理技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)院如何適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟，已成為醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理工作者一項重要的研究課題，下面是小編搜集整理的一篇探究醫(yī)院信息化技術(shù)在衛(wèi)生經(jīng)濟管理應(yīng)用的論文范文，供大家閱讀參考。
摘 要: 信息化技術(shù)是醫(yī)院加強衛(wèi)生經(jīng)濟管理研究，提高衛(wèi)生經(jīng)濟管理水平的重要手段。利用信息化技術(shù)，可以保障網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的真實性與準(zhǔn)確性，更充分利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，搭建統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺，為醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理提供權(quán)威、豐富、高效的決策支持?jǐn)?shù)據(jù)，為醫(yī)院發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：信息化 衛(wèi)生經(jīng)濟 管理
衛(wèi)生經(jīng)濟管理是研究醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中各種經(jīng)濟關(guān)系和經(jīng)濟活動的邊緣學(xué)科。隨著我國醫(yī)療管理技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療制度改革不斷深入，醫(yī)院如何適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟，轉(zhuǎn)換經(jīng)營管理機制，提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效益，已成為醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理工作者一項重要的研究課題。要想使醫(yī)院獲得快速發(fā)展，更好地為患者服務(wù)，就必須引入企業(yè)管理思想，開展醫(yī)院成本核算，規(guī)范運營管理活動，加強衛(wèi)生經(jīng)濟管理研究，提高衛(wèi)生經(jīng)濟管理水平，而在這個過程中，信息化技術(shù)將起到關(guān)鍵作用。目前，醫(yī)院已普遍建立了較先進的HIS 系統(tǒng)，很多醫(yī)院還在此基礎(chǔ)上建立了 LIS、 PACS 等系統(tǒng)，積累了較為豐富的數(shù)據(jù)資源，如何利用已經(jīng)積累的數(shù)據(jù)資源，為醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理提供強有力的支持，成為當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)重點關(guān)注的問題。以下結(jié)合我們醫(yī)院的實際情況，談幾點感想。
一、利用信息化技術(shù)，保障網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的真實性與準(zhǔn)確性
醫(yī)院利用計算機和通信網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，實現(xiàn)語音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息的采集、存儲、閱讀、復(fù)制、處理、檢索和傳輸，即信息化和醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)學(xué)影像和通信系統(tǒng)(PACS)和辦公自動化系統(tǒng)(OA)的集成，其特征是無紙化、無膠片化、無線網(wǎng)絡(luò)化。
醫(yī)院應(yīng)用計算機、通訊、多媒體、網(wǎng)絡(luò)等其他信息技術(shù)，突破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的時空限制，實現(xiàn)疾病的預(yù)防、保健、診療、護理等業(yè)務(wù)管理和行政管理自動化信息化運作，實現(xiàn)全面的信息化，即聯(lián)機業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)(OLTP)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)、聯(lián)機分析處理系統(tǒng)(OLAP)互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)(Intranet/Internet)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)(Tele medicine)、智能樓宇管理系統(tǒng)，其特征是全網(wǎng)絡(luò)(多系統(tǒng)全面高性能網(wǎng)絡(luò)化)、全方位(醫(yī)教研諸方面)、全關(guān)聯(lián)(醫(yī)院、社會、銀行、社區(qū)、家庭全面關(guān)聯(lián))。
數(shù)據(jù)信息是衛(wèi)生經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)，加強醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理，就要保證網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的真實性與準(zhǔn)確性。由于信息化工程系統(tǒng)龐大，數(shù)據(jù)的發(fā)生點涉及全院各個部門，在加強全體人員對數(shù)據(jù)質(zhì)量重要性認(rèn)識的同時，也要積極利用信息化手段，來限制并盡量減少人為錯誤的發(fā)生，保證數(shù)據(jù)的真實統(tǒng)一。
(一)利用數(shù)據(jù)庫技術(shù)來減少人為錯誤的發(fā)生
例如，可以對數(shù)據(jù)庫中重要的表進行審計，或者利用LOG_MINER 進行日志分析，也可以通過建立觸發(fā)器限制前臺客戶端的違規(guī)操作等，來防范和盡量杜絕人為錯誤發(fā)生。
(二)通過開發(fā)小程序，對工程進行系統(tǒng)完善
為保證系統(tǒng)運轉(zhuǎn)的流暢性，可以結(jié)合本單位的實際情況，開發(fā)一些小的應(yīng)用系統(tǒng)，來補充系統(tǒng)功能，保證用戶對功能的需求。例如我院就開發(fā)了患者管理系統(tǒng)，從而提高了員患者住院的周轉(zhuǎn)率。
二、 利用信息化技術(shù)，充分利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)是衛(wèi)生經(jīng)濟管理依賴的最重要資源，如何利用好這些豐富的資源，已是目前最迫切需要解決的問題。醫(yī)院管理者應(yīng)抓好統(tǒng)計信息化工作，為醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理提供豐富的數(shù)據(jù)支持。
衛(wèi)生經(jīng)濟管理工作的一個重要內(nèi)容，就是運用網(wǎng)上的經(jīng)濟信息，對醫(yī)療過程中發(fā)生的費用及成本進行決策分析，提供可靠、準(zhǔn)確及時的各種數(shù)據(jù)信息，為院領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)。必須堅持利用網(wǎng)絡(luò)信息對醫(yī)院進行科級與院級的兩級成本核算以及效益分析，從數(shù)據(jù)中要信息，就需要設(shè)定合理的經(jīng)濟公式與分析模型。公式與指標(biāo)的大量運用為分析和決策工作提供了豐富的理論依據(jù)，經(jīng)專家反復(fù)論證的數(shù)學(xué)模型與完善的醫(yī)院經(jīng)濟核算指標(biāo)體系的運用為系統(tǒng)莫定了堅實的理論基礎(chǔ)。這些公式包括考核醫(yī)院效益的財務(wù)分析指標(biāo)，反映醫(yī)院運營能力的指標(biāo)，反映醫(yī)院償債能力指標(biāo)，投資分析的計算模型，醫(yī)院運營效果預(yù)測模型等等，通過這些模型的建立[2]，運用信息化技術(shù)建立相應(yīng)的決策支持系統(tǒng)，將是對醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理很有意義的'事情。
三、利用信息化技術(shù)，建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺
醫(yī)院的信息化發(fā)展到今天，數(shù)據(jù)的來源越來越多，從最初的HIS、LIS PACS 到現(xiàn)在的移動醫(yī)生站，移動護士站等等。要想充分利用好從這些紛繁復(fù)雜系統(tǒng)中采集來的數(shù)據(jù)，就需要在建立各個系統(tǒng)時避免各自為政，應(yīng)當(dāng)進行全局規(guī)劃，從數(shù)據(jù)格式的標(biāo)準(zhǔn)化，正規(guī)化入手，盡量早的實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)管控，最終建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺。
第一步：開發(fā)出數(shù)量豐富，內(nèi)容詳盡的各類報表系統(tǒng)，為院長決策提供支持。 第二步：在第一步的基礎(chǔ)上，開發(fā)相應(yīng)系統(tǒng)進行橫向的數(shù)據(jù)分析，提供更加令人信服的決策依據(jù)。第三步：建立自己的數(shù)據(jù)倉庫，進行數(shù)據(jù)挖掘工作，利用橫向與縱向的數(shù)據(jù)挖掘比較分析，最終建立醫(yī)院的統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理與控制。隨著越來越多數(shù)字化醫(yī)院的開通，醫(yī)療環(huán)境將更加愜意。
在未來幾年內(nèi)，患者到所有大醫(yī)院看病也許就再不用帶病歷，醫(yī)生開藥也不用寫處方了。初次門診時可獲得一張含有用戶名和密碼的智能卡，在數(shù)據(jù)庫中建立起一份個人綜合健康檔案。再次求醫(yī)只需持這張卡，通過電腦查詢到自己需要的醫(yī)生，根據(jù)電腦的指示到相應(yīng)診室看病;在醫(yī)院做完檢查后不需在醫(yī)院等待結(jié)果，通過網(wǎng)絡(luò)就能得到診治醫(yī)生發(fā)送的檢查結(jié)果，以及依據(jù)病情及個人經(jīng)濟狀況擬定的治療方案。住院患者對治療方案、用藥情況及藥費、手術(shù)費、護理費等隨時可查。過去患者求醫(yī)幾乎要跑斷腿的煩惱再也不會有了。
由于信息技術(shù)的發(fā)展無止境，醫(yī)院的信息化建設(shè)也不存在終極目標(biāo)。醫(yī)院的信息化建設(shè)是過程，數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)和結(jié)果。醫(yī)院數(shù)字化實施是全方位的，每個醫(yī)院將根據(jù)自身需要抓重點、分層次、分階段的推進醫(yī)院數(shù)字化，提高信息技術(shù)的利用率。
四、結(jié)束語
當(dāng)前，我國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究的主要問題是衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)濟性質(zhì)和經(jīng)濟作用。包括醫(yī)務(wù)勞動的性質(zhì)、衛(wèi)生事業(yè)與勞動力再生產(chǎn)、衛(wèi)生事業(yè)與人民生活消費、衛(wèi)生事業(yè)與社會主義福利、衛(wèi)生事業(yè)中的商品關(guān)系等。主要是對原有管理體制進行分析,總結(jié)各種形式衛(wèi)生經(jīng)濟責(zé)任制的經(jīng)驗,探討進一步改革經(jīng)濟管理體制的方案和措施。 探討如何改進衛(wèi)生保健基金的籌集、分配和使用的方式,調(diào)整和處理衛(wèi)生領(lǐng)域中國家集體、醫(yī)務(wù)工作者個人和服務(wù)對象的經(jīng)濟關(guān)系，完善衛(wèi)生保健制度，杜絕浪費，提高健康投資的社會經(jīng)濟效益。
同時，還要研究衛(wèi)生費用的構(gòu)成和發(fā)展變化的趨勢。衛(wèi)生費用的來源、分配、使用、補償以及合理使用問題。價值規(guī)律在衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生作用的范圍、形式和特點,醫(yī)務(wù)價格的理論政策和醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)的制定。 衛(wèi)生領(lǐng)域如何貫徹按勞分配原則，改革醫(yī)務(wù)技術(shù)人員工資制度問題。衛(wèi)生技術(shù)經(jīng)濟分析。包括衛(wèi)生經(jīng)濟資源的合理組織、衛(wèi)生技術(shù)費用效益分析、衛(wèi)生技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)體系問題。
隨著統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺的建立，利用數(shù)據(jù)倉庫進行數(shù)據(jù)挖掘，必將為醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟管理提供最權(quán)威、最豐富、最高效的決策支持?jǐn)?shù)據(jù)，為醫(yī)院發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。全社會信息網(wǎng)絡(luò)化，醫(yī)院與上級主管部門相聯(lián)，醫(yī)院與醫(yī)院互聯(lián)，醫(yī)院與社區(qū)互聯(lián)，醫(yī)院與患者家庭互聯(lián)，醫(yī)院與醫(yī)院工作人員互聯(lián)，醫(yī)生與患者互聯(lián)，醫(yī)院與銀行、醫(yī)保等部門互聯(lián)。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。信息化將推動醫(yī)院集團化、區(qū)域化的建設(shè)，并改變醫(yī)院原有的工作模式。建立區(qū)域性的影像中心(病理、CT、MRI等)實現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像網(wǎng)絡(luò)傳輸。建立區(qū)域性的中心實驗室實現(xiàn)檢查結(jié)果網(wǎng)上傳輸，節(jié)約資源。信息中心社會化后，醫(yī)院不再建立網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器中心，將采用租用電信運營商網(wǎng)絡(luò)線路，建立區(qū)域性的數(shù)據(jù)中心、服務(wù)器中心和數(shù)據(jù)倉庫，以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料的共享，解決各醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)重復(fù)、利用率低、資源浪費的缺陷。區(qū)域性的各類醫(yī)學(xué)服務(wù)中心的建立，將使衛(wèi)生資源獲得最大程度利用�；颊攉@得最方便、快捷的服務(wù)，實現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約就診、網(wǎng)絡(luò)安排床位、預(yù)知醫(yī)師及醫(yī)療過程。醫(yī)療保健和監(jiān)護實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。信息化將實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)，患者―家庭醫(yī)生―社區(qū)服務(wù)中心―醫(yī)院間信息共享。Internet和遠(yuǎn)程醫(yī)療結(jié)合在醫(yī)院、醫(yī)生的日常事務(wù)中。 醫(yī)師將不屬于醫(yī)院職工、將屬于個上、醫(yī)療保險管理部門、人才交流中心，醫(yī)師通過網(wǎng)絡(luò)與患者、醫(yī)院及醫(yī)療保險部門聯(lián)系。
目前，許多醫(yī)院將醫(yī)院的信息化建設(shè)作為醫(yī)院工作的中心任務(wù)之一，是有遠(yuǎn)見的舉措，認(rèn)知信息化經(jīng)濟，把握機遇，跨越鴻溝，創(chuàng)建財富，醫(yī)院信息化建設(shè)將伴隨著國家現(xiàn)代化建設(shè)俱進。
參考文獻(xiàn)
[1] 董文洋.利用信息化技術(shù)加強衛(wèi)生經(jīng)濟管理的幾點想法[J]醫(yī)學(xué)信息 2010，23(1).17―18.
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