淺談醫學科研誠信教育狀況及認識思索
科研誠信是指科研工作者要實事求是，不欺騙，不弄虛作假，還要恪守科學價值準則、科學精神以及科學活動的行為規范n]。醫學是關乎人的生命的一門科學，醫學科學研究推動醫學的發展與進步。不負責任的研究行為對科學研究會產生不利的影響，而導致對公眾和／或個人的傷害]。如何從根本上減少或杜絕科研不端行為的發生，促進科研誠信，已成為人們關注的熱點。國際科技界已明確提出，科學道德建設必須充實到高等教育課程中[3]�，F將國內外科研誠信教育現狀綜述如下。
1國內外科研誠信教育的現狀
1．1國外科研誠信教育現狀
1．1．1科研誠信課程設置及內容國外科研誠信課程設置最大的特點主要體現在專業課與誠信課相結合的原則上。美國的科研誠信教育起步較早，1992年Stephen等]調查表明，大學生的學術誠信意識是影響其學術行為的重要因素之一，只有形成內化于學生的學術道德規范才是解決作弊問題的根本。同年，美國學術誠信研究中心(CAI)成立，現在已有近400多所學校加入該機構，共同致力于大學生學術誠信問題的研究_5]。21世紀美國高校大學生學術誠信研究又有了一種新的研究范式，即從大學生失信的遏制策略向教學與學習策略轉變[6]。現在美國很多高校與研究院開展了負責任研究行為(ResponsibleConductofResearch，RCR)教育，主要針對本科生、研究生、博士研究生，以及各層次的研究人員¨7]。RCR教育內容涉及9個方面，即數據的采集、管理、共享與所有權，利益沖突與履行承諾，人體試驗，動物實驗，科研不端行為，發表實踐與作者責任，導師／學生的責任，同行評議，科研合作。美國各高校在遵照RCR教育內容的基礎上自設課程，如：圣約翰斯大學的“避免剽竊、自剽竊及其他寫作問題：寫作的倫理道德指南”課程；北卡羅萊納州立大學的“當代科學、價值與動物試驗”課程；耶魯大學的“同行評議道德規范：論文評閱指南”課程l8]。美國研究院RCR教育課程也各有差異，如：加利福尼亞大學圣地亞哥分校的“學術界道德規范與生存技能”課程，為期1O周，該課程的教學內容每年更新；密蘇里大學有兩類課程，一類是1個學分的周六研討班或網絡基礎課程，另一類課程則是根據學科負責任行為特色開設的課程，并通過各種方式對課程建設成效進行評價；杜克大學對博士生開設了12～18h的負責任研究行為的培訓。此外，還有針對教師的.課程，伊利諾斯理工學院開設的“課程中的道德規范”課程，為期8d的暑期研討班，每年舉行，旨在為教師提供一個將科學倫理道德教育融人到專業課程中的實踐訓練_1。德國、El本等國家沒有專門的針對科研誠信的系統教育，而是通過對學生進行誠信教育來促進日后的科研誠信。德國大學生誠信教育主要通過倫理學、教育學、法學、經濟學等課程，還有滲透到專業課中的課程共同來完成口。日本高校的誠信教育包含在德育之中，所以其誠信教育的內容與愛國主義教育、集體主義教育、經濟意識教育等方面共同構成了日本高校德育的主要內容，以及那些滲透到各學科中的德育教育內容口。
1．1．2科研誠信教育方法及形式國外對科研誠信教育的形式和方法是多樣的。美國各高校結合學科自身的研究領域，采用的教育形式有：研討班、討論會、系列討論與講座、科學道德論壇、發證書、案例庫、做報告等。為了加深學生對RCR的認識和理解，各所院校的教學方法并不相同，有些院校采用了角色情景扮演教學的方法[1，有些院校采用了PBL教學ll]等，且他們有相匹配的教學評價體系。德國除授課外，還利用考試和日常道德行為管理，及大眾媒體、網絡教育等形式進行大學生誠信教育，有問題式、滲透式、社會大課堂式。日本多是通過課程講授的形式進行誠信教育。
1．2國內科研誠信教育現狀我國科研誠信教育
起步較晚，大部分高校還沒有開設科研誠信、科研行為規范的相關課程，也缺乏適合的教材和讀本。我國高校開展的道德教育課程有《思想道德修養》或《思想道德修養與法律基礎》，醫學院校僅開設《醫學倫理學》或針對護理學生的《護理倫理學》對學生進行醫學倫理道德教育。大多數高校的科研誠信教育幾乎處于宣傳教育階段，我國在相當長的時期內，偏重科學知識教育，輕科學精神、科學態度、科學方法和科學思想教育；重視思想政治教育，輕視倫理道德教育；以圣人道德代替公民道德、職業道德教育，忽視道德底線的教育。許多科研人員和研究生對科學精神、科研規范、科研道德不甚了解u。近年我國的科研誠信逐漸受到重視，2007年1月18日，科技部科研誠信建設辦公室成立_1。2010年1O月27日，中國科研誠信建設辦公室正式成立運行。近幾年，許多專家和學者對我國的科研誠信教育作出了積極的探討。在大學本科生及研究生中開展預防學術不端行為的早期教育，通過構建一套基于榮譽制度的誠信教育體系，使大學生樹立誠信做人的觀念與嚴謹求實的科研態度。
2規范我國醫學科研誠信教育的幾點思考
2．1醫學科研誠信課程的設置我國高校應著手開設醫學科研誠信課程。課程應包括“科學研究倫理入門”，除講解倫理學基礎知識外，還要包括科學精神、科學規范、科學研究的基本要求和準則以及典型案例；科研不端行為；數據的采集、管理、共享與所有權；人體與動物試驗；發表實踐與作者責任為專題的教學課程�！翱茖W研究倫理入門”每個專題的課時，可經過充分評估專題內容及其在科學研究中所占的地位及授課對象確定。研究生、博士生還應開設的專題課程有：科研合作；導師／學生的責任；同行評議。因科研能力不足可能導致大量的科研不端行為或其他不當性，應將提高科研人員的科研能力作為科研誠信建設的重要組成部分。還應開設能提高科研人員科研能力的相關課程或培訓。
2．2對院校教師的要求教師是對學生實施科研誠信教育的關鍵主導者，其必須具有較高的道德修養，嚴謹的科學態度，高尚的科學精神，去教育引導學生，才能使科研誠信教育的效果達到最大化。針對目前我國教師科研誠信能力缺如的現狀，建議將科研道德知識和法律法規寫入《教師手冊》、《研究生手冊》，并作為青年教師培訓的必修課l_2。醫學科研誠信課程應由經過專門科研誠信相關的法律、法規、內容等培訓的醫學教師擔任。同時，積極借鑒國外將誠信教育融入到專業課程教育的做法，在進行專業課教學時，教師需言傳身教，時刻將誠信貫穿于教學中。應該針對不同專業的教師開展側重點不同的培訓，如：對基礎醫學專業的教師多偏向于實驗方面的培訓，內容包括科研誠信專題和教師如何評價授課效果。高校還應結合教師平時的科研誠信情況，綜合評價后選出優秀的教師擔任專業課教學工作。
2．3建設醫學科研誠信教育資源教育資源是規范教育不可或缺的一部分，是教育的后備力量。組織各大醫學院校相關領域的專家教授，根據國內外醫學科研誠信教育現狀，編寫或翻譯適合我國醫學生閱讀的科研誠信書籍。同時，國家醫學科研管理部門應開發網絡資源，一方面宣傳科學規范、科學研究的基本要求和準則，國內外醫學相關政策和規定；另一方面也可作為醫學生學習科研誠信的平臺。有條件的醫學院校也應開發自己的網絡科研誠信課程，擴大醫學科研誠信教育的范圍。充分利用相關醫學期刊雜志，多刊出堅持正確科研導向的文章。充分利用互聯網和科技期刊的平臺，讓學生學習國內外的相關科技政策和學術道德規范，提高其識別學術不端行為的能力。
2．4教學評價的制定建議制定一套與醫學科研誠信教育相匹配的教學評價體系。評價不是為了證明，而是為了改進，教學評價的根本目的在于促進個體的發展。教學評價要關注個體的處境和需要，尊重和體現個體的差異，激發個體的主體精神，以促進個體最大可能地實現自身價值。醫學科研誠信教育的教學評價，應從醫學各專業的特點和醫學生的角度，基于加強醫學生對科研誠信的理解和掌握之上，可通過讓學生自行分析相關案例，一對一式與教師進行相關的討論，或制定與專業相關的誠信試卷等方式進行評價。針對學生存在的共同問題與個別問題，給予側重點不同的再指導，及時改進教育中的不足。
綜上所述，科研誠信是科學建制和科學文化的核心要素。開展醫學科研誠信教育是使廣大醫學院校學生，尤其是碩士、博士生能夠在科學精神的指導下，遵守科研行為規范，運用科學方法獲取客觀知識，同時盡量排除偏見與錯誤。我國應從實際情況出發，借鑒國外尤其是美國較成熟的科研誠信教育體系，構建符合我國特色的醫學科研誠信教育模式。然而，科研誠信教育不可能一蹴而就，科研誠信教育任重而道遠。
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