案例教學(xué)法下的醫(yī)學(xué)教學(xué)論文
一、案例教學(xué)法應(yīng)堅(jiān)持的基本原則
案例教學(xué)法可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，將灌輸式的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)參與的教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生在討論中充分發(fā)揮自己的思維能力去分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，基于此案例教學(xué)方法應(yīng)堅(jiān)持以下基本原則。
（一）教師要做好前期的教學(xué)準(zhǔn)備工作
前期的教學(xué)準(zhǔn)備工作是保證教學(xué)活動(dòng)有序進(jìn)行的基本工作，也是達(dá)到案例教學(xué)目標(biāo)的基本方法。在開(kāi)展案例教學(xué)的時(shí)候，教師和學(xué)生不僅僅是傳統(tǒng)教學(xué)中的教與學(xué)主體，而且是整個(gè)案例教學(xué)活動(dòng)的引導(dǎo)者。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，其對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，老師案例的選擇對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響是不同的，對(duì)于醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的影響也是不同的。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，要根據(jù)實(shí)際教學(xué)要求選擇出適當(dāng)?shù)挠懻摪咐�，如果收集到的案例不能滿足教學(xué)要求，還需要進(jìn)行案例的編撰與修改。
�。ǘ┯懻撨^(guò)程中師生平等
通過(guò)案例教學(xué)，將教師、學(xué)生以及教學(xué)內(nèi)容三者有機(jī)地聯(lián)合起來(lái)，相互影響，共同構(gòu)成了整個(gè)合作學(xué)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容。在這一過(guò)程中，教師不再是知識(shí)的“傳遞者”，而是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、促進(jìn)者。在案例教學(xué)中，要將教師和學(xué)生置于平等的地位，教師和學(xué)生之間處于一種平等對(duì)話的地位，師生之間共同探究問(wèn)題、解決問(wèn)題。在對(duì)話中，教師和學(xué)生相互尊重，相互理解，相互包容，因此這種關(guān)系不再是單純的師生關(guān)系，更多的是一種朋友關(guān)系。
�。ㄈ┏浞职l(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用
在案例教學(xué)中要將發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主導(dǎo)作用為主要任務(wù)，在實(shí)踐中堅(jiān)持把教學(xué)中學(xué)生主體地位和老師引導(dǎo)作用相結(jié)合。做到改善師生關(guān)系，創(chuàng)設(shè)良好的`課堂氛圍，師生之間應(yīng)建立感情融洽、互相信賴、互相支持、配合默契的關(guān)系。課內(nèi)充分發(fā)揚(yáng)民主，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與。在教學(xué)中做到內(nèi)化與外化相結(jié)合，幫助學(xué)生將不懂的知識(shí)以及概念弄清楚。
二、案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用的思考
�。ㄒ唬┙處熀侠泶_定討論內(nèi)容
教師在進(jìn)行前期討論主題確定時(shí)的時(shí)候要充分關(guān)注當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，收集能夠代表醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域要求的典型案例，并對(duì)于這些案例進(jìn)行整合處理，使之能夠適應(yīng)實(shí)際教學(xué)活動(dòng)。同時(shí)教師也要收集有關(guān)學(xué)習(xí)主題案例的資料，保證收集到的案例較新較全。我們以腸梗阻臨床教學(xué)來(lái)說(shuō)，教師可以設(shè)計(jì)這樣一個(gè)案例：某男性患者64歲，經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便異常等問(wèn)題。經(jīng)過(guò)臨床檢測(cè)為：患者腹部腫脹、手指按壓腹部有痛感、聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲。對(duì)患者采取H線腹部立位攝影，并進(jìn)行復(fù)查治療。下面請(qǐng)同學(xué)們就上述案例討論以下幾個(gè)問(wèn)題：①依據(jù)上述資料，患者可能患有哪些疾��？這些疾病病理是否存在聯(lián)系？②導(dǎo)致患者產(chǎn)生病變的原因有哪些，請(qǐng)列舉出來(lái)。③采用H線腹部立位攝影檢測(cè)的目的是什么，有哪些影像特征？④該疾病與那些疾病的病理特征相似？應(yīng)采取何種治療方式進(jìn)行治療？
�。ǘ┕膭�(lì)學(xué)生積極主動(dòng)參與到討論活動(dòng)中
在案例教學(xué)法實(shí)踐中要以學(xué)生為主體，教師起到輔助作用。以牙體牙髓病學(xué)教學(xué)為例，在案例討論中，學(xué)生要了解和掌握之前學(xué)習(xí)的牙體牙髓病學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)，熟悉牙齒解剖學(xué)和生理學(xué)，對(duì)于常見(jiàn)的牙體牙髓疾病的臨床表現(xiàn)以及診斷和治療方法有一定的了解。教學(xué)中選擇的案例要以常見(jiàn)的病例為主，在討論、收集、檢查、化驗(yàn)和診斷方法上不斷提高學(xué)生的臨床能力與鑒別診斷能力。學(xué)生在討論中要發(fā)揮出自己的思維能力，在討論中自主解決問(wèn)題，積極發(fā)言，針對(duì)案例提出自己的思維觀點(diǎn)，并讓學(xué)生講臺(tái)陳述具體解決方法，再讓其他學(xué)生積極發(fā)言找出之前發(fā)言的學(xué)生存在的問(wèn)題，全體進(jìn)行交流。在進(jìn)行病例討論的過(guò)程中，參與報(bào)告的學(xué)生要將病例的相關(guān)內(nèi)容展示出來(lái)。學(xué)生通過(guò)報(bào)告，講述討論的核心內(nèi)容，遇到疑難雜癥時(shí)候要利用自己的知識(shí)進(jìn)行分析，并且給出正確的診斷，對(duì)于出現(xiàn)誤診的情況要分析誤診原因，提出改善意見(jiàn)。
三、結(jié)語(yǔ)
在不斷推進(jìn)教學(xué)改革的現(xiàn)代教學(xué)改革中，案例教學(xué)法作為一種較為新的且卓有成效的教學(xué)模式，被越來(lái)越廣泛地運(yùn)動(dòng)到醫(yī)學(xué)教學(xué)中。通過(guò)案例教學(xué)法，使學(xué)生加快對(duì)于新理論、新方法的掌握，從而使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)教學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。本文以學(xué)生的視角分析案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，旨在為同行們的研究與實(shí)踐提供一些有價(jià)值的參考。
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