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關(guān)于醫(yī)學(xué)生心理健康影響的自我調(diào)節(jié)論文
醫(yī)學(xué)生作為未來的健康衛(wèi)士，因?qū)I(yè)性強(qiáng)、課程多、學(xué)制長等因素，壓力高于其他高校學(xué)生，來自社會、學(xué)校、家庭及學(xué)生自身因素影響著醫(yī)學(xué)生的心理健康，故心理健康問題較其他類型學(xué)校學(xué)生突出。主要表現(xiàn)在: 強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、敵對、偏執(zhí)等。醫(yī)患矛盾的激化、傷醫(yī)事件的頻發(fā)，作為生活負(fù)性事件嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)生的心理健康。負(fù)性事件是指學(xué)生在成長過程中發(fā)生的影響其負(fù)性情緒的產(chǎn)生并伴隨其成長一直沒有有效解決的心理事件或創(chuàng)傷體驗(yàn)，負(fù)性事件可能引發(fā)心理動(dòng)力機(jī)制的防御性分裂，結(jié)果導(dǎo)致身份認(rèn)同的混亂及自我意識的結(jié)構(gòu)性分裂，從而產(chǎn)生情緒調(diào)節(jié)和沖動(dòng)控制的失調(diào)。
一、大學(xué)生情緒應(yīng)對策略
情緒應(yīng)對( emotion—based coping，EBC) 是壓力情境下個(gè)體為處理壓力情緒反應(yīng)而做出的調(diào)節(jié)與操作情緒的過程，情緒應(yīng)對策略包括情緒調(diào)節(jié)和情緒操作兩個(gè)方面。壓力狀態(tài)下的情緒調(diào)節(jié)主要是對消極情緒的調(diào)節(jié)，醫(yī)學(xué)生也可以通過調(diào)節(jié)把壓力變?yōu)檫M(jìn)取的積極情緒，積極情緒有助于個(gè)體更快地從消極情緒所喚起的異常反應(yīng)中復(fù)原。情緒反應(yīng)與壓力如影隨形，調(diào)節(jié)和處理情緒是壓力應(yīng)對的目的之一。情緒作為進(jìn)化的產(chǎn)物，本身具有適應(yīng)功能。聽音樂、看電視、體育鍛煉等一些分散注意的活動(dòng)，不僅能夠減少消極情緒，還能帶來輕松、平靜、滿意或愉快的積極體驗(yàn)，有助于大學(xué)生激發(fā)和增強(qiáng)自己的積極情緒。情緒加工可以通過吸收或同化所遭遇的情緒困惑，從而使其他的體驗(yàn)和行為沒有妨礙地繼續(xù)進(jìn)行，通過情緒的處理和調(diào)節(jié)來達(dá)到應(yīng)對的目的。情緒加工策略的適應(yīng)價(jià)值已在治療恐慌癥等心理問題的暴露療法中得到較好確證。
二、提高挫折應(yīng)對能力
挫折應(yīng)對能力指個(gè)體在遭遇挫折情境或失敗時(shí)，能夠耐受挫折、心理復(fù)原以及從挫折中成長的能力，在同樣的或相似的逆境或挫折面前，不同的人生理和心理發(fā)展變化也不盡相同，有的會呈現(xiàn)持續(xù)的下降趨勢，個(gè)體逐漸走向功能失常( 崩潰) ; 一部分人雖然幸存下來，但是身心功能衰退和受損; 幸運(yùn)的人各項(xiàng)功能均恢復(fù)到挫折前水平: 積極干預(yù)不僅使各項(xiàng)功能得到恢復(fù)，還可使個(gè)體超越原有水平。提高挫折應(yīng)對能力的方法主要有3 種:
第一，增強(qiáng)對挫折的耐受性，增加抗壓能力，可免于功能失常;90 后醫(yī)學(xué)生獨(dú)生子女占大多數(shù)，在順境中長大，經(jīng)不起挫折，要有意識地迎接挫折與挑戰(zhàn)，承擔(dān)社會及家庭責(zé)任。
第二，在增加抗壓能力的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)抵抗和應(yīng)對，積極尋求解決問題的方法。
第三，把壓力變動(dòng)力，在壓力中求發(fā)展。通過提升個(gè)人能力，在創(chuàng)傷后逐漸成長起來。創(chuàng)傷后成長是指個(gè)體在與具有創(chuàng)傷性的負(fù)性生活事件和情境進(jìn)行抗?fàn)幒笏w驗(yàn)到的心理方面的正性變化。個(gè)人和群體都能從創(chuàng)傷中獲得成長。讓自身發(fā)展適應(yīng)社會需求，自我同一性的確立與社會相適應(yīng)。自我同一性是指個(gè)體在時(shí)空中對自己內(nèi)在的能力、信仰和個(gè)人歷史等具有一致性和連續(xù)性的主觀感覺和體驗(yàn)，醫(yī)學(xué)生自我同一性確立失敗不僅會直接影響大學(xué)生的人格完善和社會適應(yīng)，并且會對以后的心理發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
第一，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)的觀念，以誠為本，以信為用。成為德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)人才。
第二，積極學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，懂得運(yùn)用法律維護(hù)雙方的合法權(quán)益。了解患者的知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)、賠償權(quán)及醫(yī)護(hù)人員的診治權(quán)、特殊干預(yù)權(quán)。
第三，學(xué)習(xí)良好的溝通技巧，有利于緩解醫(yī)患矛盾。醫(yī)患沖突是醫(yī)患雙方在診療護(hù)理過程中，為了自身利益，對某些醫(yī)療行為、方法、態(tài)度及后果等存在認(rèn)識、理解上的分歧，以致侵犯對方合法權(quán)益的行為。通過研究醫(yī)患沖突的主要影響因素，運(yùn)用正確醫(yī)患溝通技巧，取得患者最大限度的信任及密切配合，使很多醫(yī)療糾紛得以化解或使醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
第四，提高醫(yī)學(xué)生自身的職業(yè)素養(yǎng)，包括思想道德素質(zhì)、文化科學(xué)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì); 建立職業(yè)概念、培養(yǎng)職業(yè)意識、規(guī)劃職業(yè)生涯。提高學(xué)術(shù)能力，學(xué)好專業(yè)課。掌握醫(yī)術(shù)是醫(yī)務(wù)人員立業(yè)的基礎(chǔ)，新形勢下，醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變，從單純的“生物醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?- 心理 - 社會”復(fù)合模式，醫(yī)患在與共同的敵人“病魔”做斗爭的過程中，既要靠醫(yī)者的精湛醫(yī)術(shù)，又要靠患者的信任與積極配合。
三、增強(qiáng)心理彈性
心理彈性是指個(gè)體遭遇負(fù)性生活事件時(shí)能夠靈活應(yīng)對并保持心理健康的一種能力，作為積極心理學(xué)的一部分，心理彈性( Resilience) 是預(yù)測心理健康的重要指標(biāo)。研究發(fā)現(xiàn)，心理彈性與心理健康密切相關(guān)，主要體現(xiàn)在情緒的靈活性和認(rèn)知的靈活性上。國外研究發(fā)現(xiàn)有針對性地對個(gè)體進(jìn)行心理彈性訓(xùn)練能提高其應(yīng)對壓力的能力和心理健康水平。心理彈性可以降低負(fù)性生活事件對心理健康的影響，負(fù)性生活事件和心理彈性都顯著影響心理健康問題，說明心理彈性具有調(diào)節(jié)效應(yīng)。
不同心理彈性水平的大學(xué)生在正負(fù)性情緒和情緒調(diào)節(jié)方式上具有顯著性差異。高心理彈性組在正性情緒和認(rèn)知重評上的得分顯著高于低心理彈性組，而在負(fù)性情緒和表達(dá)抑制上顯著低于低心理彈性組。高心理彈性大學(xué)生積極情緒較多，更多使用認(rèn)知重評這一調(diào)節(jié)方式，而低心理彈性大學(xué)生負(fù)性情緒較多，更多使用表達(dá)抑制; 行為學(xué)實(shí)驗(yàn)也證明了心理彈性較高的個(gè)體傾向于更多地關(guān)注正性的情緒刺激信息，心理彈性較低的個(gè)體則容易忽視正性情緒刺激信息，表現(xiàn)出對負(fù)性情緒刺激的偏向特點(diǎn)。心理彈性訓(xùn)練可有效提高大學(xué)生的心理彈性和積極情緒，運(yùn)用積極的情緒調(diào)節(jié)方式對低心理彈性大學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。
心理健康是現(xiàn)代人才的必備條件和基本要求，醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)整體素質(zhì)，醫(yī)學(xué)生心理健康教育是醫(yī)學(xué)院校德育理論教育和德育實(shí)踐教育得以整合與實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)和橋梁。通過在大學(xué)期間加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生心理健康的自我調(diào)節(jié)，主動(dòng)調(diào)整自己的心理態(tài)勢，擺脫困境，使醫(yī)學(xué)生成為一名能將“治病救人、大愛無疆”作為自己行醫(yī)準(zhǔn)則的醫(yī)務(wù)工作者打下良好基礎(chǔ)。
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