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高等醫(yī)學(xué)教育中預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式研究
自20世紀(jì)50年代初,我國(guó)近50年的預(yù)防醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)專業(yè)的教學(xué)基本沿襲前蘇聯(lián)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行,課程設(shè)置以四大衛(wèi)生(環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生)及流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)為專業(yè)主干課程,20世紀(jì)80年代中期增設(shè)了衛(wèi)生毒理學(xué)基礎(chǔ).下面是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要:在高等醫(yī)學(xué)教育新趨勢(shì)下，分析高校預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，從創(chuàng)新型人才特征、教學(xué)方法新特點(diǎn)、優(yōu)化課程設(shè)計(jì)等方面分析了高校緊貼社會(huì)需求，不斷深化創(chuàng)新意識(shí)，努力尋求預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式和實(shí)踐，為高等預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革實(shí)施方案、培養(yǎng)新形勢(shì)下預(yù)防醫(yī)學(xué)人才提供參考和建議。
關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué);人才培養(yǎng);高等醫(yī)學(xué)教育
隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)高等教育的不斷改革，社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)類復(fù)合型人才的需求不斷增加。尤其在近幾年，由于自然環(huán)境的影響，諸如汶川大地震、泥石流、非典型肺炎等大規(guī)模公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生。在緊急救援的同時(shí)，也暴露出我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的缺陷和弊病，反映出我國(guó)高等預(yù)防醫(yī)學(xué)教育存在的問題，預(yù)防醫(yī)學(xué)作為高等醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分，其地位及重要性不斷突顯。在充分把握新形勢(shì)下我國(guó)公共衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀，探討高等預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中存在的問題，著眼我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的特點(diǎn)、規(guī)律和發(fā)展需求，不斷探索，更新觀念，為逐步建立和完善高等預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式和平臺(tái)提供新的思路。
一、高等預(yù)防醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的重要性和必要性
1.1高等預(yù)防醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的重要性
進(jìn)入21世紀(jì)，自然災(zāi)害及公共衛(wèi)生事件頻發(fā)。2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合征的發(fā)生、2004年禽流感疫情和2005年人感染豬鏈球菌疫情的連續(xù)發(fā)生，充分暴露了我國(guó)公共衛(wèi)生體系長(zhǎng)久以來遭受忽視所造成的潛在缺陷和應(yīng)急脆弱性，使國(guó)家和社會(huì)重新認(rèn)識(shí)和審視了公共衛(wèi)生體系建設(shè)和健全的重要性[1]，以及2008年的汶川大地震、全球環(huán)境污染、各種傳染性疾病流行等問題不斷出現(xiàn)，為人們的身體健康和生存環(huán)境提出了巨大的挑戰(zhàn)。因此，人們對(duì)于疾病的預(yù)防和自身防護(hù)意識(shí)不斷提高，對(duì)于疾病預(yù)防等方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的需求也在不斷擴(kuò)大。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和壯大已成為當(dāng)前高等教育面臨的重要問題。
1.2高等預(yù)防醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必要性
我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育體系始建于建國(guó)后，由于起步較晚，加之教學(xué)方法、理念及管理制度受前蘇聯(lián)模式影響較深，存在預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式陳舊，專業(yè)課程設(shè)置不合理，教學(xué)管理制度不規(guī)范等多方面問題，很難適應(yīng)新形勢(shì)下預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。相較于歐美等一些發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)的高等預(yù)防醫(yī)學(xué)教育發(fā)展還處在相對(duì)落后的狀態(tài)，醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育一直得不到國(guó)際社會(huì)的廣泛認(rèn)可，各院校之間的教學(xué)水平也存在一定差距。長(zhǎng)期以來，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)始終堅(jiān)守單一的模式，重點(diǎn)圍繞統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一教材，以考試為衡量成績(jī)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，一些教材仍然沿用四五十年前的版本，內(nèi)容過于陳舊，缺乏實(shí)際應(yīng)用效果，更無法適應(yīng)新型醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，學(xué)生學(xué)習(xí)這些過時(shí)的醫(yī)療技術(shù)必然會(huì)影響其以后的發(fā)展和提高。過度強(qiáng)調(diào)共性，學(xué)生創(chuàng)造性思維和實(shí)際動(dòng)手能力得不到培養(yǎng)，陷入理論和知識(shí)脫節(jié)的泥潭，嚴(yán)重影響了創(chuàng)新人才的培養(yǎng)和成長(zhǎng)。因此，探索預(yù)防醫(yī)學(xué)教育新的人才培養(yǎng)模式勢(shì)在必行。
二、高等預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式實(shí)踐與改革
2.1更新豐富教學(xué)內(nèi)容，綜合多種教學(xué)模式
課程結(jié)構(gòu)的重新調(diào)整勢(shì)在必行。目前課程設(shè)置還沒有完全打破原有的以傳染病預(yù)防、5大衛(wèi)生為主的課程體系，目前，公共衛(wèi)生課程主要有衛(wèi)生化學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)，這些課程均是單一的，課程之間相互脫節(jié)，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)半數(shù)以上的教學(xué)課程體系非獨(dú)立的，這種狀況與社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的要求是不相適應(yīng)的[2]。教學(xué)內(nèi)容新體系的構(gòu)建，首先要樹立與現(xiàn)行教育體制下人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的新思想、新觀念，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，融入多種教學(xué)模式。例如，目前有1/4的美國(guó)醫(yī)學(xué)院和1/2的加拿大醫(yī)學(xué)院應(yīng)用了以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-basedlearning，PBL)[3-4]，這是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，因其具有培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的特點(diǎn)，在歐美高等醫(yī)學(xué)教育中廣泛應(yīng)用[5]。近年來，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校開展PBL教學(xué)模式改革的熱情高漲[6]，但大部分課程面向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，針對(duì)公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的PBL教學(xué)改革仍處于起步和摸索階段[7]。作為教學(xué)理念和教學(xué)目標(biāo)的具體展開形式，教學(xué)內(nèi)容是有關(guān)整個(gè)課程的關(guān)鍵要素。針對(duì)教學(xué)內(nèi)容陳舊、醫(yī)療實(shí)驗(yàn)設(shè)備跟不上教學(xué)要求的問題，要努力做好將網(wǎng)上信息資源、重大公共衛(wèi)生事件演習(xí)訓(xùn)練成果編入教材、融入課堂、進(jìn)入教學(xué)的工作。同時(shí)，針對(duì)新形勢(shì)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，通過合理設(shè)置模擬訓(xùn)練背景和條件，增加在信息化條件特別是復(fù)雜的多部門聯(lián)合行動(dòng)中組織協(xié)調(diào)、醫(yī)療應(yīng)急救援等相關(guān)內(nèi)容，著力構(gòu)建信息化含量更高、針對(duì)性更強(qiáng)、更新速度更快的預(yù)防醫(yī)學(xué)救援訓(xùn)練內(nèi)容體系，及時(shí)更新教材和課件，以有效解決教學(xué)過程中照搬課本、知識(shí)陳舊、案例古老、無實(shí)例、無模擬背景等問題。充分利用經(jīng)典的參考資料和豐富的網(wǎng)絡(luò)信息資源，綜合導(dǎo)學(xué)式、問題式教學(xué)，倡導(dǎo)課堂答疑、促進(jìn)課堂交流、提倡網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)，逐步實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐、課內(nèi)與課外、知識(shí)與能力的有機(jī)結(jié)合。
2.2加強(qiáng)教學(xué)硬件條件建設(shè)，完善預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)平臺(tái)
除了臨床醫(yī)療、公共基礎(chǔ)等主干學(xué)科教學(xué)之外，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)很大程度上依賴于實(shí)踐或演示教學(xué)，因此，應(yīng)高度重視訓(xùn)練硬件條件建設(shè)。按照最新教學(xué)大綱要求，主要做好以下工作:
(1)通過加大籌劃、研發(fā)和自購(gòu)力度，購(gòu)買教學(xué)必需的專業(yè)儀器設(shè)備，不斷完善設(shè)備采購(gòu)和維護(hù)。教學(xué)儀器和設(shè)備的及時(shí)更新和投入使用，能很大程度上增加學(xué)生自主創(chuàng)新的能力，改善授課效果。
(2)加強(qiáng)教學(xué)場(chǎng)地建設(shè)，不斷優(yōu)化授課環(huán)境。通過“2110工程”、“211工程”等經(jīng)費(fèi)的大力支持，積極新建功能完備的專業(yè)教室、醫(yī)療實(shí)踐基地和“公共衛(wèi)生突發(fā)事件”應(yīng)急救援訓(xùn)練場(chǎng)地等，得到極大學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境。
(3)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息資源建設(shè)，為新型網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的施行和學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的開發(fā)提供有力保障。不斷加強(qiáng)學(xué)校在線網(wǎng)絡(luò)及專業(yè)網(wǎng)站的建設(shè)，及時(shí)更新完善教學(xué)多媒體課件、素材庫、試題庫等多種教學(xué)資源，為課堂教學(xué)提供基礎(chǔ)保證。
2.3增設(shè)突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援課程，強(qiáng)化學(xué)生預(yù)防應(yīng)急救治能力
從抗擊重癥急性呼吸綜合征、汶川大地震、泥石流等多種類型的自然災(zāi)害行動(dòng)中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，其中所應(yīng)用的主要醫(yī)學(xué)知識(shí)，不僅包括廣義上的醫(yī)療知識(shí)，還包括災(zāi)難救援特點(diǎn)的特殊環(huán)境下的醫(yī)學(xué)知識(shí)，這就要求學(xué)生不僅要掌握醫(yī)學(xué)救援知識(shí)，更要具備應(yīng)對(duì)各種自然災(zāi)害和突發(fā)事件實(shí)施緊急醫(yī)療救治、疾病防護(hù)和衛(wèi)生保障的能力。因此，適當(dāng)增加災(zāi)難醫(yī)學(xué)及突發(fā)事件應(yīng)急救援課程，將特殊環(huán)境醫(yī)學(xué)相關(guān)課程列為必修課，強(qiáng)化災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和基本急救技能的訓(xùn)練，同時(shí)針對(duì)災(zāi)害救援中組織協(xié)調(diào)性不夠等問題，加強(qiáng)災(zāi)難救援的組織實(shí)施與管理的訓(xùn)練[8]。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)。面對(duì)不斷增加的災(zāi)害救援任務(wù)，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視與疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等聯(lián)合構(gòu)建災(zāi)害救援訓(xùn)練模式和實(shí)踐訓(xùn)練基地，逐步建立院校與地方救援機(jī)構(gòu)聯(lián)合訓(xùn)練機(jī)制，通過知識(shí)宣講、技能培訓(xùn)和綜合訓(xùn)練等方式，加強(qiáng)相互之間的互動(dòng)和交流，針對(duì)演練中存在的問題，讓學(xué)生進(jìn)行調(diào)研和總結(jié)，將訓(xùn)練中出現(xiàn)的重點(diǎn)難點(diǎn)問題納入課堂教學(xué)，通過具體的模擬實(shí)踐，增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力，增加醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援的經(jīng)驗(yàn)，樹立良好的三級(jí)預(yù)防觀念，從而達(dá)到培養(yǎng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的目的。
三、展望
隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育改革的深入和社會(huì)對(duì)復(fù)合型醫(yī)療衛(wèi)生人才需求的不斷增加，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育建設(shè)刻不容緩。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，面對(duì)人類生存環(huán)境的不斷惡劣和自然災(zāi)害頻發(fā)的現(xiàn)狀，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的要求也在不斷變化，面對(duì)科技發(fā)展和重大公共衛(wèi)生問題的挑戰(zhàn)，為了進(jìn)一步適應(yīng)需求，應(yīng)不斷開拓創(chuàng)新和完善預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的新體制、新平臺(tái)，努力實(shí)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育建設(shè)的跨越式發(fā)展。
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