循證醫學思維引入網絡信息檢索教學中的思考論文
概括醫學高等院校的網絡信息檢索課近些年來的發展現狀，并分析在實際教學中這門課程存在哪些問題和不足而無法滿足現代醫學生對信息和知識的需求，進而探討將循證醫學思維引入到網絡信息檢索課中來的意義及其必要性，并從教學的內容、教學的方法、高校師資水平以及信息檢索課的考核方式這四個方面提出了對這門課程的舉措性建議，提高網絡信息檢索課的整體教學質量，以期待學校學生提高對這門課程的興趣及重視程度。
循證醫學與以往的傳統醫學臨床經驗和實踐是有很大區別的，傳統醫學是以經驗醫學為主，也就是根據個人多年臨床工作經驗或以往臨床工作人員的工作經驗，依據現有的臨床資料和對疾病的了解來主觀的去為病人診治。而循證醫學的診治原則是必須以真實客觀的科學研究證據與臨床實踐相結合對病患安全的、正確的進行治療。
網絡信息檢索，顧名思義，也就是在網絡環境下進行的信息檢索，也就是將網絡上的真實的、有用的信息資源按照特定的方式存儲起來，再用科學的方法，利用不同檢索工具，為我們用戶查找、解釋、傳遞信息和知識的整個業務過程。它有廣義和狹義兩種概念概念之分，廣義的網絡信息檢索包括信息存儲和信息查找兩個過程，而狹義的概念是廣義概念的后半部分，也就是僅指信息查找這一過程。狹義的概念是被廣泛應用的，也就是在各種專業數據庫中查找搜索所需知識信息的過程。網絡信息檢索這門課程在高校已經開展了30多年，對于我們現代大學生而言都不陌生，無論是綜合性的高校還是專業性比較強的工科、藝術、醫學等�？菩缘母咝�，都是非常重視信息檢索這門課程的開展。本研究就2016年以來近期調查河北省69所高校網絡信息檢索課程的開展情況來看，已全部實現所有本科類院校全部開展了信息檢索課程，�？祁愒盒Ｒ灿�95%已經開展這門課程；在所有調查高校中把信息檢索課作為必修課的高校占所有高校的比例不足10%，把信息檢索課作為選修課學分占比重較高的高校占所有高校比例為35%，作為選修課學分比重較低的高校占所有高校的百分之45%，而將這門課程作為公選課的高校占所有高校比重的10%左右。而對于醫學高等院校甚至包括醫學院校的附屬醫院的醫生都是很重視著網絡信息檢索這門課程的學習。網絡信息檢索課的學習偏重于與醫學信息知識相聯系的方向，把循證醫學的思維模式放入到網絡信息檢索課程的教學當中來，對于醫學及其相關專業的科研工作人員是非常重要的�，F今的互聯網環境下，網絡信息呈爆炸式增長席卷全球，優略混雜，信息泛濫，網絡信息檢索可以教會老師和學生怎樣從海量信息中查找到有用信息，進而轉變成自己所掌握的知識；循證醫學研究的原則就是必須以科學研究證據為前提而進行研究；網絡信息檢索相當于一個查找工具，而循證醫學相當于是被證明了正確的科學知識庫，通過查找工具去查找獲取科學知識，對于一個科研工作人員而言是非常正確的選擇，因此，對于醫學科研工作人員而言，在網絡信息檢索這門課中加入循證醫學思維是非常有必要的，二者有著密不可分的關聯性。
一、網絡信息檢索課國內開展現狀與不足之處
�。ㄒ唬┚W絡信息檢索課國內開展現狀
隨著互聯網技術的更新與飛速發展，信息檢索課教學內容與網絡信息、科學技術的發展有著密不可分的關系，對網絡信息有用知識的檢索與利用已經成為現代大學生迫切需要掌握的技能之一。當前信息檢索課在大多數高校中使用的教材還都是紙版教材，電子版教材使用率還是比較低，從1984年國家教育部發布文書要求在各大高校開設文檢課以來已經經歷了32年的歷程，各個高校在幾十年的摸爬滾打中所使用的信息文獻檢索課的教材也都趨于穩定，直至今日我國國內出版信息檢索的教材約900余種，本研究從不同的題名、主題、內容及載體等方面進行著作檢索，總結出現今信息檢索課的教材從學科專業的角度上大致可以分為三類：一個是通用型教材，也就是大部分高校都是使用的一種教材，不限學科類別，都可以通用；一類是針對專業性比較強的�？菩詫W校的教材，分別是醫學、軍事、農業、經濟等專業的教材；還有一類就是社會科學類的教材。現今使用通用教材的高校是最多的，占到大約70%�，F今出版的專門針對醫學的信息檢索教材比較少，且沒有統一的規定和約束，大部分醫學類高等院校也是使用通用型教材。
針對信息檢索課的教學改革研究，本文以中國知網數字檢索平臺對1984年以來近30度年對信息檢索課的教學改革研究的文獻綜述進行統計，進入 cnki網絡檢索平臺的高級檢索中的專業檢索界面，以“信息檢索課”或“文獻檢索課”為一類主題檢索詞，以“教學改革”或“課程改革”為另一類主題檢索詞進行二主題并列文獻檢索，共檢索出838條結果，以2000年為分界線，2000年以前的研究性文獻共75篇，2000年以后共763篇，可見自互聯網技術的不斷成熟與應用，信息檢索這門課也在突飛猛進的發展，對其進行的研究也越來越多。更換主題檢索詞，還是以“信息檢索課”或“文獻檢索課”為一類主題檢索詞，而另一類主題詞替換為“醫學”、“醫院”或“醫療”進行二主題檢索，共檢索出563條結果，再增加并列主題詞‘教學改革’或‘課程改革’進行三主題并列檢索，共檢索出111條檢索結果。從以上三種主題檢索結果分析，其中博士論文0篇，碩士論文僅有兩篇關于信息檢索課程教學改革的，關于信息檢索這門課程的教學改革所做的研究性論文非常少。
（二）網絡信息檢索課存在的不足
1）信息檢索教材內容陳舊，更新較慢，且應用混論。信息檢索的教材一般經歷編纂、修改、出版這三個過程，這種周期一般都比較長，本身經歷了一到三年的時間才能出版[ 2 ]，出版后的教材在應用到高校的教學中去后又會經歷更長時間的的應用，一般都是五年到十年的時間，而恰恰是在這么長的周期中，網絡信息檢索技術在不斷更新、發展、進步，從信息資源的管理不斷完善到檢索工具功能的不斷更新和提高，譬如：各種專業數據庫從最開始的簡單基礎檢索到高級專業檢索，還有他們服務功能的不斷完善，有些數據庫增添了在線咨詢、名師講堂的新內容以及博客搜索的新應用等等。這些新的理論和技術不會在舊的教材教學中體現，導致了教學內容的落后。近20來年，國家并沒有下發過新的有關信息檢索這門課程教學的文件或通知，截止到2016年3月，國內共出版了約70多種關于醫學類的信息檢索教材，各大醫學類院校由于國家教育部并沒有做出硬性規定，因此，各個高校都是文檢教研室自行決定運用哪一種教材進行教學，隨意性非常大。教材不統一，導致教學內容也比較混論。
2）信息檢索課形式單一，電子化程度低�；ヂ摼W技術的飛速發展使得現今教學手段發生了翻天覆地的變化，過去的一手書、一手粉筆、一面黑板的教學模式已改為現今的多媒體ppt教學模式。但是目前絕大多數高校所使用的教材仍然是單一性的紙板書為主，應用電子教材的學校微乎其微，甚至對電子版的教材比較陌生。電子版教材是近幾年才發展起來的，它除了包含有紙質版的教材內容外，還包括配有導學光盤，電子課件以及課余的習題集等，是紙質版教材、指導性學習光盤和網絡直播課程三位一體的新形教材。有些學�？赡茉趯I必修課程的學習教材上已經應用到了電子媒體課件，但是在網絡信息檢索這門課程上的應用發展速度還是非常慢的，由于大部分高校是將信息檢索這門課作為選修課來上的，并沒有引起對這門課的足夠重視，且教師的電子ppt教材制作水平參差不齊，因此課程形式的發展比較單一落后。
3）信息檢索課缺乏與實踐內容的對接，不利于培養學生實踐動手能力�，F今的醫學類院校信息檢索課程仍然是以教材理論為基礎義務性的將課程中的基礎理論知識、數據庫檢索以及檢索工具使用理論機械性的介紹給學生，依然停留在課本內容章節介紹的層面行，學生即使理解了理論性的概念知識，如果長時間不應用在實際的問題中，很快就會把這些知識遺忘掉。教學內容枯燥乏味，普遍缺乏案例實際講解與分析，亦或是案例太過陳舊，缺乏吸引性。信息檢索課的實踐教學時間要占用到總課時的一半，這樣的教課效果可能最好[ 3 ]。因此，實踐教學必須要提上日程，依據面對的授課學生專業的不同，教師也應對實踐教學內容進行調整，如果要求以醫學生本專業內容按其本人興趣寫一個綜述性
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，教師應以現場提問的方式教會學生選用什么樣的檢索詞才能更好的檢索出與自己興趣相關的文獻綜述，進行現場檢索演示，這樣與學生互動，進行直接面對面的檢索與提問，更有利于提高學生的實踐動手能力，也有利于提高他們學習這門柘城的積極性。當學生發現信息檢索課有利于自己專業學習能力提高時，會促進其更自覺的好好學習信息檢索這門課[ 4 ]。因此，怎樣更好的將醫學的專業學習和信息檢索課更好的.聯系在一起呢？下面就將循證醫學思維運用到信息檢索的教學中，以期對信息檢索教學現狀出現的問題實現改革。
二、基于循證醫學的信息檢索教學改革
�。ㄒ唬┭C醫學對信息檢索課教學內容的豐富
現今醫學高等院校講解的醫學信息檢索課主要是講解一些檢索的基礎性概念以及針對學校擁有的各種專業數據庫教授一些檢索的基本方法和技能，但是由于學生缺乏實踐操作的機會，而枯燥乏味的概念又難以消化理解，即使課堂上學生掌握了所講解的內容，但是用不了多久就會完全忘記，導致學無所用。因此，一定要將信息檢索課的知識與學生的專業背景相聯系起來。循證醫學遵循的原則是醫學臨床實際遇到的問題，必須經考究分析找出科學證據，再結合臨床經驗，做出的正確處理；將循證醫學的思維引入到信息檢索課中來，信息檢索的知識可以幫助循證醫學更快更準的找到文獻證據，而循證醫學又可以幫助學生更好的笑話理解信息檢索的知識[ 5 ]，二者相輔相成，達到共同的目的：讓學生更好更快的掌握所學知識。譬如解決一個醫學問題：要求學生在醫院實習期間做一個小兒膿毒癥調查。首先計劃好做這項調查分為哪幾個環節，具體的實施步驟等。在做實際調查前教會學生首要做的就是檢索文獻，查找科學依據，這就是信息檢索課所需要掌握的技巧；第二，運用循證醫學思維篩選文獻并依據地域和環境實際因素等，得出最佳調查方案實施調查。循證醫學思維運用到信息檢索課的教學中來可以有助于學生更好的學習這門課程以及作出更好的科研。
�。ǘ┭C醫學對信息檢索課教學方法的創新：在線教學和自助教學
隨著高校校園網的逐步完善，現今大學生都會熟練地運用網絡進行交流，因此，采用現有網絡技術對學生實施在線和自助教學會有事半功倍的效果[ 4 ]。增強學生的自主性、自律性以及學習的積極性，使得網絡信息檢索課不僅提供給學生內容豐富的ppt知識，還給他們提供充分發揮能動性的機會，實施自助網絡教學，檢索課教師加以輔助性的指導，讓學生自己動手在網絡數據庫中自主學習，網上完成老師布置的作業和考題，這樣就充分調動了學生主動學習的積極性，教師還可以根據醫學院校大學生的專業特點，提供醫學經典案例，鍛煉學生充分發揮想象力，運用循證醫學原理搜集文獻[ 5 ]。后期通過查看學生搜集文獻，以相關文獻全面性和準確性作為評價標準，找出學生存在的不足，再一對一的進行講解。這樣的互動式的實踐學習方法既有利于促進學生學習循證醫學知識，又有利于他們更好的掌握信息檢索課的檢索技能。
�。ㄈ┭C醫學對信息檢索課教學模式和考核方式的改革
大部分醫學類院校對網絡信息檢索課的考核方式并沒有統一，而是根據教師自行決定，有的采用網絡提交作業的方式，有的采用現場筆試，但是無論何種考核方式都存在一個問題，就是常常把循證醫學的內容忽略掉，試卷內容往往只包含一些檢索概念及技能，并沒有很好的將循證醫學思維融合進來，對學生動手能力及其信息素養能力的培養也就成了空談[6]。因此，必須將循證醫學思維設計進入信息檢索的考題中，這樣學生才更有興趣更好的掌握這門課程，譬如：讓學生依據個人興趣愛好寫一份醫學檢索報告。根據個人所選內容寫出檢索文獻的思路和檢索式。依據循證醫學注重實踐的思路，施行網絡上機隨機抽取試題的考試方式，每個學生抽取的試題都不一樣，考試內容隨機，比較靈活。這樣不但拓寬了學生的檢索思路，同時也增強了學生循證醫學思維的運用能力。循證醫學思維運用到網絡信息檢索課中來提高了學生的實操和信息素養能力。
互聯網地位的日益凸顯，使得各高校越來越重視網絡信息檢索這門課程，醫學院校中在循證醫學的輔助下，信息檢索課變得更加的多元化、立體化，學生可以更積極主動的好好學習這門課，網絡信息檢索課有著更光明的未來。
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