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論哲學素養對護理工作的重要性
是的科學,具有良好的哲學素養,優秀的專業素質,能夠及時有效的處理問題。由于護理工作的特殊性,對護理的有效性至關重要。哲學 護理工作
哲學是科學的科學,具有良好的哲學素養,有助于辯證思維,分清主次,抓住問題的關鍵。隨著醫學的,醫學已從過去的醫學—生物模式向生物—心理—社會模式轉換,同時,護理也從過去的以疾病為中心的單純護理模式向生理、心理、社會多元化護理模式發展[1],由過去的以疾病為中心執行醫囑完成計劃向現在的以護理為指南,以各種專業為基礎,以護理程序為手段,運用一切可以運用的手段,為病人提供優質的整體護理。同時產生的循證護理,這與循證醫學的引入聯系很密切。
循證護理的核心思想史護理人員認真的、明智地、深思熟慮的運用當前所獲得的最好的研究依據[2],同時結合護理人員本身的專業技能和多年的臨床經驗,及病人的具體情況,將三者完美結合,判定初試和病人個體需要的完整的護理方案,即以人為中心,不僅能夠有助于病人的快速康復,還能減少社會負擔,使患者在心情愉快的情況下,完成整個治療計劃。其關鍵在于護理人員正確的運用循證護理,即如何明智的、深思熟慮的選擇對患者最有效地方案手段,如何去及時的發現問題解決問題,正確發現問題背后的聯系,發展趨勢,哲學思維對此很重要。
目前國內護理現狀:護理人員配備不足,領導觀念滯后,護理人員整體素質及專業水平參差不齊[3]。因而在護理工作中存在多種問題。護士需要及時執行醫生的遺囑,病人數量較多,工作負擔較重,在這種情況下,很容易出現疲憊,以至于思考時間減少,從而產生慣性思維、先入為主、照葫蘆畫瓢;分析問題常常具有片面性,只看局部,不見整體。另外一種情況,在急救或者工作量集中的情況下,護理工作往往會顧此失彼,沒有及時三查五對,可能會把醫囑執行錯誤,導致醫療事故或者醫療糾紛;由于工作量比較大,護理和患者的溝通可能欠缺,導致病人情緒化,對治療的服從性下降,尤其是老年患者,兒童患者等特殊病人,具有特殊的心理需求,影響醫患關系及治療效果。在臨床護理工作中所出現的問題差錯,大都與思維方式有密切關系,而決定思維方式的,正是哲學思維。
正確的哲學思維有助于避免從結果來判斷過程。在臨床護理過程中,由于醫學的局限性,很多疾病的不到有效的救治,很多護士或者醫生會為自己的所作所為感到迷惑:辛辛苦苦的工作最終也沒有效果,還不如不付出。醫護人員對患者沒有挑剔的權利,疾病的多樣性,發展的復雜性,結果的不可預料性,醫學的局限性,導致治療的結果達不到預想效果。但這并不是說過程就毫無意義。馬克思說,事物的發展是曲折前進的過程,從量變到質變,在從質變到量變,不斷循環。呈階梯狀螺旋上升的過程,如果沒有付出的過程,即沒有量變的過程,就沒有質變,不會有科學的進步。
所以因為醫學的局限性導致的治療效果不滿意并不等于付出的努力無意義,有助于護理人員端正態度。
正確的哲學思維有助于抓住事物的主要矛盾,解決矛盾。社會的進步,生活方式的多樣化,并人所患疾病并非單一疾病,往往是多種疾病的結合。比如一個病人同時患有高血壓,糖尿病,腎衰,心臟病等疾病。在疾病發展的不同時期,對患者影響最大的疾病并不是固定不變的,所以要有動態的思維,抓住事物發展的,分析當前影響病人健康的主要問題,處理主要問題,能夠在最短的時間內最少的努力下,取得最大的效果。比如癌癥化療病人,由于情緒消極,治療不服從,患者的主要工作是說服病人,打消心理顧慮,有助于病人治療的進行。而對于癌癥晚期病人,治療效果甚微,這是工作重點應該是讓患者放松心情,輕松走完余下時光,盡量實現病人的要求。 正確的思維有助于正確處理護患關系,避免工作場所暴力及醫患糾紛。工作場所暴力是個普遍現象,發生在多個行業中。護士多為女性,患者或其家屬由于疾病等原因,心理情況極為復雜,護理方面主要由于溝通交流方面,常常導致工作場所暴力。物質世界是個對立統一體,同樣在臨床護理工作中,護患關系也是對立統一體,相互依存。護理人員應該具有比較與分類,歸納與演繹,分析與綜合等邏輯思維,從經驗中獲得一般理論,通過換位思考分析病人及家屬的心理特點,主要目的,給予正確的治療之外,有助于語言的措辭及同病人的溝通交流,有助于患者的治療,緩和醫患矛盾。
正確的哲學思維有助于護理科學的進步。辯證唯物主義哲學,用唯物辯證的系統的觀點看問題,使醫學轉化為生物、心理、社會醫學模式,護理從過去的單純護理向多元護理轉變。由于護理工作的簡單明了,相對單一,醫護人員很容易產生理性思維,這對護理科學的極為不利。理性思維適合把事物分類和排序, 把復雜的事情標準化,雖然這在護理實踐中是非常必要的, 但僅有理性思維還不足夠。Taylor認為,理性思維只能對某一特定情況進行評價, 而不能評價事物的轉變。臨床的事物是在不斷變化的, 如病情、環境及認知, 評價這些需要批判性思維[4]。理性思維不能指導護士從事創造性的工作或用新方法考慮健康問題, 而批判性思維可以讓人評估用什么理論或什么方法更簡便易行, 可以為新方法和創造思維明確方向。護理需要創造性思維, 只有創造性思維才能產生新的知識, 新的護理觀點和便利的方法, 以促進病人更快地恢復健康及護理科學的發展。
所以,護理人員必須注重哲學素養,能夠使用哲學思維正確的看待問題,看待問題背后的聯系,才能以人為本,抓住患者的心理特點,使我們在健康教育中,從患者的利益出發,充分尊重患者的價值和愿望,為患者提供切實可行的健康信息和護理方案,解決患者實際存在的健康問題。給予個人化護理,有助于使患者處于一個好的精神狀態,提高護患合作,加快疾病的康復,減少住院時間,減少醫療資源的耗用,對個人,對社會都具有很大的意義。
參 考 文 獻
[1] 張朝霞, 申俊.整體護理與護士素質.航空航天醫藥.2010.21(3):401.
[2] 韓然,易小兵,岳華.臨床開展循證護理的意義.國際護雜志.2006.20(16):818-819.
[3] 歐陽斌,劉寧安,林琳.新形勢下整體護理發展的哲學思考,.當代護士.2008.1:107-108.
[4] 唐泓源.護理哲學的發展與作用,國外醫學護理學分冊 2001.20(4):160-162.
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