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萘替芬酮康唑治療淺部真菌病療效觀察
【關鍵詞】 真菌病
筆者于2006年5~10月通過應用必亮乳膏(重慶華邦制藥股份公司生產)治療淺部真菌病118例,療效顯著。現將結果如下。
1 資料與方法
1.1 病例排除標準 (1)就診前1個月內沒有系統內服和局部用過抗真菌藥物者;(2)繼發細菌感染者;(3)妊娠哺乳期婦女;(4)咪唑類及丙烯胺類藥物過敏者;(5)合并皮炎、濕疹或泛發性皮膚病者;(6)不能堅持用藥及隨訪者。
1.2 一般資料 治療組(A組)118例患者,男73例,女45例;年齡15~65歲,平均36.5歲;病程7天~12年,平均10.2個月;手足癬23例,體股癬73例,花斑癬22例;對照組(B組)76例,男48例,女28例;年齡18~65歲,平均32.2歲;病程5天~15年;體股癬38例,手足癬28例,花斑癬10例,所有病例癥狀典型,皮損多表現為紅斑、丘疹、水皰、鱗屑、浸漬、糜爛、結痂、苔蘚樣變、部分有脫屑及色素沉著,瘙癢,部分有疼痛,真菌學鏡檢確診陽性。
1.3 治療方法 A組用必亮乳膏外搽患處并輕揉片刻,每天1~2次根據病程長短和皮損范圍、部位采用2周或4周療法。B組給予酮康唑乳膏(寧波倍的福業有限公司),方法和療程同上。治療期間均不合并應用其他藥物。
1.4 觀察方法 用藥時記錄1次癥狀和體征及真菌鏡檢情況,每周復診1次,觀察記錄癥狀、體征、不良反應。停藥后1周進行療效判定。
1.5 療效評價
1.5.1 臨床評價 據上述癥狀、體征的程度分為0=無,1=輕,2=中,3=重,累計積分作為療效指數。療效指數=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。
1.5.2 真菌學評價 鏡檢陰性為治愈,陽性為無效。
1.5.3 安全性評價 及時記錄副作用的發生及程度,嚴重時停藥。
1.6 療效判定標準 痊愈:自覺癥狀及皮損完全消失,真菌直接鏡檢陰性;顯效:自覺癥狀及皮損明顯改善,療效指數80%以上,真菌直接鏡檢陰性;好轉:自覺癥狀及皮損改善,療效指數30%~80%,真菌直接鏡檢陽性或陰性;無效:自覺癥狀及皮損改善不足,療效指數30%或加重,真菌鏡檢陽性。痊愈加顯效計算有效率。
2 結果
2.1 治療結果 見表1。A、B兩組比較,總痊愈率:A組88%(104/118),B組63%(48/76),經統計學處理,χ2=17.0,P<0.01,差異有非常顯著性;總有效率:A組98%(116/118),B組77.6%(59/76),χ2=22.36,P
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