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探討人性化護理在骨科病房的應(yīng)用
畢業(yè)論文摘要： 為了提高骨科病房護理的質(zhì)量，我科室開設(shè)人性化護理的相關(guān)課程，在入院時、圍手術(shù)期、功能鍛煉、家屬溝通和語言藝術(shù)等方面上開展了人性化的護理服務(wù)，對護理人員進行人性化的管理，取得了良好效果。提示了在骨科病房開展人性化護理服務(wù)的必要性。
關(guān)鍵詞： 骨科；護理；人性化
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式轉(zhuǎn)向生物―社會―心理模式轉(zhuǎn)變的時候，護理的理念也在改變。近年來，人性化的概念正在深入護理的工作中，以病人為中心的指導(dǎo)思想正深深地滲入護理工作者的心中。自從2003年以來，本院骨科病房根據(jù)人性化護理服務(wù)的要求，結(jié)合骨科患者的特點，深入開展人性化護理取得良好社會與經(jīng)濟效益�，F(xiàn)將體會總結(jié)如下。
1 人性化護理理念的教育
要進行人性化護理服務(wù)，首先要理解人性化服務(wù)的理念，只有充分了解了什么是人性化服務(wù)，才能在骨科的護理工作中自覺地開展人性化護理。為此，我院特別開設(shè)了人文關(guān)懷以及人性化護理相關(guān)的課程，讓每１個護理人員充分了解護理發(fā)展的趨勢，了解人性化護理服務(wù)的理念和要求，為在病房開展人性化護理工作打下理論基礎(chǔ)。同時，還請了專業(yè)禮儀老師進行護理人員的行為和語言培訓(xùn)，制定詳細的行為規(guī)范標準。
2 人性化護理在骨科病房的體現(xiàn)
2。1 入院時人性化護理 骨傷�？漆t(yī)院收治的患者多數(shù)有骨折，入院時，患者承受著疼痛的折磨，來到１個陌生的環(huán)境，需要時間去適應(yīng)。有些患者入院后就進行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作會增加患者的恐懼感。因此，護理人員要主動關(guān)心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考，設(shè)身為患者利益著想，用親切、熱情的態(tài)度向患者詳細介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護士，做好定餐等工作，并讓患者了解到主管醫(yī)生有豐富臨床經(jīng)驗，１定能幫助其解除病痛，減輕思想負擔(dān)，產(chǎn)生并增強他們對醫(yī)療服務(wù)的信任感，安心地接受治療。患者常主訴疼痛，護理人員要主動安慰患者，注意疼痛的性質(zhì)、部位及進展，患肢腫脹、末端血運、指（趾）活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規(guī)律性。讓他們心情放松、注意力轉(zhuǎn)移，增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。
2。2 圍手術(shù)期的人性化護理
2。2。1 術(shù)前護理 在手術(shù)之前，增強患者的自信心和克服術(shù)前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識，穩(wěn)定情緒，可以增強對手術(shù)治療的信心［1］。因此筆者耐心、細心地向他們介紹將要進行手術(shù)的情況，盡量用簡明易懂的語言，讓患者獲得健康知識，同時可以適當(dāng)運用鎮(zhèn)靜藥物來幫助他們渡過這個時期。主管護士向患者做好術(shù)前宣教，解釋術(shù)前做好皮膚準備的重要性，術(shù)中如何配合醫(yī)生和護士的工作及術(shù)后的注意事項。同時在做術(shù)前準備時，動作盡量輕柔，避免術(shù)前準備工作引起的不適導(dǎo)致患者情緒的變化。
2。2。2 術(shù)后護理 手術(shù)之后，患者麻醉清醒后回到病房，護士要及時到床邊，跟麻醉師做好交班。主動跟患者及其家屬溝通，說明手術(shù)已做好了，讓他們知道手術(shù)是成功的。了解患者的心理及情緒變化，盡量滿足他們的需要。始終保持微笑，以端莊的儀表，關(guān)懷性的語言，熱情、誠懇的態(tài)度，來緩解患者手術(shù)帶來的痛苦；通過關(guān)心、尊重患者來達到減輕痛楚和增強康復(fù)的信心；通過細心的觀察，及時向醫(yī)生反映患者的情況，使用止痛藥物及其他方法來緩解術(shù)后疼痛。 2。3 人性化護理與功能鍛煉 術(shù)后的功能鍛煉對骨科患者的康復(fù)有著極其重要的作用。通過日常護理課程的授課，讓每１位護士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時，也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛，正確地運用功能鍛煉的方法，來配合醫(yī)生的指導(dǎo)，爭取早日康復(fù)。如膝關(guān)節(jié)全膝置換術(shù)后，膝關(guān)節(jié)需要進行屈曲功能鍛煉�；颊哌M行屈曲鍛煉是比較痛苦的，這時候，護士要發(fā)揮其優(yōu)勢，通過日常的溝通及教育，讓患者了解術(shù)后進行屈膝鍛煉的重要性及必要性，鼓勵他們?nèi)淌芡纯�，配合鍛煉，爭取早日康�?fù)。護士要掌握人體機能解剖和運動的基本規(guī)律，熟練運用生物力學(xué)原理，正確選擇和應(yīng)用運動療法或其他療法。這樣，骨關(guān)節(jié)的康復(fù)治療就能起到事半功倍的效果［2］。
2。4 護理人員的人性化語言藝術(shù) 護士的語言行為是心理護理的重要手段，必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容，鼓勵和激勵的語言能充分調(diào)動患者的積極情緒，減輕其思想負擔(dān)，起到配合治療的作用。反之，粗魯、生硬的語言則可對患者產(chǎn)生不良刺激，甚至導(dǎo)致醫(yī)源性疾病的發(fā)生［3］。筆者的做法是：與患者及其家屬溝通時，使用禮貌性的語言；當(dāng)患者遇到疼痛或者缺乏自信時，運用安慰性及鼓勵性的語言；當(dāng)患者緊張時，采用引導(dǎo)性的語言，使患者放松。避免使用生硬的語調(diào)，以免打擊他們的自信心。
2。5 人性化護理在患者家屬中的運用 當(dāng)患者因骨科疾病住院時，家屬同樣有急切的心情，此時需要對他們進行人性化的疏導(dǎo)。筆者的做法是：對患者進行健康宣教的同時，主管護士及時與患者家屬溝通，進行健康教育指導(dǎo)。如年老的臥床患者，預(yù)防３大并發(fā)癥的重要性；術(shù)后患者的營養(yǎng)對疾病康復(fù)的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期中醫(yī)飲食調(diào)護；并及時將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的。達到家屬支持、患者積極配合治療和護理工作的目的，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
3 對護理人員的人性化管理
所謂人性化管理指在管理活動中把實現(xiàn)以人為本的管理作為指導(dǎo)思想，堅持１切從人出發(fā)。以調(diào)動和激發(fā)人的積極性、創(chuàng)造性為根本手段，達到提高效率和人的不斷發(fā)展的目的［4］。對護理人員實施人性化管理，并不斷深化人性化管理是必要的［5］。護理人員承受較大的壓力，日常工作繁重，患者與社會對護理人員工作的要求不斷提高。因此，我院對廣大護理人員采用理解、激勵、贊賞的方法，充分調(diào)動護理人員的積極性；減輕她們的心理壓力，及時發(fā)現(xiàn)她們的情緒變化，盡快幫她們找到心理宣泄的途徑，讓她們輕松地、主動地、更好地為患者服務(wù)；研究每１位護理人員的特點，根據(jù)她們各自的優(yōu)勢來安排工作。通過這些人性化的措施，極大地提高護理人員的精神面貌，有效地提高工作效率。
人性化護理服務(wù)的核心是以人為本，尊重患者的需要。我院通過開展人性化護理，以病人為中心，調(diào)動了護理人員工作的積極性�；颊邔ψo理工作的滿意度也有了較大的提高，護理工作得到了患者及其家屬的肯定，極大地提高了護理服務(wù)質(zhì)量，增加了我院的經(jīng)濟效益，提升了社會效應(yīng)，推動了護理工作的發(fā)展。
【參考文獻】
1 劉艷麗，劉麗珍。骨科圍手術(shù)期的健康教育。中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2005，14（2）：31-32。
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3 王文，王蕾，張瑜。淺談護理服務(wù)中的人性化語言。齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，26（5）：605。
4 黃津芳。人性化管理理論在護理管理中的應(yīng)用。國外醫(yī)學(xué)・護理學(xué)分冊，2005，24（9）：564-567。
5 周霞，張嵐，周輝，等。對護理人員實施人性化管理的研究進展。護理研究，2005，19（5）：757-758。
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