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      1. 人性化護理在產后出血患者的應用論文

        時間:2020-08-01 10:08:57 護理學畢業論文 我要投稿

        人性化護理在產后出血患者的應用論文

          對于產后出血,人們都談其色變,認為產后出血的發生是一種不祥的征兆。在臨床上,產后出血被認為是分娩期發生的一種嚴重并發癥,極容易導致孕產婦死亡。

        人性化護理在產后出血患者的應用論文

          [1]、一旦發生產后出血,就要針對產后出血發生的原因在最短的時間內達到快速止血的效果,對血容量進行積極的補充,對休克進行糾正,對感染加以防治,以提高搶救成功率。

          [2]、在對產后出血發生原因、防治方法進行不斷摸索的過程中,越來越發現,若能夠對產前保健加以關注,對產程進行正確的處理,對產后觀察加以重視,則能夠在預防產后出血上起到積極的作用。

          [3]、為了響應優質護理的號召,臨床上逐步將“以患者為中心”的理念落實到具體的護理工作中,實施人性化護理方案,臨床實踐結果證實人性化護理的實施,對于產后出血患者有積極的干預意義。下面以分組研究的方式比較人性化護理和常規護理的應用效果,具體情況匯報如下。

          1一般資料和方法

          1、1一般資料

          選取32例僅在住院期間接受常規護理的婦產科產后出血患者作為對照組,入住本院時間為2010年1月—12月,該組別中包括22例初產婦,10例經產婦,年齡最大38歲,年齡最小22歲;選取32例在住院期間接受人性化護理的婦產科產后出血患者作為觀察組,入住本院時間為2015年1月—12月,該組別中包括23例初產婦,9例經產婦,年齡最大38歲,年齡最小23歲。觀察組和對照組產婦在一般資料上的差異可以忽略不計(P>0。05),對比性良好。

          1、2方法

          自對照組32例產婦入院后,就給予其常規護理干預,而觀察組32例產婦自首次到院建檔后直至其出院均給予人性化護理干預,人性化護理干預措施具體為:

         。1)人性化護理干預在產前的應用:加強孕期保健,囑咐孕婦定期到院進行產前檢查,指導她們對自我監測的要點進行把握,使其自我保健意識得到不斷的增強,使其孕期保健水平得到不斷的提高,使妊娠期各種高危并發癥的發生率降低。產前詳細掌握孕婦的既往病史,識別高危出血因素,并進行積極有效的干預。即將臨產前,增加和待產婦的溝通,了解她們出現恐懼、緊張等不良情緒的原因,針對出現的原因,做好不良情緒的疏導,耐心告訴她們保持穩定情緒的重要性,告訴她們過度的緊張、焦慮會減弱子宮的收縮力,使產程延長,進而會有可能增加產后出血量,使她們對此加以正確的認識,促使其加以重視,穩定情緒。多對產婦噓寒問暖,讓其感受到醫護人員給予她們的關愛,對于過于焦慮者,指導其掌握一些放松方法。與此同時,盡可能地滿足她們的合理需求,使其獲得安全感和自信心,使其以積極的心理狀態面對接下來的分娩、自身角色的轉變。

         。2)人性化護理干預在產時的應用:確定產婦已經進行規律性的宮縮后,馬上把其安全送往產房,準備分娩。以溫柔且充滿關愛的態度和產婦進行溝通,指導其掌握在分娩時進行正確用力的方法,以及分娩過程中需要她們配合的要點,告訴她們醫護人員會始終陪伴在其身邊,使其獲取安全感和分娩的信心。對產婦產程中的各種變化進行嚴密的觀察,適時根據產程的變化和產婦的實際情況,給予有針對性的指導,對原發或者繼發性子宮收縮乏力進行積極的預防。如有必要,適量給予產婦鎮靜劑。對于陰道流血量進行嚴密的觀察,對失血量進行正確的評估。在掌握產婦具體情況的.基礎上使第三產程得以縮短。對于因子宮收縮乏力而發生出血的產婦,在對醫囑內容進行嚴格遵從的基礎上給予產婦縮宮素。當分娩出胎兒三十分鐘后,如果胎盤尚未得到剝離或者大出血,則在第一時間徒手剝離胎盤。

         。3)人性化護理干預在產后的應用:停止出血后,安全將產婦送回病房,對產婦二十四小時內陰道出血量、陰道出血顏色進行嚴密的觀察和記錄。增加巡視力度,對產婦出現的各種生命體征改變進行嚴密的觀察,囑咐產婦在分娩出胎兒兩個小時內要將膀胱排空,以免對子宮收縮造成干擾。加強護患溝通,對產婦提出的有下垂感或者明顯便意等等主訴進行認真的分析,對陰道或者外陰血腫的發生抱有警戒心,一旦發現異常,馬上將產婦的情況匯報給醫生,并協助加以處理。對于休克產婦,在其恢復后,同樣加強觀察和護理,以對產褥感染或者再出血的發生加以預防。適當將產后出血的相關病情告訴產婦,告訴其不要過于恐慌,只要積極配合,產后出血的發生不會造成太嚴重的影響,傳授給其一些放松療法,使其注意力得以分散,使其戰勝疾病的信心得到不斷的增強。強化母乳喂養宣教力度,提高產婦對母乳喂養的認識,使其樹立正確的母乳喂養行為,對子宮收縮造成刺激,降低產后出血的發生率。

          1、3觀察指標

          作為效果觀察指標的有產后2h出血量、產后24h出血量、住院時間、并發癥發生率以及產后出血患者的護理滿意度。

          1、4數據處理

          所得數據均采用SPSS13。0統計學軟件進行分析,計量資料用均數±標準差(±s)表示,兩組間的比較采用t檢驗,計數資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0。05為差異有統計學意義。

          2結果

          見表1—表3。

          3討論

          造成產后出血發生的因素有很多,其中最主要的影響因素就是子宮收縮乏力,其次是胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙等[4]。如果能夠及時識別產后出血發生的征兆,對高危因素進行積極的預防,做好產前、產時、產后的相關護理,則不僅可以提高產后出血的搶救成功率,還可以降低產后出血發生率、減少產后出血對產婦造成的影響[5]。因此,要給予產后出血高度的關注,認真做好各項產前檢查,強化產前宣教力度,使孕婦孕期保健知識的掌握度得到增強,對妊娠合并癥進行有效的防治[6];加強產時產程進展的觀察,并進行對癥處理;產后對陰道血流量、子宮收縮情況進行嚴密的觀察,產后兩小時內鼓勵并指導產婦將膀胱排空,對尿潴留的發生加以預防。強化母乳喂養宣教力度,指導產婦做到早吸吮、勤吸吮、按需喂養,以對子宮收縮造成刺激,使產后出血的發生率得以降低[7,8]。根據上述論述和本次研究的比較結果,發現人性化護理干預的實施對于產后出血患者有積極的干預意義,且有助于降低并發癥發生率,提高產婦滿意度,建議持續應用。

          參考文獻

          [1]張文敏。護理干預對孕產婦不良情緒及產后出血情況的影響[J]。齊魯護理雜志,2015,43(18):19—20,21。

          [2]馬敏霞。優質護理應用產房護理中對產婦難產率、新生兒窒息率、產后出血率以及滿意度的影響[J]。國際護理學雜志,2015,33(10):1347—1349。

          [3]趙立娟。全程陪伴分娩護理的臨床效果及產后出血分析[J]。河北醫藥,2015,37(14):2236—2237。

          [4]王紅。人性化護理在婦產科產后出血患者中的應用分析[J]。國際護理學雜志,2015,34(3):341—343。

          [5]陳蓉艷,曹娟。人性化護理在婦產科產后出血患者中的應用分析[J]。當代醫學,2016,22(21):121—122。

          [6]張冉。分析人性化護理在預防產后出血的臨床應用效果[J]。中國保健營養,2015,25(8):182—183。

          [7]謝曉娟。人性化護理對產后出血患者的影響[J]。大家健康:學術版,2015(14):246。

          [8]陳雯。人性化護理在產后出血中的護理體會[J]。醫藥,2015(2):77。

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