（精選）護理論文15篇
在各領域中，大家都寫過論文吧，論文是指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章。相信許多人會覺得論文很難寫吧，下面是小編收集整理的護理論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理論文1
1、資料與方法。
1、納入標準。
�、贌o難產、異常胎位、妊娠合并癥等剖宮產指征者；
�、跓o精神疾病史；
�、墼敢夂献鞑⒑炇鹬橥鈺�；
④未參加過孕產婦培訓學習者。
2、研究方法。
對照組初產婦給予一般的常規護理和定期進行產檢，干預組初產婦在接受一般常規護理和定期產檢的基礎上，參加由主管護師及以上護士指導的孕產婦產前分娩認知知識培訓，采用發放宣傳手冊、觀看電視錄像、制作宣傳欄及講座等宣傳教育形式。培訓內容有：入院前衣物的準備、分娩前后產婦的飲食、入院待產的時間、產褥期身心變化及自我護理等，并對存在心理壓力的產婦及時進行心理疏導。自行設計產前分娩認知問卷，對2組初產婦進行問卷調查，問卷設計參考國內相關的文獻報道，經調查修訂后實施，共分為三個部分：分娩知識、分娩態度和產時應對行為
3、學方法。
計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用u檢驗，計數資料采用2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2、結果。
2.12組初產婦產前分娩認知情況得分比較干預組的分娩知識、分娩態度和產生應對行為的得分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。
2.22組初產婦分娩方式比較干預組剖宮產率為13.6%，對照組剖宮產率為33.3%，2組剖宮產率比較，差異有統計學意義（P<0.01）。
3、討論。
妊娠和分娩是一系列應激事件，對孕產婦的生理和心理均會造成影響，心理護理干預能改善其焦慮、抑郁等負性情緒。初產婦由于初次分娩，分娩知識相對薄弱，又加上害怕疼痛、初產婦及家屬對嬰兒性別的期待等眾多原因，使初產婦心理壓力增大。
近年來，由于某些社會因素的存在，如初產婦及家屬期望在“吉時吉日”分娩，長輩重男輕女的`傳統思想等原因，使剖宮產率逐年增高。自然分娩是人類繁衍過程中的一個自然現象，相對于剖宮產來說，自然分娩具有對產婦傷害小、產后恢復快等優點，還可以鍛煉新生兒的心肺功能，利于新生兒的自主呼吸，減少吸入性肺炎等并發癥的發生，同時還可避免剖宮產帶來的感染、切口愈合不良等手術并發癥。因此，加強產前護理教育，提升初產婦的分娩知識，對控制剖宮產率、提高自然分娩率具有重大意義。本文對66例干預組和66例對照組初產婦進行問卷調查，結果顯示，干預組的分娩知識得分（18.06±0.86）分、分娩態度得分（46.67±1.88）分、產生應對行為得分（33.09±1.39）分，均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。通過產前護理教育后，干預組的剖宮產率（13.6%）明顯低于對照組（33.3%），差異有統計學意義（P<0.01）。
由此可知，產前護理教育不僅能使孕產婦獲得更多的分娩知識，有利于縮短產程和促進分娩的順利進行，而且可以減輕初產婦的心理壓力，增強自然分娩信心，使初產婦在較輕松的環境下順利完成分娩。圍生期健康教育及心理護理的重要性已經逐漸為臨床重視，健康教育包括告知孕婦及其家屬妊娠及分娩的整個過程，在這一時期中應當注意的問題，包括飲食、鍛煉、良好心情的保持、規律產檢等。在進入分娩期時，告知產婦如何有效運用呼吸及腹肌用力配合婦產科醫師，加速分娩進程。在分娩結束后，必須告知產婦幾大注意事項，包括如何哺乳、如何鍛煉恢復器官功能、產后禁忌事項等。在進行健康教育的同時，應當關注產婦的心理狀態，由于文化水平、職業經歷、家庭經濟狀況的差異等，產婦的心理狀態相差甚遠，而良好的心理狀態對圍生期具有決定性的作用。
護理人員應當根據每名孕婦的個體情況為其制訂合理的心理干預措施，以孕婦可以接受的方式及態度鼓勵其保持樂觀積極的心態及堅強的意志品質，從容面對分娩過程，盡可能地選擇自然分娩，以利于產婦及胎兒的健康。產后護理人員應當告知產婦徹底康復的必然性，鼓勵產婦積極鍛煉及學習照顧新生兒，迅速適應母親的角色，保持心情舒暢，避免產后抑郁癥的出現。產前護理教育既可幫助初產婦輕松應對新生兒護理的技巧和解決自身康復的問題，又可幫助產婦改善抑郁情緒。產后抑郁癥是初產婦常見的一種情感性精神障礙性疾病，不僅影響產婦的身心健康，危害嬰兒，而且還可以影響到家庭和社會的和諧、穩定。國內相關報道顯示，產后抑郁癥的發生率高達3.5%~37.3%不等。因此，產前應邀請初產婦丈夫陪同參加護理教育，給予初產婦生活和心理上的指導，引導其正常發揮心理防御機制的作用，減輕產婦心理負擔，預防產后抑郁癥的發生。
4、結語。
綜上所述，對初產婦進行護理教育，不僅可以幫助其豐富分娩知識，提高自然分娩率，縮短產程，同時還可以緩解初產婦的心理壓力，增強自然分娩的信心，提升產科服務質量，提高產婦及其家屬的服務滿意度，值得大力推廣。
護理論文2
【論文摘要】 目的 研究護理干預在造口術患者中的臨床價值。方法 104例行腸造口術患者， 根據門診序號的奇偶數分為研究組與對照組， 各52例。研究組實施護理干預， 對照組實施常規護理。對比兩組臨床療效。結果 研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組， 并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論 對行腸造口術的患者實施護理干預， 能夠明顯提高患者生活質量， 并降低并發癥發生率， 值得推廣。
【關鍵詞】 腸造口術；護理干預；滿意度；并發癥發生率
目前， 臨床治療結腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術， 對于保障患者療效、促進患者疾病恢復及改善生理功能具有至關重要的作用[1]。但術后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響， 給患者身體、心理及社會等方面產生較多影響， 大大降低患者生活質量。因此， 對行腸造口術治療的患者要實施相應護理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術患者實施護理干預， 整體護理效果顯著， 匯報如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇20xx年3月～20xx年2月在本院接受治療的104例行腸造口術患者作為研究對象， 所選患者均滿足腸造口術指征， 并經病理學活檢證實。男54例， 女50例， 年齡25～76歲， 平均年齡（30.2±15.2）歲；疾病類型：45例直腸癌， 32例結腸癌， 15例腸梗阻， 12例腹外傷；排除伴有意識障礙、認知障礙、語言障礙、精神病史等患者。根據門診序號的奇偶數將其分為研究組與對照組， 每組52例。
1. 2 方法 對照組給予常規護理， 醫護人員協助患者做好清潔工作， 保持病房環境整潔、干凈；對患者腸造口進行密切觀察， 如有異常及時聯系主管醫師；積極采取措施預防術后并發癥。研究組給予護理干預， 護理措施如下。
1. 2. 1 心理護理 醫師和患者加強溝通、交流， 主要掌握了解患者基本情況和心理動向， 并耐心回答患者提出的疑問， 耐心告知其腸造口術的手術操作方法、作用及臨床意義， 使患者及家屬充分認識到應用該種方法進行治療的重要性與必要性， 應用正確的態度， 積極配合治療；醫師要積極疏導患者出現的心理問題， 使其勇于克服心理障礙， 傾聽患者內心感受， 鼓勵其勇于表達負面情緒， 保持積極、樂觀的心態。
1. 2. 2 健康宣教 向患者及家屬介紹病情、治療方法等內容后， 指導患者掌握自我護理方法；醫護人員為其演示護理程序， 指導患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法， 有效避免發生排泄物外溢的情況。
1. 2. 3 飲食指導 指導患者合理飲食， 為其制定合理飲食方案， 對患者膳食進行合理、科學調節， 注意維持營養均衡， 避免食用不易消化以及易導致出現腹瀉、腹脹的食物；告知患者每日定量飲水， 保持體內水分充足。
1. 2. 4 并發癥護理 如患者造口位置出現感染，護理學畢業論文 則首先應用溫水沖洗， 注意保持造口處干燥、清潔；如患者出現水腫， 則立即應用50%硫酸鎂進行濕敷， 告知患者家屬及時更換敷料， 保證干燥、無污染；與此同時， 注意妥善安放造口袋， 防止出現糞便滲出的情況， 給皮膚產生刺激。
1. 2. 5 出院護理 患者出院后， 醫護人員要詳細告知其出院注意事項， 患者出院后， 護理人員要保持聯系， 可應用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復情況。
1. 3 觀察指標及評定標準[2] 對比兩組患者生活質量、并發癥發生率等指標。生活質量評定包括物質生活、社會功能、心理功能以及神經功能等項目， 得分越高， 表明患者生活質量越高。并發癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組患者生活質量評分對比 研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。
2. 2 兩組患者并發癥發生率對比 研究組出現2例傷口感染， 3例黏膜水腫， 并發癥發生率為9.6%；對照組出現7例傷口感染， 8例黏膜水腫， 并發癥發生率為28.9%；研究組并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。
3 討論
腸造口術為臨床腹部外科的常用療法， 能夠挽救患者生命， 給患者提供生存機會， 但應用該術式治療后易遺留腸造口， 給患者身體形象、生理機能產生影響， 導致出現排泄、個人衛生等一系列問題， 進一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來較大影響[3]。隨著社會水平的不斷提高， 人們健康意識的'不斷增強， 現代護理理念不僅注重對患者機體生理方面進行護理， 而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進行護理[4， 5]。
本次研究中， 對照組實施常規護理， 研究組實施護理干預， 結果顯示， 研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組， 并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。通過實施心理護理， 對于解決患者出現的心理問題、緩解負面情緒、幫助其克服臨床障礙、保持積極愉悅的心理狀態及提高患者生活質量具有至關重要的作用；通過實施健康宣教， 使患者及家屬對自身疾病有充分的認知；通過實施飲食護理， 能夠幫助患者養成健康生活方式， 加快疾病康復；通過實施并發癥護理， 能夠積極預防術后并發癥， 改善患者生活質量。
綜上所述， 對行腸造口術的患者實施護理干預， 能夠顯著提高患者生活質量， 降低并發癥發生率， 值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 王鳳， 陳曉霞， 郭曉鵬， 等.直腸癌腸造口患者綜合護理干預的臨床觀察.中國實用護理雜志， 20xx， 31（17）：1285-1287.
[2] 薛瑜， 吳海珍.延續護理干預對直腸癌根治術并行結腸造口術患者的影響研究.實用臨床醫藥雜志， 20xx， 19（2）：69-71.
[3] 林明霞.護理干預對腸造口術患者生活質量的影響.現代中西醫結合雜志， 20xx， 23（1）：100-101.
[4] 黃江彬.聚焦解決模式護理干預對直腸癌永久性結腸造口患者自我護理能力的影響.中華現代護理雜志， 20xx， 19（9）：1008-1010.
護理論文3
1臨床資料
選取我科20xx年4月一l2月收治的腦出血患者56例，其中男38例，女18例，年齡45—8O歲。出血部位：基底核區出血42例，腦葉出血6例，小腦出血5例，腦干出血3例。入院時意識障礙者9例，意識清楚47例。失語4例，口齒不清、言語含糊18例，其余無語言障礙。其中只有3例無明顯肢體活動障礙，其余均有不同程度的一側肢體偏癱。發病時有42例存在大小便失禁。出現嘔吐癥狀的有30例。
2護理體會
2．1頭痛護理
評估頭痛部位、性質及程度，多與患者溝通，耐心解釋，適當誘導，保持患者情緒穩定，樹立患者戰勝疾病的信心。告知患者及家屬可能誘發或加重頭痛的因素，如情緒緊張、用力等。保持環境安靜、舒適，光線柔和，指導減輕頭痛的方法，如緩慢深呼吸、聽輕音樂、冷熱敷、理療及按摩等。指導患者遵醫囑正確服藥。
2．2急性意識障礙護理
急性期絕對臥床休息2—4周，頭部制動，抬高床頭l5�！�30。，加保護性床欄，保持床單元干燥、整潔，定時予以翻身、叩背、按摩，加強皮膚護理，預防壓瘡。每天口腔護理2～3次，防止口腔感染。保持肢體功能位置，病情穩定后協助肢體被動運動。保持環境的安靜安全，限制探陪，慎用熱水袋。開放氣道，及時清除口鼻分泌物和吸痰，保持呼吸道通暢。給予患者高蛋白、高維生素的清淡飲食，必要時給予鼻飼。嚴密觀察記錄生命體征、意識、瞳孔及頭痛嘔吐等變化。
2．3言語障礙護理
護士應耐心解釋不能說話或吐詞不清的原因，主動關心患者、尊重患者，加強生活護理，滿足患者身心需要，取得患者信任，鼓勵患者克服羞怯心理，逐步進行語言康復訓練，并根據患者的文化程度及接受能力等采取多種方式與患者溝通，如卡片、筆、圖片、手勢、表情等。
2．4皮膚護理
患者有條件者臥于氣墊床，床鋪要保持清潔、干燥、無碎屑，病員服應寬大柔軟，去除紐扣。每2—3h給予翻身叩背1次，對發紅部位予以溫水熱敷或以50％酒精按摩，作者單位：226000江蘇省南通市通州區第八人民醫院內五病區有條件的可在壓瘡好發部位貼護臀貼。翻身時注意動作輕柔，避免拖、拉、推的動作。每天床上擦浴1—2次。對皮膚破損者，局部涂以碘胺嘧啶銀粉或用蛋清涂創面，配以紅外線照射，2次／d，以促進創面的吸收愈合。
2．5靜脈輸液護理
正確選擇穿刺靜脈，以上肢較大靜脈為主，以避免在偏癱肢體較長時間輸液。對發生藥液外滲時，及時用硫酸鎂濕敷，以促進吸收。應根據患者年齡、病情、藥物的性質，嚴格控制輸液的速度，如20％甘露醇必須在15—30rain內滴完；降壓藥物一定要控制好滴速，可使用輸液泵進行調節；對有心臟病的患者，速度不宜過快，并加強觀察。
2．6并發癥的預防及護理
加強病情觀察，如出現劇烈頭痛、嘔吐、煩躁、血壓升高、一側瞳孔散大、意識障礙加重等腦疝的先兆表現，應及時報告醫生，配合搶救。定時協助翻身叩背，進行深呼吸訓練，必要時進行霧化吸人，吸痰，保持呼吸道的'通暢，防止肺部并發癥。對大小便失禁者加強皮膚護理，留置導尿管者，給予夾閉并定時開放，每日更換集尿袋1次，保持導尿管通暢，防止感染。鼓勵患者多吃粗纖維食物、水果、蔬菜，多飲水，必要時予以酚酞片每晚1片，預防便秘，并囑患者禁忌用力排便。注意觀察患者有無上腹部飽脹、嘔血等現象，鼻飼時應注意回抽胃液，觀察胃液是否為咖啡色或血性。對并發消化道應激性潰瘍的患者，應遵醫囑禁食或清淡溫流質，少量多餐。對中樞性高熱患者，多采取物理降溫，如冰枕降溫，50％酒精或溫水擦浴，或遵醫囑用藥，并注意觀察生命體征的變化。
3結論
對腦出血的患者先進行護理評估，然后針對該患者存在的護理問題，制定符合患者的科學、切實有效的護理措施，護理人員以高度的責任心、愛心對患者實施精心護理，才能使醫生的治療達到預期的效果。
護理論文4
1 器材
1.1 材料與試劑銀杏葉由浙江康恩貝制藥股份有限公司提供；銀杏萜類內酯（白果內酯及銀杏內酯A、B、C）標準品購自中國藥品生物制品檢定所；HPLC甲醇為色譜純試劑；乙醇為分析純試劑。
1.2 儀器DFY-500搖擺式粉碎機（上海鼎廣機械設備有限公司制造）；DZF真空干燥箱（上海精宏實驗設備有限公司制造）；RE-52AA旋轉蒸發器（上海亞榮生化儀器廠制造）；FSH22可調閃式提取器（鄭州金星科技有限公司制造）；Waters液相色譜儀（安捷倫科技有限公司制造）。
2 方法
2.1 銀杏萜類內酯的閃式提取采用正交實驗L9（34）進行閃式提取銀杏萜類內酯的研究，正交實驗的因素水平表見表1。稱取粉碎后的干燥銀杏葉粉末40 g倒入到閃式提取器的鐵罐中，加入適量乙醇溶液，打開閃式提取器，破碎細胞壁。實驗完成后取出，冷卻，過濾，經旋轉蒸發儀濃縮至無醇味即得浸膏。
2.2 色譜條件色譜柱為Diamonsil（TM）C18（250 mm×4.6 mm, 5 μm）；流動相為甲醇-水（30∶70），流速0.8 ml/min；蒸發光散射檢測器（ELSD）：漂移管溫度104 ℃，載氣流速2.9 ml/min；柱溫為30℃。表1 因素水平（略）
2.3 線性范圍考察分別精密稱取對照品GA，GB，GC，BB 各3，3，3，4 mg置于10 ml量瓶中甲醇加至刻度，搖勻即得混合對照品溶液，取5，2.50，0.50，0.25，0.05 ml,分別置于10 ml量瓶中加甲醇到刻度，搖勻，即得混合對照品溶液，分別吸取溶液20 μl，注入HPLC儀測定。以對照品濃度為橫坐標，以峰面積為縱坐標，繪制標準曲線，進行線性回歸。
2.4 樣品溶液的制備取實驗得到浸膏，加10 ml水和1滴2%鹽酸，用醋酸乙酯振搖萃取4次（15，10，10，10 ml）。合并后用5%醋酸鈉20 ml洗滌，洗滌液用10 ml醋酸乙酯萃取，合并醋酸乙酯萃取液后用水洗滌兩次，20 ml/次。合并水層，用10 ml醋酸乙酯萃取，合并醋酸乙酯萃取液，回收醋酸乙酯后加10 ml甲醇，用于進樣。
2.5 精密度實驗取最小濃度對照品溶液，重復進樣5次，記錄色譜峰面積，計算RSD。重復性實驗精密稱取同批銀杏葉粉末40 g，共5份，按“樣品溶液的制備”項下方法操作，制備樣品溶液6份，進行含量測定，計算RSD。穩定性實驗取一個樣品，每隔2 h進樣1次，共進樣5次，考察供試品溶液的穩定性。回收率實驗取已測知含量的樣品5份，分別精密加入對照品適量，依HPLC法測定，計算回收率，RSD。最佳工藝驗證按照優化工藝條件操作，測定銀杏萜類內酯含量。
3 結果
3.1 HPLC結果及標準品線性關系在前述色譜條件下，各種銀杏內酯能夠很好地分離（見圖1），以對照品濃度為橫坐標，以峰面積為縱坐標，繪制標準曲線，進行線性回歸。回歸方程為：白果內酯Y=0.563 12X-2.567 32，R=0.998；銀杏內酯A Y = 0.34856X-3.15764，R=0.997；銀杏內酯B Y = 0.456 78X-4.456 24，R=0.997；銀杏內酯C Y=0.323 55X-3.234 13，R=0.999。
3.2 閃式提取銀杏萜內酯正交實驗結果在本實驗范圍內見表2，各因素對提取效果的影響程度依次為：A（顆粒大�。�>B（提取時間）>C（乙醇濃度）>D（液固比）。A因素影響差異有高度顯著性，B和C因素影響差異有顯著性。比較k值，得較好的因素水平組合為A2B1C3D2，與單因素實驗的最優因子組合一致。即顆粒大小為50目，提取時間為5 min，乙醇濃度為60%，液固比為20∶1。
3.3 工藝驗證實驗根據優化的'正交實驗結果顆粒大小為50目，提取時間為5 min，乙醇濃度為60%，液固比為20∶1，進行3批銀杏葉的萜類內酯提取率分別是1.700，1.716，1.720 mg/g。平均提取率為1.712 mg/g，說明正交設計篩選的工藝是合理的。
護理論文5
第1篇：探討動靜脈內瘺的護理干預措施
動靜脈內瘺（AVF)是血液透析患者的生命線，動靜脈內瘺的好壞直接影響血透患者的透析質量及生存質量，因此維護血管通路的通暢、保證足夠的血流量，避免內瘺并發癥尤為重要。本文旨在探討長期血液透析患者如何保護好內瘺，避免發生感染、閉塞、血栓形成、血管硬化等，以延長內瘺使用壽命，提高患者的生存質量。
1臨床資料
選擇20xx年8月~20xx年7月在本院行血透透析的58位長期終末期腎病患者，使用動靜脈內瘺透析時間>1個月。男42例，女16例；年齡26~74歲，平均(57.0±8.5)歲；慢性腎小球腎炎29例，糖尿病腎病8例，高血壓腎病8例，多囊腎2例，其他11例，透析間期先后有11例發生內瘺閉塞，其中糖尿病4例，低血壓2例，新瘺2例，壓迫不當3例；有3例發生內瘺感染；2例為內瘺局部紅、腫、熱、痛，經積極處理后恢復正常；另1例為糖尿病患者，內瘺局部紅腫熱痛，雖經積極處理，局部癥狀緩解但內瘺閉塞。
2護理
2.1新瘺的維護
新患者缺乏內瘺維護的相關知識，心理上尚處于焦慮、恐懼期，無法面對現實；應及時給予心理疏導，向患者講解新瘺維護的相關知識，并打印成冊發給患者。①動靜脈內瘺成形術后，囑患者將內瘺側肢體抬高至水平以上30°以利靜脈回流，減少內瘺側手臂的腫脹。②術后24h內密切觀察內瘺通暢與否及全身情況，觀察患者心率、呼吸是否有改變，高位內瘺有無胸悶心悸等癥狀，因高位瘺會直接導致患者心衰。內瘺側手臂手指末梢血管充盈情況，如手指有無麻木，發冷，疼痛等缺血情況。內瘺吻合口處有無血腫，局部有無滲血。內瘺血管是否通暢。觸摸內瘺靜脈端血管有無震顫，或用聽診器聽診有無血管雜音，如觸不到或聽不到雜音，應查明是否局部敷料包扎過緊，以至吻合口及靜脈側受壓，并及時通知醫生處理。③術后2周即可指導患者進行早期功能鍛煉，以促進內瘺早期成熟。每日用內瘺側手臂捏橡皮健身球3~4次，每次持續10~15min或用止血帶壓住內瘺側手臂的上臂，使靜脈適度擴張充盈，每日2~3次，局部腫脹者可用熱毛巾熱敷內瘺側手臂。④新瘺的首次使用最好等到8~12周再行穿刺，因過早使用易損傷血管壁，造成血管纖維化，管腔狹窄，血栓幾率増加等并發癥，使內瘺的使用壽命縮短；在原造瘺處行靜脈內瘺修補術患者于2周左右使用內瘺。⑤掌握正確的穿刺法，避免定點、紐扣式及區域式穿刺，本科新瘺閉塞與穿刺失敗有關。⑥第1次使用前最好行彩超檢查內瘺側血流量，血流量250~350mL/min為宜。⑦新瘺開始使用時，透析結束按壓穿刺點時，操作者應用食指、中指軸線按壓，用力宜適中，以能止血，但仍能感覺到搏動感為宜，同時應密切監測瘺口處震顫音，按壓15~20min或不出血為宜。
2.2防止內瘺感染
囑患者注意個人衛生，保持內瘺側手臂清潔，透析當日穿刺處不宜接觸水，尤其夏日應加強宣教，洗澡時應用邦迪保護針眼，外加保鮮膜固定；一旦被水污染立即重新消毒并更換邦迪，如己過24h針眼處仍有滲血或痂皮脫落者處理同前，本科發生的內瘺感染與患者透析日淋浴及沒采取保護措施有關。
嚴格執行無菌操作：醫護人員嚴格執行上下機操作流程，上下機時均應用碘附棉簽消毒穿刺處2次外貼創可貼。無菌手套應一人一更換，避免手套直接接觸穿刺部位。
如內瘺處出現紅腫熱痛，可用50%的硫酸鎂濕敷、白醋+金黃散50g外敷(適用于皮溫升高、局部紅腫）每天2~3次，對腫脹明顯者可用土豆片濕敷(適用于穿刺失敗外滲）但要避開穿刺點。
2.3防止內瘺閉塞
盡早掌握內瘺閉塞的前兆：①觸摸內瘺處，震顫音減弱或消失。②局部聽診雜音消失。③內瘺處紅腫觸痛明顯。④透析時血流量不足。
內瘺閉塞的`常見誘因：①低血壓是致內瘺閉塞的主要危險因素之一^1。由于透析間期體重増加過多，超濾過多導致透析過程低血壓，是本院血透患者發生動動靜脈內瘺閉塞的主要因素之一，也有口服降壓藥不當導致血壓過低致內瘺閉塞。②糖尿病、高血壓和多囊腎患者年齡較大，存在血液黏滯度増高、營養不良、動脈硬化、內瘺發育不良等因素，容易發生動靜脈內瘺閉塞。糖尿病一直被認為是內瘺狹窄的危險因素之一。
作者觀察8例中發現有4例糖尿病患者，考慮與糖尿病患者血液黏滯度増高、心血管不穩定易發生低血壓以及易導致動靜脈內瘺閉塞，本院發生內瘺閉塞糖尿病患者約占40%。③內瘺使用過早，反復穿刺失敗，按壓不當。④患者自身血管條件不好，血管太細，血流量不足。⑤患者自身血管條件不好，早期又沒有及時鍛煉。⑥內瘺處穿衣過緊，或長時間壓迫，本科有3位患者長時間壓迫后導致內瘺閉塞。
預防內瘺閉塞：①口服降壓藥時應每天監測血壓，如降至正常水平應及時調整，新建內瘺者血壓不宜過低以正常高限為宜。②教會患者常規每天監測震顫音2~3次，如有異常盡早治療。③指導患者掌握正確的功能鍛煉。④向患者講解水過多的危害，短時間內脫水過多會導致血容量相對不足，容易發生低血壓，使血液黏稠度増加，易形成血栓致內瘺閉塞。⑤按壓不宜過緊、過久，一般以15~20min為宜['如凝血功能異常者可適當延長按壓時間；按壓力度應適中；患者應避免穿過緊的衣服。⑥掌握正確的穿刺方法，宜采用繩梯式穿刺法，定時更換穿刺點。⑦糖尿病患者宜控制好血糖。
第2篇：探討血液透析患者動靜脈內瘺堵塞的護理干預措施
動靜脈內瘺是維持性血液透析患者的生命線，是目前公認的血液透析患者最佳的血管通路。內瘺堵塞是其最常見的并發癥之一，常與患者的原發病、全身狀況、血管條件、透析并發癥及內瘺的護理質量等多種因素有關。本文旨在探討血液透析患者動靜脈內瘺堵塞可能的原因及相應的護理干預措施。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取北京市普仁醫院血液透析中心20xx年1月?20xx年12月使用內瘺進行維持性血液透析的患者109例，其中男性50例，女性59例，平均年齡61歲(31～91歲），透析程（11～180)個月，原發病為糖尿病腎病例，高血壓性腎損害例，腎小球腎炎例，多囊腎例。所有患者均采用費森尤斯4008S、4008B機，費森尤斯FX60透析器進行透析治療。透析治療模式為3次/周，4h/次，血流量200?250ml/min。
1.2研究方法
1.2.1內瘺監測方法對109例行動靜脈內瘺血液透析患者20xx年的臨床資料進行回顧性分析。應用彩色多普勒超聲對人工動靜脈內瘺患者進行血管通路監測，了解人工動靜脈內瘺狀況，包括瘺口大小和測量內瘺口的血液流速度，同時判斷瘺口有無狹窄、血栓和瘤樣擴張等并發癥。
1.2.2內瘺堵塞的判斷標準①瘺側震顫消失，觸之無搏動，聽診器聽診無血管雜音[1]。②觸摸內瘺處搏動減弱或消失；③內瘺處紅腫觸痛明顯；④造瘺處皮膚溫度變低；⑤透析時血流量不足甚至消失�；颊邇券浲耆枞o側枝循環形成時，彩色多普勒超聲檢查顯示內瘺動脈的舒張期血流頻譜消失。
1.3統計學方法
用SPSS16.0軟件分析，計量資料以f±s，表示，計數資料已百分數表示。
2結果
2.1患者的一般情況
109例患者，其中男性50例，女性59例，平均年齡56.40±13.60歲，透析齡9.20±4.50年，超濾量2.14±0.20Kg，透析中平均血壓136±14/74±8mmHg，原發病為糖尿病腎病48例，高血壓性腎損害28例，腎小球腎炎27例，多囊腎6例。瘺口的血流速度231.71±19.73cm/s。
2.2內瘺阻塞情況
109例血液透析患者中發生血管內瘺堵塞10例(9%)。10例血管內瘺堵塞患者的一般情況見表1。其中男性4例，女性6例，平均年齡59.1歲，平均內瘺使用時間31.7月，內瘺阻塞的0原因為3例反復在同一部位穿刺；例過度超濾，平均超濾量大于總體質量的5%；1例壓迫時間過長1小時。2例血管條件差，彩色多普勒超聲檢查顯示內瘺血管管腔內無血流信號或僅見少量血流信號通過。
3討論
導致血液透析患者內瘺堵塞的原因是多方面的，既可以是患者自身條件不足所致，也可以是護理措施不當造成。正確的護理對預防和減少血液透析患者內瘺的堵塞，延長內瘺的使用壽命具有重要作用。針對我院透析患者血管內瘺堵塞可能的原因，我們提出相應的護理干預措施。
3.1血管條件差
由于慢性腎衰竭的原發病不同，某些高齡、高血壓、糖尿病的患者常有外周血管的硬化、狹窄及內膜損傷等狀況，血管內瘺存在先天不足。自身血管條件差是內瘺血栓形成的主要原因。由于穿刺針粗，患者血管細、深、脆性増加，血管硬化，均亦導致穿刺失敗。護理人員技術原因可能與工作人員緊張穿刺，穿刺前未充分評估血管情況，工作量大，倉促穿刺，導致穿刺失敗內瘺堵塞。本文2例因血管條件差而發生內瘺堵塞的患者均屬這類情況。
對此在護理方面，首先穿刺前與患者充分溝通，了解患者內心感受，并認真回答患者的問題，使患者精神放松，消除緊張心理。其次維在內瘺使用前，注意觀察傷口愈合情況。鼓勵患者對造瘺肢體進行功能鍛煉，加快內瘺成熟。護士在每次穿刺前應充分評估血管情況，血管走向，血管管壁的薄厚彈性及透析前有無感染、狹窄及其他并發癥。切勿盲目進針。對穿刺有困難者，可于血管上方短時輕扎止血帶，或穿刺前先行熱敷，使靜脈充盈。
護士應定期反復評估內瘺的發育和流量變化。透析器或管路經常性凝血（每月發作1次以上)、內瘺穿刺困難(通常是狹窄引起）、拔針后穿刺點止血困難(發生在拔針后20min以內，常常是由于通路內壓力過高所致）以及手臂持續腫脹等，都提示內瘺狹窄的存在，然而這些現象常是通路功能衰竭的晚期表現。血流量的變化是瘺管通路開放或血栓形成的最好預示，透析時血流量不足常提示內瘺動脈端狹窄或血栓形成。透析時靜脈壓力過高或出現內瘺所在的肢體疼痛提示內瘺靜脈端狹窄或血栓形成。護士在平時的工作中嚴密注意觀察患者在透析過程中透析機動脈壓、靜脈壓、跨膜壓等壓力值的變化，發現異常應立刻報告醫生，以便及時進行檢查及干預治療。
3.2過度超濾
在造成內瘺堵塞的因素中，透析期間過度超濾約占50%，本文資料表明由此所致的內瘺堵塞占40%，是最主要的原因。正常情況下循環血量和血管容積是相適應的，血液透析時由于超濾作用，患者體內潴留的水分短時間內排出，患者血容量減少，血流動力學的變化很大，組織間隙水分如不能很快補充到血管中，血液粘稠度増高，這一狀況與超濾量直接相關。超濾量過大，當脫水速度大于毛細血管在充盈率(0.25ml/(kg?min)，過度超濾指脫水總量超過體質量的.5%，脫水總量超過體質量的6%?7%時易引起低血壓。透析中低血壓是指收縮壓下降>20mmHg或者是平均動脈壓降低10mmHg以上并伴有低血壓癥狀，透析中因過度超濾發生低血壓可致循環血容量迅速減少，血流緩慢、血液濃縮而誘發血栓形成，內瘺堵塞。
因此，在日常工作中應使患者，特別是新近開始透析的患者充分理解“干體質量”的概念，以及水分對于透析患者的重要性，患者的干體質量并不是固定不變的，會受到患者攝入水分的量、季節、透析充分性，營養狀況、大小便、衣服、進食的影響。臨床工作中應針對患者的病情、文化程度，向患者解釋透析目的、有關干體質量的概念、食物種類的選擇和控制水鈉攝入的重要性；講解監測體質量及控制體質量増長的重要性。磅體質量時衣物應一致，排空大小便，減少人為因素對干體質量的干擾。明確透析間期體質量増加過多及透析期間過分超濾的并發癥及危害，加強患者的自我管理，提高患者的依從性。教育患者控制透析間期體重増長的方法，如每日定時測量體重，并根據體重變化調整飲食。在2次透析期間，患者増加體質量最多不超過2.0～3.0kg要向患者反復解釋減少水攝入的重要性并嚴格要求執行，減少并發癥的發生，減少內瘺堵塞的可能性。
3.3多次定點穿刺
正確維護和使用動靜脈內瘺對減少并發癥，提高其長期開放率，以及改善患者生活質量具有重要的臨床意義。長期反復多次定點穿刺，易在穿刺部位形成假性動脈瘤，局部產生渦流，損傷血管內膜，引發血栓形成，內瘺堵塞。本中心由于穿刺不當，反復穿刺，造成內瘺堵塞2例。
對護士進行教育，血管通路是血液凈化患者的生命線，內瘺的使用要有計劃，一般從內瘺的遠心端到近心端，進行階梯式穿刺，然后再回到遠心端，如此反復。不輕易在吻合口附近穿刺，內瘺動脈端采用離心穿刺方向和向心穿刺方向交替進行，并進行“繩梯式”穿刺，靜脈端均在非內瘺靜脈血管上進行向心性穿刺。其中，反穿要求穿刺點距離吻合口>3cm，穿刺方向為離心方向；順穿要求穿刺點距離靜脈回路穿刺點>5cm，穿刺方向為向心方向；要求順穿和反穿交替進行，離心和向心穿刺交替進行可延長內瘺的使用壽命。研究表明，順反穿不僅可減少內瘺假性動脈瘤和狹窄發病率，還可増加穿刺內瘺范圍，因而可以最大限度延長內瘺的使用壽命。穿刺病人血管時一定要嚴格遵守無菌操作原則，內瘺穿刺要“一視二觸三聽”消毒一點，穿刺一點，固定一點，動靜脈之間穿刺針最好距離6cm，要求護士用直尺測量穿刺點距離，并詳細記錄在透析記錄單上/‘繩梯式”合理安排穿刺點，穿刺點均勻分布在血管上，使整個血管均有擴張，不產生狹窄，不斷改變穿刺點，禁止定點反復穿刺。
3.4壓迫不當
透析后穿刺點加壓止血非常重要，特別是新瘺使用時，既要達到止血的目的，又不能完全阻斷血流，護士操作時應注意以下幾點：①按壓部位要準確，壓迫位置在血管進針處，而不是皮膚的進針部位。②要等穿刺針完全拔出后立即按壓，防止穿刺部位發生血腫。③穿刺點的壓迫不要過緊，以不出血且在止血繃帶后近心端觸摸有血管震顫為宜。④一般壓迫時間為15?30min，不少于15min，對于新瘺及凝血機制差的患者可適當延長。本中心1例內瘺堵塞是由于壓迫不當，時間過長引起。
總之，內瘺是長期血液透析患者的生命線，定期對患者進行彩色多普勒超聲檢查是監測動靜脈內瘺的有效手段，如出現并發癥，適當處理可延長內瘺使用時間。維持內瘺的正常功能和長期通暢，預防極為重要，定期給患者進行健康教育，使患者掌握保護內瘺的基本知識，増強患者的自我保護是和自我護理能力。在臨床工作中對患者在穿刺前進行有效的溝通，認真的血管評估并給與恰當的干預，是延長透析患者生命線的重要因素。
護理論文6
關于臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術期中的應用
粘連性腸梗阻是A，JL普外科常見病，其主要由于腸道內容物不能正常運行順利通過腸道引起，進而導致腸壁形態學和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂，臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進等，對患兒的危害性較大，且死亡率較高 。本院20xx年12月一20xx年l2月對5O例腸梗阻患兒的圍術期實施臨床護理路徑，效果滿意，現報告如下。
1。 資料與方法
1。1 一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒，所有病例全身狀況良好，無心、肝、 腎等器官合并癥，其中男68例，女32例，年齡6個月～14歲，平均年齡（7。1±2。3）歲。就診時間2～72h。其中粘連性腸梗阻60例，術后早期炎性腸梗阻17例，其他類型腸梗阻23例;臨床表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現，x線腹部平片可見多個腸袢氣液平面。
將患兒按照人院順序分為觀察組和對照組，每組50例，2組在一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0。05），具有可比性。
1。2 護理方法對照組采用常規護理，觀察組采用臨床護理路徑，具體方法如下。
1。2。1 臨床護理路徑的制定臨床護理路徑管理小組結合本院實際情況，事先讓患兒家長了解應用臨床路徑的有關問題，了解住院期間的護理目標。
對進入臨床路徑的患兒，由床位醫生、責任護士進行評估，制定臨床護理路徑。
理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。
1。3 評價指標比較2組患兒的治愈率、家長健康知識的達標率、術后并發癥、住院時間及家長的滿意率。①健康教育知識知曉情況：采用自制的'調查問卷，共1O項內容，包括入院指導、術前生化檢查的目的和注意事項、處置、藥物術前準備、術后飲食、活動、術后的體位、促進腸蠕動的方法及出院指導，每項10分，滿分100分，得分I>80分患兒視為健康教育達標。② 滿意度：采用本院自制護理質量調查表，包括主動服務、態度熱情、心理支持、關愛患兒、健康教育等5個方面及總體服務評價。
1。4 統計學方法采用SPSS13。0統計軟件。計量資料結果以（ ±s）表示，組間比較使用配對t檢驗，計數資料采用X 檢驗，以P<0。05為差異有統計學意義。
2。 結果
2。1。 2組護理效果比較
2組治愈率均是100% ，無統計學意義（P>0。05）。觀察組的住院時間為（7。9±2。3）d，對照組住院時間為（11。2±3。1）d，t= 5。12，P<0。05，有統計學意義。
2。2。 2組患兒家長滿意率比較
3。 討論
粘連性腸梗阻是腹部手術、創傷、炎癥、出血后而造成腸管之間、腸管腹膜、網膜之間粘連，本病發展快病情多變，若保守治療72 h無效或出現絞窄性腸梗阻時應行手術治療。圍術期的護理對于疾病的康復意義重大。臨床護理路徑是一種現代的整體護理模式，以入院指導、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院指導等護理手段為縱軸，以時間為橫軸，將整體護理計劃制成一個日程計劃表，不僅能夠保證護理服務的優質與完整，減少康復的延遲及資源的浪費，同時也能夠實現醫療過程參與者間的信息共享 。
本研究結果顯示，采用臨床護理路徑后觀察組患兒家長的健康教育內容達標率和并發癥的發生率顯著優于對照組，P<0。05。這說明通過系統健康教育，使患兒家長掌握了相關知識，能主動配合醫療護理操作，有意識地指導患兒預防了術后并發癥。
結果還顯示，觀察組的住院時間、家長的滿意率顯著優于對照組，P<0。05。這表現出臨床護理路徑是一個高品質、高效率、低成本的健康服務模式，其能夠有效利于衛生資源，降低醫療費用，且其通過健康宣教，加強護患交流，滿足患兒及家屬的合理要求，在提高患兒對護理滿意度的同時，也促進了醫院社會效益的提高。
綜上所述，臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術期中的應用有利于縮短患兒的住院時間，減少住院費用，提高家長的滿意率。
護理論文7
妊娠期間并發癥子宮肌瘤是較為常見的一種病癥，該疾病會對孕婦的安全和健康產生威脅，并且對于胎兒的發育造成影響。隨著臨床醫療技術的不斷進步與發展，當前對于該類孕婦行剖宮產同時剔除子宮肌瘤的療效不斷提升，然而在整個治療前后需要做好全方位的護理干預措施[1]。我院婦產科對收治的行剖宮產同時剔除子宮肌瘤的患者實行整體護理，取得滿意效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年7月～20xx年8月我院婦產科收治的行剖宮產同時剔除子宮肌瘤的患者102例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各51例，其中孕產婦年齡22～40歲，平均年齡（26.3±4.7）歲；妊娠時間38～45周，平均（40.2±1.7）周，所有患者均為初產婦。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2護理方法
對照組51例患者行常規護理，觀察組51例患者行整體護理干預：①術前護理：在手術前對患者進行心理干預與指導，告知患者疾病的相關情況及手術的具體流程，使其對手術的優勢有所了解，并向其講述成功的案例，增強患者的信心。與此同時，護理人員應當將術后可能引起的并發癥告知患者，從而采取積極有效的預防措施，逐漸消除患者對于手術的焦慮、恐懼情緒[2]。此外，在手術之前護理人員應當充分做好各項準備工作以及一系列術前檢查；②術中護理：在麻醉后告知患者保持安靜，并協助其取正確的體位，避免出現腳高頭低的現象，對于可能發生的眼結膜水腫及下肢靜脈回流不暢等并發癥采取有效的預防措施[3]。；③術后護理：手術后注意對患者的病情變化進行觀察組與記錄，指導患者進行早期的鍛煉，避免出現盆腔粘連等并發癥。除此之外，還應當對患者手術后1～2天內出血情況進行觀察，檢查患者手術切口是否發生滲液、滲血。此外，為患者制定科學的飲食計劃和康復計劃，促使患者術后獲得最大程度的恢復。1.3評價指標觀察兩組在護理期間發生的并發癥情況，同時采用問卷調查兩組患者對護理的滿意度，具體劃分為“很滿意”“滿意”“不滿意”3個層級。1.4統計學方法應用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組手術并發癥情況比較
觀察組在整個手術的過程中均未發生大出血癥狀，并且手術很成功，未出現感染，并發癥發生率為0%。對照組51例患者術后出現出血3例，切口感染6例，并發癥發生率為17.65%。觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組護理滿意度情況比較
觀察組患者中，很滿意42例（82.35%），滿意8例（15.69%），不滿意1例（1.96%），護理滿意度為98.04%；對照組51例患者中，很滿意23例（45.10%），滿意10例（19.61%），不滿意8例（15.69%），護理滿意度為84.31%。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
對于行剖宮產同時剔除子宮肌瘤的患者而言，不僅會使患者的`身體健康受到影響，還會影響到患者的心理健康。當前，雖然該項手術的成功率很高，但由于考慮到產婦的生命健康及安全，有必要在手術前后實行科學合理的護理干預。整體護理是臨床上應用較為廣泛的一種護理服務模式，其在本組研究中的應用從術前、術中及術后三個方面進行，其中術前心理干預對于消除患者的負性情緒十分有利，向患者講述手術及疾病的知識，能提升患者在治療方面的認知水平。同時，術前充分做好準備工作，在一定程度上能提升手術的成功率；術中護理則能對手術的實時動態進行跟蹤，對于發現異常情況可在第一時間內采取有效的應對措施；術后護理可有效避免各類并發癥的發生，科學的飲食指導能逐步提升患者的免疫力，促進切口的盡快愈合，合理的鍛煉計劃同樣可以幫助患者獲得最大程度的康復。由此可見，對婦產科行剖宮產同時剔除子宮肌瘤的患者采取整體護理能取得良好的效果，且并發癥發生風險小，護理滿意度高，值得進一步推廣。
參考文獻
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護理論文8
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摘要：所謂醫者父母心，作為一個醫生不僅僅是醫好病人的體外傷，還是醫好心理上的創傷，本文從骨科上來論述對患者的人性化治療，病者本來就是承受著巨大的痛苦，然而當醫生若只是對一味的把傷醫好而忽略病人心理上的創傷，結果可能會導致病人的二重創傷，所以筆者從骨科的人性化的各個方面進行論述，從入院—手術—術后——回復逐個論述，最后進行總結。
關鍵詞：骨科，人性化，護理
我們都知道，在現代的中國，我們黨都在大力提倡科學發展觀。同時我們也知道以人為本是我們黨的根本宗旨和執政理念的集中體現，也是科學發展觀的核心。那什么是以人為本呢？就是把人作為經濟和社會發展的本原、本體，把人的發展視為發展的本質、目的、動力和標志的經濟社會一體化的發展觀念。從這里我們可以知道在現代的社會上，我們都在自重人，以人為核心。在整個社會的以人為本的信念下，我們應該改變一下上個世紀留下來在醫院的一些對病患者不貼心的護理�，F在我就以骨科患者的護理問題談談我對人性化護理的理解。
我們都知道對于一個骨科患者來說，相信他的行動是不會方便的，也相信這些患者要承受很多的痛苦。就像如果一個人的腿上的主板骨被折斷了，那么在他做完手術后，他還必須還要長期做一些復健運動，相信這些運動都會給他帶來身體上精神上的一些痛苦。那么相信作為護理人員的工作人員就要給于這些骨科患者一些人性化的護理。
一.人性化護理理念
要進行人性化護理服務，首先要理解人性化服務的理念，只有充分了解了什么是人性化服務，才能在骨科的護理工作中自覺地開展人性化護理。為此，筆者認為需要先為大家介紹什么是人性化服務。那什么是人性化服務呢？所謂“人性化”就是在提供醫療服務之前，考慮到所提供的設備與服務，其使用對象是病人，還要考慮到人性的許多弱點和人性的差異。人的個性是相當多元化的，最基本的人格特質就有很大的不同，有人外向、有人內向，有人木訥、有人靈活，有人是思考型、有人是感受型�；颊咦鰹樘厥獾姆⻊諏ο�，對服務的要求更加多樣，所以為患者提供的服務，要因人而異，因時而異，不能數十年如一日，必須考慮到人性的差異。除外還必須要尊重這種自我防衛的心理，尊重患者的隱私權，尊重病人不愿被公開知曉的心理。
二.人性化護理具體做法
人性化護理行為的內涵包括：對人信念的秉持，尊重患者的個別性；真正了解臨床情況；做到與患者同在；護理內容的實質舉措是采取具體行動。
強化健康指導強化專業護士以人為本的服務理念，每天深入病房與病人交流。有效的溝通技巧，指展示良好個性品質的行為方式。在工作中，多一點微笑，用微笑和愛心去安撫患者焦慮和恐懼的情緒。結合我科的病種，我科總結制定了腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨折術后功能鍛煉等中西醫結合的健康教育手冊，并為頸椎病患者制定了中醫食療藥膳方。開展通俗易懂的健康教育，如入院指導、飲食指導、疾病指導、康復期功能鍛煉、運動療法等并為患者發放健康教育處方，使健康教育真正落實。
做到換位思考護理者應理性處理各類事件骨科患者大多遭遇突發事件，患者情緒波動，家屬煩躁焦慮。護士需換位思考，體貼和理解。體貼是愛的表現，主要表現為護士能理解患者的痛苦感受，設身處地為患者著想，了解和滿足患者的需要。
三.入院時人性化護理
我們都知道骨科醫院收治的患者多數有骨折或骨頭移位，入院時，患者正在承受著疼痛的折磨，還需要時間去適應到一個陌生的環境，這顯然已是兩重的痛苦。除外有些患者入院后就進行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作對他們來說本就覺得陌生，這也增加了患者的第三重痛苦，那就是會增加患者的恐懼感。假如患者常主訴疼痛，護理人員要主動安慰患者，注意疼痛的性質、部位及進展，患肢腫脹、末端血運、指（趾）活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規律性。除外護理者還可以貼心的對患者和患者家屬介紹一下病患者將要做的手術和所要用到的器材，告訴他們手術的流程還有一些醫院的場所設置如廁所或飯堂等，并應該向他們介紹患者的自治醫生還有一些相關的成功例子，讓患者家屬得到放心和信心，同時也讓患者更安心得接受手術。除外護理者還需要在進手術室之前細心的再給以患者一定得鼓勵，讓他們心情放松、注意力轉移，增強戰勝疼痛的信心。
四.手術時的人性化護理
我們都知道在手術之前，當患者看到或感到自己的身上多了很多陌生的儀器，這不免會給患者再一次帶來心理上的恐懼和壓力。增強患者的自信心和克服術前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識,穩定情緒,可以增強對手術治療的信心。因此護理者應耐心、細心地向他們介紹將要進行手術的情況，盡量用簡明易懂的語言，讓患者獲得健康知識，同時可以適當運用鎮靜藥物來幫助他們渡過這個時期。主管護士向患者做好術前宣教，解釋術前做好皮膚準備的重要性，術中如何配合醫生和護士的工作及術后的注意事項。同時在做術前準備時，動作盡量輕柔，避免術前準備工作引起的不適導致患者情緒的變化。但我們依然需要在患者手術時對患者小心、細心一點。特別對于那些需要割開皮膚，用線縫的手術。護理人員應該細心、溫柔的做好每一個包扎和其他的一些護理需要。
五.手術后的人性化護理
經過一個漫長的時間，患者終于做完了手術。相信這時患者的家屬或朋友已經在手術室外坐立不安了，這時護理者應該先走出手術室并自動告訴患者的家屬或朋友，患者的手術情況。讓家屬或朋友放下120斤的心。在病患者麻醉清醒后回到病房，護士要及時到床邊，并告訴患者手術很成功，只要細心調養很快就可以出院了，并滿足患者的需求。在對待患者的時候始終保持微笑,以端莊的儀表，關懷性的語言，熱情、誠懇的態度，來緩解患者手術帶來的痛苦；再通過關心、尊重患者來達到減輕痛楚和增強康復的信心；在護理期間需要對患者細心的觀察，和及時向醫生反映患者的情況，并卻使用止痛藥物及其他方法來緩解患者術后疼痛。除外在對患者進行換藥或重新包扎時要溫柔細心一點，要需要關心的問病患者是否有什么不適的地方。對病患者，絕不可以一臉傲氣，高不可攀的傲慢樣子。在一次不幸的車禍中，我妹被車撞斷了大腿上的主板骨，她被送進了一所市級醫院。當時在她做完手術后，那個護士不理不睬的在為我妹換藥，包扎，當時我妹就喊疼，當時那個護士就說沒事的，是有點會痛的。然后不過幾個小時我妹的腿就出現了浮腫，我們急的跑去找醫生了，后來醫生說是包扎時包扎的過緊造成的……這說明了什么呢？不痛在自己身上就不知道會痛，這樣的護理人員在我們這個社會是絕對不能被承認的，我們是人性的社會，那么在護理上更需要人性化。
六.復健中的人性化護理
術后的復健鍛煉對骨科患者的康復有著極其重要的作用。通過日常護理課程的授課，讓每一位護士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時，也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛，正確地運用功能鍛煉的方法，來配合醫生的指導，爭取早日康復。如膝關節全膝置換術后，膝關節需要進行屈曲功能鍛煉�；颊哌M行屈曲鍛煉是比較痛苦的，這時候，護士要發揮其優勢，通過日常的溝通及教育，讓患者了解術后進行屈膝鍛煉的重要性及必要性，鼓勵他們忍受痛苦，配合鍛煉，爭取早日康復。護士要掌握人體機能解剖和運動的基本規律,熟練運用生物力學原理,正確選擇和應用運動療法或其他療法。這樣，骨關節的康復治療就能起到事半功倍的效果。
這些方法對于一些傷勢不重的患者來說，或許在醫院護理一段時間就可以出院了。但對于一些傷勢嚴重的患者來說，他們還需要在醫院做一段時間的復健運動。我們都知道對于一個正常人來說，如果你突然告訴他，你以后或許不能再走路或不可以再使用這只手或許可以通過復健來恢復。這對患者來說是多么殘忍的一件事，相信正常的人都不希望自己不完整。那么這時我們的護理人員應該給以患者鼓勵，給于患者家屬或朋友希望，告訴他們很多患者都可以通過復健的方式來使他們所受損的某個部位得到恢復。在患者進行復健的一些運動時不免會跌倒或做不到自己想要的，這時這些患者就會產生悲觀的情緒或許一些悲觀的行為。這時需要護理人員耐心的細心的給他們鼓勵，鼓勵他們再站起來，并給于他們家人般的'問候和關懷和體貼。還需要聯系患者的家屬或朋友，建議他們多陪陪患者，在從行為上支持患者，讓患者有繼續做復健的心。假如護理人員不給于呵護或者家人也不給于希望，那么相信這個患者絕不會有在站起來的一天，因為他自己已從心理上否定了自己。同時這也是護理人員不負責，無人性化的表現。因為還有很多的一些護理者不管你是否康復，反正不是她有病，一副“事不關己高高掛起”的模樣。我們應該大力治理這種不人性護理情況，建立起具有人性化的護理系統。
七.護理人員的人性化語言藝術
護理人員的語言行為是心理護理的重要手段，護理人員在護理患者時必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容，鼓勵和激勵的語言能充分調動患者的積極情緒，減輕其思想負擔，起到配合治療的作用。反之，粗魯、生硬的語言則可對患者產生不良刺激，甚至導致醫源性疾病的發生。筆者認為是：在與患者及其家屬溝通時，使用禮貌性的語言；當患者遇到疼痛或者缺乏自信時，運用安慰性及鼓勵性的語言；當患者緊張時，采用引導性的語言，使患者放松。避免使用生硬的語調，以免打擊他們的自信心。
八.人性化護理在患者家屬中運用
當骨科患者住院時，作為患者的家人，他們那擔憂急切的心情我們護理人員是可以看出來的。此時，我們護理人員唯一能做到的就是對他們進行人性化的疏導。在對患者進行健康宣傳的同時，也要對患者家人進行健康教育指導，加強患者家人對患者術前、術后的安慰及加強患者相信會醫療好轉的信心，讓家屬了解患者應該注意的飲食調護及運動調護。如年老的臥床患者，預防三大并發癥的重要性；術后患者的營養對疾病康復的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期中醫飲食調護；并及時將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的。達到家屬支持、患者積極配合治療和護理工作的目的，增強患者戰勝疾病的信心。
總結：人性化護理服務的核心是以人為本，尊重患者的需要。骨科患者如果能得到更多的關懷，不僅僅對心理好并且還可以使病情好得更快，所以作為醫護人員，不能只是顧著看病情，還要考慮患者的感受，那樣做到醫學為人民服務的宗旨。
護理論文9
摘要：目的分析風險管理運用于心血管護理的臨床效果。方法選取20xx年1月～20xx年12月本院心內科收治的120例患者，隨機分為研究組以及對照組，每組60例，其中對照組按照傳統心內科護理進行護理，研究組在對照組的基礎上加入了風險管理，研究結束后，比較兩組患者對本次護理的滿意度以及不良事件的發生率。結果對照組患者對護理的滿意度僅有76.7%，研究組為91.7%，研究組的滿意度與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），再比較兩組不良事件的發生率，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論本研究方法提高患者對護理工作的滿意度，有利于將低于不良事件的發生率，風險管理值得在護理管理中推廣，可以提高臨床護理工作的質量。
關鍵詞：風險管理；心血管護理；臨床效果
心血管內科的患者與其他科室的患者相比，存在著一定的特殊性，該科室的患者的病情較重，病種較復雜，死亡率較高，總之是醫院醫療糾紛的常發科室之一[1]。護理作為心血管內科治療環節中很重要的一個環節，其管理工作存在著一系列風險因素，一旦發生護理不當的問題，很容易引起糾紛，加大醫患之間的矛盾。提高心血管科護理質量，一直是心內科護理人員的研究重點，為了解決這一問題，本院將風險管理加入了心血管護理的管理中，取到了很好的臨床效果，現將報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
研究選取本院心內科收治的120例患者，時間為20xx年1月～20xx年12月，隨機分為研究組以及對照組，每組60例，其中對照組男32例，女28例，年齡34～78歲，平均年齡（47.0±9.7）歲，其中慢性心衰12例，冠心病8例，高血壓18例，風濕性心臟病7例，急性心肌梗死15例；研究組男34例，女26例，年齡為27～67歲，平均年齡（35.0±8.1）歲，其中慢性心衰7例，冠心病10例，高血壓12例，風濕性心臟病6例，急性心肌梗死15例，重癥心律不齊10例，兩組患者的年齡、性別以及基本病情比較差異無統計學意義，具有可比性。
1.2研究標準
本次研究的納入標準：①患者的生存期為5年以上，身體素質良好，可以基本自理；②患者的配合度高，可以服從醫生的安排；③患者以及其家屬簽署了知情同意書，了解本次研究的目的以及意義；④本次研究得到了本院倫理委會的同意。具有以下情況之一者不得納入本次研究：①患者合并有其他系統的嚴重內科疾�。虎诨颊叩呐浜隙鹊�，無法服從醫護人員的安排以及研究后期的隨訪；③精神病患者。
1.3研究方法
本次研究的研究方法為：對照組按本院心內科常規護理方法進行護理，即：對患者進行住院前宣教、穩定患者的情緒、按照醫囑給予患者正確的臨床護理操作、保持良好的住院環境、密切觀察患者入院后的生命體征等一系列傳統心內科臨床護理措施；研究組在對照組的基礎上采用本院自擬的風險管理措施，即：①建立完善的`風險管理制度以及體系：以國家要求的護理制度標準為基礎，在基礎上分析心血管護理工作過程中可能出現的風險，事前制定好相應的應對措施，并形成護理風險管理制度，并要求護理人員在風險管理度的指導下執行，定期討論出現的新的風險以及解決方案，及時更新完善風險管理制度，使得護理工作達到三化：標準化、專業化以及規范化[2]；②建立監督小組：將心血管的風險管理進行責任制劃分，每個區域都由1名資深的護士以及醫生負責，對該區域的護理工作進行仔細地檢查，各區域負責人定期匯報相關檢查結果，就其管理區域出現的問題及時要求護理人員根據問題進行整改以及解決，為了公平，各區域的負責人實行輪轉制度，檢查結果進行公開化，結果還與醫護人員的薪資福利待遇與晉升直接掛鉤，以提升各護理人員的責任意識[3]；③開展各項專業知識培訓：對護理人員進行專業知識以及護理操作的培訓，是降低護理風險的重點，在專業的培訓上，還要開展其他方面的培訓，例如，心理學專業的培訓，心內科患者的家屬往往因患者的病情，心理有很大的負擔，如何正確疏導家屬的心情以及安撫患者的情緒也是很重要的，就需要醫護人員有專業的心理學知識；人際交流方面的輔導，采用正確的方式與患者以及其家屬的溝通，在一定程度可以減少醫患矛盾的產生，進行專業的培訓，有利于提高護理人員的溝通能力；責任方面的培訓，提高護理人員的責任心，把為患者服務看作是己任；安全以及法律知識的培訓，護理人員在護理患者時，也需要保護自己的人身安全，加強法律知識的教育，在一定程度上可以減少護理是的風險[4]。
1.4效果評估
本次研究主要從以下兩個方面進行效果評估，①患者的滿意度：即研究結束后對研究對象進行隨訪，對本次住院時期護理人員工作的滿意情況，主要分為以下幾個層次，非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意，其中滿意度=（非常滿意的例數+滿意的例數）/總例數×100%；②不良事件的發生率：即研究中，護理人員出現的操作失誤事件、患者以及其家屬的護理投訴事件，記錄下事件發生的次數，發生率=（操作失誤事件次數+護理投訴事件次數）/總例數×100%。
1.5統計學方法
研究數據采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用c2檢驗；P＜0.05具有統計學意義。
2結果
對照組患者對護理的滿意度僅有76.7%，研究組為91.7%，研究組的滿意度與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組不良事件的發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
風險管理這一詞起源于經濟學術語中，是一種管理程序，但是目前已經廣泛應用于醫學領域中，特別是各科的護理管理中[5]：例如普外科[6]、產科[7]以及腫瘤[8]等，都取到了很好地臨床效果。本院將風險管理運用在了心血管科的護理管理中，主要是因為該科室存在很多的風險因素：例如，護理管理監督規章制度不健全的因素、護理人員專業水平以及責任心等因素、醫患之間的溝通因素、心血管疾病的特殊以及危險性的因素以及患者心理因素等[9-10]。本次研究就初步證實了風險管理在心血管護理中效果，研究組患者對本次住院的護理滿意度高達91.7%，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），再比較兩組不良事件的發生率，差異有統計學意義（P＜0.05），這說明了風險管理是切實有效。但是本次研究也存在一些問題，例如風險管理制度以及措施的不夠完善，有存在一些細節的問題，在隨后的的實踐中有待進一步的完善；護理人員還存在一定的消極性，還需我們豐富培訓的內容，提高醫護人員的積極性；對于風險管理的監督制度，也是需要加強的。風險管理在提高心血管護理的質量有著很大的作用，該管理方式有利于加強醫患之間的溝通、促進護理人員的專業性提高以及提高以醫院的治療水平，值得醫院加大對其的研究以及推廣。
護理論文10
動作技能理論在《護理技術》導尿術中的教學體會 摘要：導尿術是臨床工作中的侵入性治療手段之一，目的是護理教學和技能考核的重要內容，規范導尿術的操作，每個學生都達標，其方法是查找并列出導尿術中的問題，分析影響成功的因素，將動作技能理論引入到導尿術教學中，對每個班的學生進行導尿術集中的講授。其結果是學生接受得快，提高了操作動手能力，較好地掌握了導尿術的基本操作�？傊�，按動作技能的形成規律教學，可在動作技能形成早期，教師可使錯誤動作及時得到糾正，有利于建立技術動作的正確定型，形成良好的操作行為。
關鍵詞：動作技能 導尿術 無菌技術 心理因素
在《護理技術》教材中“對排尿的觀察及異常的護理”的教學難點是導尿術。目前，教學中多采用傳統式和經驗式的教學，為了使學生易于接受，達到較好的教學效果，我在教學中將動作技能理論引入到導尿術教學中，按動作技能形成規律規范學生導尿術的講授，現介紹如下。
一、加強學生的認知階段是基本技能的基本環節
動作技能是指人類有意識、有目的地利用身體動作去完成的一項任務的能力，而且這種能力在肌肉活動時達到了迅速、準確、自動化的程度。教育心理學家菲茨把動作技能形成過程分為3個階段，即認知階段、聯系形成階段、自動化階段。在講授導尿術前，根據動作技能形成規律的特點，此階段是認知階段即動作技能的早期階段，怎樣講、怎樣講得好是至關重要的。首先，提出導尿術是誰發明的，引出導尿術發明者是唐代孫思邈，使學生對祖國醫學及本專業也有了更高層次的認識，從而引出導尿術的概念，對概念的講授重點地強調無菌技術的觀念，用物必須達到滅菌，操作時嚴格遵守無菌操作原則，避免發生泌尿系統感染，提高學生的無菌觀念�；靖拍罱⑵饋砗螅髮С鲋v授目的，在講操作前先讓學生復習男女泌尿系統的解剖和生理特點，并提問一些相關知識加深印象，而后歸納男女泌尿系統的不同特點，以便學生的動作技能形成。其次，重點講清楚女病人的導尿術，圍繞教學大綱的要求，講授操作的步驟和要求，使學生明確掌握操作的流程，按操作程序歸納為：準備、清洗、體位、戴手套、初次消毒、打包、倒液、戴手套、鋪巾、滑管、再次消毒、插管、接尿、拔管，整理等要點，把關鍵步驟總結為：“打、倒、戴、鋪、滑”順序記憶法的順口溜，這樣便于學生的記憶，在講操作中非常注重注意事項的講解，如果操作方法不當，會給患者造成不必要的痛苦，甚至導致嚴重的并發癥，并用臨床實際病例講解，使學生們提高了導尿術認識，更加深刻理解了注意事項的重要性以及如何避免導尿術并發癥的發生，從而學生通過教師的講解和示范動作，而后看視頻，這樣在頭腦中形成一個初步動作的整體印象。這樣容易懂，記憶深，實際操作能力動作形成規范的快，得到學生認可。在學生掌握了女病人導尿術的基礎上，講述男病人的導尿術時運用對比記憶法就容易了。在操作步驟上不用過多進行講述，相同點可一帶而過，重點強調與女病人不同之處，如臥位、局部消毒方法、操作手法、角度、插管深度等特點，著重示范消毒方法、插管技巧等關鍵步驟。在以往教學中，我們常常忽略學生的心理狀態，特別是男、女生混班的班級都感到不好意思，心里十分緊張，心里忐忑不安。因此，對學生要從心理上解除障礙，消除顧慮羞澀和害怕的心里，提高自信心，穩定心態，從而對順利完成導尿術的操作也是至關重要。
這一階段是動作技能形成的`初期，是動作形成規范的重要階段，此階段常會出現動作不連貫、不協調、學生自己難以發現錯誤等問題的階段。因此，指導教師要責任心強，有耐心、有經驗，嚴格要求進行指導。
二、強調聯系形成階段是基本技能的重要環節
這一階段是動作技能形成的中期，是動作形成規范的加強階段，經過上階段的反復練習，學生已經把動作連貫起來，但仍不能做到動作協調，這一階段的特點學生注意的范圍狹窄，錯誤動作經常出現，自己難以發現。因此，此階段對學生重點是及時輔導和信息反饋。這時，調動接受快的學生的積極性，讓他們在每組扮演“指導教師”的角色，來指導接受慢的學生，這樣可相互指導和促進，經過反復的練習后學生掌握了一系列動作，此時有的學生認為可以了，易出現淺嘗輒止的現象，所以，此階段一定讓學生認識到，熟練程度欠缺，協調性還不夠，必須加強，可達到事半功倍的作用。不然，就會前功盡棄了，一定及時給予反饋糾正，不然進入自動化階段，習慣養成，糾正起來困難得多。在動作技能形成的過程中，練習的持續時間和強度直接影響著效果。根據心理學遺忘的規律及動作技能形成的規律，每次練習的間隔時間不宜過長，否則將會造成遺忘，經過過度練習的動作不易遺忘，在大腦中建立合理正確的動力定型結構。在動作技能聯系形成的此階段，正確的動作得到強化，錯誤的動作得到糾正，保證動作技能形成過程始終向正確的方向發展。
三、強化自動化階段是保證基本技能達標的有效環節
這一階段，是動作技能形成的后期，是動作形成規范的鞏固定型階段。經過上階段的反復練習，學生已經把一系列動作形成有機的聯系、相互協調，形成了動力定型。這階段，學生進行自我評估反思，相互評估促進，教師有效的督導，學生在操作中的錯誤動作明顯減少，準確性增強，此時，可讓每組派代表后再指定代表分別進行連貫動作操作，師生共同評價，每位學生都認可了，再對每位學生進行考核達標，如還有沒達標的學生，就利用業余時間個別進行指導。最后，導尿術這項操作講授完畢。但過一段時間，還要定時加強鞏固，形成正確的動力定型。
通過對導尿術使用動作技能形成規律的教學，使學生接受得快，提高了操作動手能力，較好地掌握了導尿術的基本操作。
總之，按動作技能的形成規律教學，可在動作技能形成早期，教師可使錯誤動作及時得到糾正，有利于動作技術的正確定型，形成良好的操作行為。上述方法進行教學實踐表明，這種方法不僅可用于導尿術講授，還可以用于其它的操作，學生易于接受，掌握知識比較完整，記憶清晰，收效明顯。運用動作技能理論的教學，可使學生對各項基本操作有了扎實的專業技術認識，從而加強了各項技術的基本操作能力，為以后的實習及更好地服務于病人，奠定了良好的基礎。
護理論文11
1 對阿爾茨海默病的基本認識
(1) 阿爾茨海默病的概念和病癥等。阿爾茨海默病俗稱老年癡呆，是一種慢性且漸進地退化直至癡呆的疾病，最主要的病癥是智力緩慢地減退，直至無法進行正常生活和思維活動，是一種持續變化發展的疾病。阿爾茨歇病是大腦變性疾病，以進行性癡呆為主，而且不可逆轉。阿爾茨海默病的發病過程可以分為早期、中期和晚期三個時期，早期病癥主要表現為近期的記憶、定向和語言等以及完成復雜工作的能力降低，用在個人愛好、思考讀書和社交方面的時間減少。中期病人的行為與人格發生改變，容易出現心理抑郁、焦慮等。晚期癡呆病人的病癥為明顯癡呆，大部分功能喪失，椎體和椎體外系運動痙孿逐漸出現。
(2) 阿爾茨海默病的發病率。全世界范圍內，目前阿爾茨海默病的發病率是男性百分之三十點五每年，女性百分之四十八點二每年，女性的發病率明顯高于男性。其中，輕度癡呆患者占百分之十，中重度癡呆大約占百分之五左右。
(3) 影響阿爾茨海默病的因素。首先，社會因素的影響。調查顯示，老年人的智能狀況與生活能力受婚姻狀況與日常鍛煉的影響比較明顯。配偶健在的老年人的智能狀況和日常生活能力明顯高于失去配偶的老年人。而居住條件、吸煙和飲酒等生活方式與老年癡呆的發病沒有必然的聯系，但是飲酒過量會導致老年人的智能狀況和日常生活能力降低。其次，心理和疾病因素的影響。調查顯示，心理和疾病因素是影響老年癡呆發病的重要因素之一。高支持水平的老年人的智能狀況和日常生活能力明顯高于低支持水平的老年人，而且有抑郁癥、高血壓、動脈粥樣硬化等病史的老年人更易患阿爾茨海默病。然后，生物和遺傳因素的影響。調查顯示，輕度認知障礙是阿爾茨海默病的前期癥狀，處于正常老化和早期癡呆之間，每年有百分之十二左右的輕度認知障礙病人患上阿爾茨海默病，且女性居多。并且，阿爾茨海默病有家庭聚集性，受遺傳因素的影響較大。
2 對阿爾茨海默病人的護理
2.1 日常生活的護理。
不要認為阿爾茨海默病人已經癡呆，便沒有精神生活，恰恰相反，阿爾茨海默病人僅服藥治療是不夠的，精神安慰和生活調養更重要。調查顯示，阿爾茨海默病人的主要問題是記憶力低下引起自理能力降低。而患病老人的日�；顒迂毞�，很少甚至幾乎不參加集體活動，而非患病老人，生活豐富多彩，經常參加鍛煉、看電視，社交等，生活基本能夠自理。對比說明，豐富多彩的日常生活有利于預防或減緩阿爾茨海默病的進程。可根據阿爾茨海默病人的客觀條件制定具體的措施，比如加強記憶力、計算能力、操作能力、語言溝通能力等的訓練，陪老人多參加活動，豐富其日常生活，提高患者的日常生活質量。
2.2 失憶的護理。
阿爾茨海默病人不能進行有效地交流，早期時容易喪失短期記憶，他們表面上看起來或許是正常的，但是癥狀會隨著病情的發展變得明顯。研究發現，記憶與情感交流的過程密切相關。由于疾病等原因使原有的生活習慣喪失時，持續刺激其固有的愉快回憶可使其記憶再生。因此，回憶治療是對阿爾茨海默病人進行記憶功能障礙護理的一項有效措施，當阿爾茨海默病人記憶并談論起他的愉快回憶時，語言溝通交流就會變得很順暢。經常分享記憶可能會使交流連貫，提高病人的生活滿意度。也可以通過豐富他們的日常生活提高語言與記憶能力等。多用腦，保持精神愉快，可以延緩病人病情的發展。多鼓勵，避免厲聲訓斥，經常用愉快的語言進行安慰老人、多點尊重和愛護，能夠有效改善病人的記憶狀況。
2.3 異常行為的頂防及護理。
激越行為是阿爾茨海默病最常見的異常行為，包括踢、推人和抓甚至打人或者破壞東西、罵人等攻擊行為、徘徊、坐立不安和重復動作等身體非攻擊行為，引人注意、不停抱怨、消極、尖叫和自言自語等語言激越行為。這些異常行為產生的原因，是由于內外部刺激過大而且超過了阿爾茨海默病人的適應能力，才產生的上述無效性行為，癥狀的表現與個人智能和日常生活能力漸進性地喪失有關。所以為了預防激越行為的發生，應當盡量避免一切應激原，了解病人的生活習慣和喜好，滿足病人的需求。在護理病人的過程中，鼓勵病人獨立完成任務，配合護理，可有效減少激越行為的發生。對于有激越行為的病人，試圖轉移其注愈力，也可有效地減少激越行為發生的概率。另外，音樂治療也比較有效。針對阿爾茨海默病人的異常行為和影響因素，相關護理人員應當采取適當的措施，不能用強制性的語言，更不能在老年癡呆病人產生激越行為時，把其制服或者反鎖在房屋內，這樣會增大病人的心理壓力，使病情更加嚴重。
2.4 心理的護理。
阿爾茨海默病具有不可逆性，其發病和環境、社會、心理等因素密切相關。在美國和上海精神衛生中心合作的對老年癡呆病的研究中，一萬名重癥病人中的大多數患者有不同程度的心理活動異常。因此，在日常的護理過程中，應鼓勵病人和家屬在思想和情感的交流，以盡可能地減輕病人的孤獨感。有幻覺甚至嚴重妄想的患者，他們的表現常常偏激、固執，除語言撫慰這種類型的'病人外，還應當采取暗示、誘導等方法轉移他們的注意力。這就要求護理人員在尊重病人的基礎上，耐心、傾心和他們進行溝通交流。
2.5 支持照料者。
由于阿爾茨海默病人出院后的治療和護理是一項長期性的工作，加之目前我國的醫療保健措施匱乏，家庭照料者的知識不足，特別是缺乏護理技能，在幫助重癥病人的過程中，他們往往深感疲憊，身心受到較大影響。因此，應對病人進行定期家訪，教給照料者相應的護理技能和與病人溝通交流的方法，同時減輕照料者的心理壓力，給照料者充分的幫助、鼓勵和支持。
3 結論
隨著我國人口老齡化進程的不斷加速，投入更多的力量來研究老年性疾病對國家的長期發展來說越來越重要。目前來說，雖然已經對阿爾茨海默病進行了大量研究，但是還需要對該疾病的發病機理進行進一步的研究。并且，在對阿爾茨海默病的的認識和護理方面，還有待進一步的學習和完善，這對護理工作人員在對阿爾茨海默病人進行日常生活、記憶障礙、異常行為和心理等方面的護理提出了很大的挑戰。因此，我們應加強工作人員對護理技能和知識的學習與掌握，給照料者充分的幫助、鼓勵和支持，這對延緩阿爾茨海默病的發展進程，提高阿爾茨海默病人的生活能力和生活質量都具有特別重要的意義。
護理論文12
1 臨床資料
本組236例病人均來自我院產科病房，其中初產婦158例，經產婦78例；年齡18～42歲，平均28.5歲；催產者134例，引產者102例；妊娠時間28～42周，平均32.8周。
2 治療方法
2.1 催產素靜脈點滴在引產中的應用
2.1.1 適應證
妊娠高血壓綜合征（妊高征），凡胎兒成熟，妊高征病程長或病情較重對母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者；孕期過長或過期妊娠，其胎盤功能進行性減退，對母兒均有較大的潛在性威脅，因而對于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張在孕41周時引產；胎膜早破，且胎兒已成熟者，若24h仍未自然臨產者，應予以催產素引產，以防止感染的發生；胎盤功能低下，胎兒宮內缺氧或慢性胎兒宮內缺氧。其他如死胎及胎兒嚴重畸形，母兒血型不合，若胎兒已成熟而抗體效價又逐漸升高的趨勢者，均可行催產素引產。
2.1.2 使用方法
由于個體子宮平滑肌催產素受體存在較大的差異，所以不同個體對催產素的敏感性也有較大的'差異，甚者可達7～8倍，因而催產素的用量也應個體化。
2.1.2.1 單純催產素靜脈點滴引產
適用于某種原因不宜進行人工破膜的產婦。用藥前聽胎心，以林格氏液500ml加入催產素5U混勻后靜脈點滴，8～10滴/min。每15min觀察宮縮強度并調整點滴速度，以不超過40滴/min為宜。特殊病例（如羊水過多或多胎妊娠）引產者，先以林格氏液500ml加入催產素2.5U靜滴，并依宮縮強度調整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產素5U靜滴。用藥2天仍未臨產者，在第三天根據宮頸條件，盡量人工破膜并催產素靜滴引產。催產素靜滴3天仍未臨產者為引產失敗。
2.1.2.2 人工破膜并催產素靜滴引產
適用于可行人工破膜引產的產婦。一般在上午行人工破膜后，觀察1h無宮縮出現者，即以林格氏液500ml+催產素5U靜滴，并根據宮縮強度調整滴速。破膜后出現不規則宮縮者，則以林格氏液500ml+催產素2.5U靜滴調整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產素5U靜滴，并注意調整滴速。破膜后引產12～16h仍未進入產程者為引產失敗。
2.2 催產素靜滴在催產中的應用
2.2.1 適應證
主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長，活躍期宮頸繼發性停止擴張、活躍期延長、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜，了解羊水形狀，明確有無潛在性的胎兒宮內窘迫，同時破膜可以增加子宮對催產素的敏感性并可減少催產素的用量及其副作用的發生。
2.2.2 使用方法
基本與引產相同。但催產素用量宜少，一般采用持續性靜脈滴注。但因個體對催產素的敏感性不同，所以均從小量開始。使用催產素的濃度以0.5%為宜（相當于5%葡萄糖500ml+催產素2.5U）。也有模擬內源性催產素自然分泌，采用脈沖式給藥的，也有較好的效果。
護理論文13
［摘要］目的就人性化護理在手術室護理中的應用效果進行觀察與探究。方法選擇8月～9月收治的手術患者110例，依據其入院先后順序平均分為兩組，每組手術患者55例。予以基礎護理的手術患者設為參照組，予以人性化護理的手術患者設為研究組，最后比對兩組手術患者的護理效果。結果研究組和參照組經不同方法護理后，研究組護理滿意度同參照組進行比對，前者明顯較高，研究中SAS、SDS改善情況好于參照組，差異顯著。結論在手術室護理中應用人性化護理，效果理想，具有臨床應用價值。
［關鍵詞］人性化護理;手術室護理;應用效果
手術室在醫院中占有重要的位置，且具有一定的特殊性。因此，對該科室來說，其護理工作不容忽視。一般而言，多數患者在手術前容易出現嚴重的負性情緒，在一定程度上對手術效果有著不利的影響。為此，研究為尋求有效的護理對策，選擇收治的手術患者110例，分別予以患者基礎護理和人性化護理。
1資料與方法
1.1患者基本情況
研究活動的調查對象選擇20xx年8月～20xx年9月收治的手術患者110例，其后按照來院先后順序平均分為兩組，即參照組(n=55)和研究組(n=55)。研究組(n=55)患者中，男性患者30例，女性患者25例，最大年齡為(26.4±5.2)歲。其中15例患者為婦產科、30例患者為普外科，10例患者為泌尿外科。參照組(n=55)患者中，男性患者35例，女性患者20例，最大年齡為(26.4±5.2)歲。其中10例患者為婦產科、35例患者為普外科，10例患者為泌尿外科。兩組手術患者的基本信息經統計學軟件處理可知，差異正相關，可進一步分析與探究。
1.2方法
參照組患者的護理模式為基礎護理，嚴格遵循手術的相關流程，并配合護理人員的相關工作，同時告知患者手術期間的注意事項。研究組患者的護理模式為人性化護理，詳情護理工作包括:術前干預:患者手術前，護理人員要為其講解手術室的環境、手術情況，同時為其講解手術成功的案例，這樣一來，可以加深患者對手術的進一步認知，從而消除其不良情緒，樹立治療疾病的信息。與此同時，對患者進行相應的指導，如:麻醉正確體位、如何配合等，從而使手術能夠順利開展。術中干預:患者在手術期間，護理人員要協助其選擇適宜的體位，并將手術床墊進行合理調整，這樣一來，可以使患者的舒適感得以增加。待患者進入手術室后，護理人員要緊跟其后，并予以鼓勵和安慰，必要時緊握其雙手，同時也可以對患者的面部進行觸摸，在一定程度上，可以使其不良情緒得以緩解�；颊咴诮邮苈樽頃r，要對其注意力進行分散，且加強兩者之間的溝通，從而為其減輕疼痛感。術后干預:待患者完成手術后，要將其手術血跡進行擦書，并對其進行消毒處理。其后，對患者的生命體征進行觀察，一旦清醒后，要立即將手術情況告知患者，以減少其不必要的擔心。最后，將患者送回病房，并將需要注意的事情詳細告知。
1.3指標觀察
對兩組手術患者護理后的護理滿意度、SAS評分和SDS評分進行統計。護理滿意度選擇我院自用的問卷，結果分為三個標準，非常滿意、一般滿意和不滿意。SAS評分和SDS評分選擇焦慮自評量表和抑郁自評量表進行統計，并將所得結果予以詳細記錄。
1.4數據統計
選擇統計學軟件(SPSS15.0)對兩組數據結果進行統計，護理滿意度以百分率%表示，SAS評分和SDS評分以均數±表示，組間統計選擇卡方和t檢驗，統計結果以P＜0.05為判定標準。
2結果
2.1兩組手術患者的護理滿意度分析
研究組患者接受人性化護理后，護理滿意度為98.3%;參照組患者接受基礎護理后，護理滿意度為83.7%;組間數據結果經統計差異顯著。
2.2SAS評分和SDS評分
研究組患者接受人性化護理后，SAS評分為(49.88±4.71)分，SDS評分為(47.83±4.43)分，參照組患者接受基礎護理后，SAS評分為(58.93±4.87)分，SDS評分為(52.89±2.56)分，組間數據結果經統計后可知，研究組患者SAS評分、SDS評分改善情況好于參照組，且差異顯著。
3討論
人們生活水平的提高，對醫療服務有了更高的`要求，多數患者在就診期間不僅要得到有效的治療，其護理工作也不容忽視。手術室是醫院重要的科室，多數患者在手術前較易出現緊張和恐懼的心理，在一定程度上對手術效果有著不利的影響。人性化護理是臨床護理工作應用最為廣泛的護理模式，其主要結合患者的實際情況對其制定針對性護理措施，這樣一來，不僅樹立患者治療疾病的信心，同時其不良情緒也可以得到明顯緩解。研究中，研究組患者接受人性化護理，參照組患者接受基礎護理，對比結果表明:研究組護理滿意度同參照組進行比對，前者明顯較高，研究中SAS、SDS改善情況好于參照組，存在的差異經統計后呈正相關。綜上結果進行分析和總結可知，在手術室護理中應用人性化護理，效果理想，具有臨床應用價值。
參考文獻
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護理論文14
摘 要：醫學護理專業教學的有效方法是什么 醫學護理專業教學的有效方法大揭秘 隨著經濟的不斷發展，醫學和護理模式也在不斷的發展、改善。那對于醫學護理專業的教學也應該要跟上時代的腳步，與時俱進，嘗試不同的教學方式，找到更有效的教學方法，以適應臨床醫學的
關鍵詞：醫學護理論文
醫學護理專業教學的有效方法是什么
醫學護理專業教學的有效方法大揭秘
隨著經濟的不斷發展，醫學和護理模式也在不斷的發展、改善。那對于醫學護理專業的教學也應該要跟上時代的腳步，與時俱進，嘗試不同的教學方式，找到更有效的教學方法，以適應臨床醫學的發展需要。本文就針對醫學護理專業教學的有效方法進行詳細解析，供大家參考。
一、護理教學方法的現狀
當前，我們的醫學護理教學還依然停留在教師一人獨講，學生被動聽課的階段上，大量的事實早已經證明這樣的教學方法既不能激發學生的學習熱情，也不能使學生的溝通能力和實踐能力得到有效的提高，使我們的學生的創新性和潛能不能得到很好的發揮。因此，我們的教師以及所有的醫護工作者，必須立足于現實，冷靜、客觀的看待當前我們在護理教學上出現的問題，積極探索出路，努力改變現狀，以力爭盡快的改變當前的局面。
二、護理教學存在的問題
1.護理教育的培養目標模糊。由干當前的教育大綱對當代的護理學生究競應該具備什么樣的知識和能力方面缺乏明確的規定，對學生的綜合素質和核心能力方面的具體指引還不是很完善，因此就使得我們的教師對護理人才的培養標準缺乏統一的認識，沒有明確的目標。所以，我們應該用明文規定的形式表明我們的護理教學就是以培養綜合素質高，心理素質強，基礎知識扎實，人文素養高的綜合型護理人才。
2.缺乏教學理念。我們的帶教教師往往教給我們的學生的就是以如何滿足病人的需求，努力做好一名好護士為目標，但對于如何做好臨床護理帶教工作則缺乏明確的理念，不能在工作當中針對教學問題提出針對性的意見和建議，教學生時缺乏計劃性，較少考慮學生們的心理需求和實際目標，隨意性很強，忽視了培養學生發現問題和解決問題的能力。
3.教學模式過于傳統。當前我們的臨床教學多采取的是傳統被動的教學方法，即我們的教師在上面一個人講課，我們的學生坐在下面老老實實的聽講，被動的接受知識。在這樣的教學過程當中，我們的教師不能做到將理論知識和實踐操作很好的結合起來，長此以往下去，我們的學生變得越來越具有依賴性，逐漸缺少了獨立思考和分析、解決問題的能力，這無異于人為的限制了學生創造能力的提高和個性的發展，也無法達到理想的教學效果。
4.教師隊伍水平參差不齊。當前我們大多數的臨床護理教師的學歷水平還比較低，在專業知識和心理學、人文學等方面的能力還不是很強，在人際交往、語言表達以及與學生的溝通和交流方面做的還不是很好，更多的還是局限于例行講解和有問才答的水平層面上，對于更進一步的啟發性的指導和重點知識的講述方面還是很缺乏，這嚴重束縛了護理專業的發展，影響到了護理教學質量的提高。
5.教學管理體制欠缺。雖然現在我們的大多數教學醫院中都設有相應的臨床護理管理體制，但是缺乏臨床護理帶教標準和帶教質量評價標準，無論是�？粕�是本科生，其帶教計劃和評價標準都大同小異，不能真正體現臨床教學質量。
三、針對護理教學存在的問題的相對措施
1.樹立新的教學理念，轉變教學觀念。我們要積極響應國家的“以就業為導向”的辦學方針，更新護理教育理念，注重培養護理專業技能型、實用型護理人才，堅持從實際出發，以學生為主體，培養學生的敬業精神和人文素養，幫助他們提高分析問題、解決問題的能力，以更好的面向城鄉醫院、社區衛生保健中心等醫療機構，最大限度的保證滿足社會的需要。
2.課程體系設置要合理，提高綜合素質。作為整個專業教學計劃的核心，優秀的、合理的、富有專業特色的課程設置是培養優秀專業人才的基礎。現在，由于護理模式的轉變對我們的護理人員提出了更高的要求，不僅要求我們的學生具有專業理論知識和操作技能，還更應該具備足夠的預防醫學和人文社會知識以及健康教育能力、管理能力，需要我們的學生具備全方位的能力，但實際情況是我們的學生更多的還是局限于最基礎的打針發藥之類的工作，與患者之間的溝通和交流太少，缺乏獨立分析和解決問題的能力，所以我們的護理教育應該注重培養具有創新意識，獨立工作能力和溝通能力的人才。
3.增強師資力量，擴寬教學途徑。我們的教師一定要努力跟上臨床前進的步伐，在上課之前進行認真的準備，針對臨床出現的新問題，及時的修正我們的備課內容，將沒有的新知識、新技術及時的進行補充，對于陳舊的.，臨床應用不多的內容少講或者是刪除，對于開放式輸液輸血法可以讓我們的學生自學完成，臨床上常用的無菌技術，換藥技術，急救技術等重點內容需要我們的教師進行反復講解，務必使我們的學生掌握。
4.開展情境模擬教學。臨床護理工作復雜，而且應急性大，這就要求我們的教師應該把教學的重點放在應急應變能力的培養方面，我們可以在臨床的教學過程當中，采用模擬教學的方法，讓學生參與到表演當中去，承擔不同的護士職責，要求對其分管病人的病情、診斷、診療經過、護理等各方面都要做到心中有數，并能準確的分析和預測所可能會遇到的問題，采取爭取的措施，在規定的時間內完成操作并正確的回答問題。這種情境模擬教學法能讓我們的學生較快的適應環境，有效的訓練了學生的反應能力，并熟練的掌握臨床常規工作操作流程和應急處理能力，規范了日常護理行為，增強了參與臨床護理實踐的信心。
5.以問題為中心教學法。要想培養學生解決問題的能力，首先應該從鼓勵學生學會質疑問難開始，重視開拓思維，設計富有挑戰性的問題，啟迪學生的思維，比如有些很簡單的操作，如體溫的測量，血壓的測量，就可以讓一些有把握的同學先進行練習，其他的同學帶著疑問認真的觀察，通過這樣的方式不但能夠充分的調動大家學習的積極性，而且還可以讓同學們感同身受的認識到這種教學方法的魅力所在，以更好的培養起學生的興趣。
四、結束語
臨床教學方法直接反映了臨床教師的教學思想和教學藝術水平，我們教師應改革教學方法，努力培養那些有臨床實踐和適應人的能力和知識，以問題為基礎、互動教學、演示教學法融入到我們的教學體系，并積極推進醫療護理專業教學水平的進步。
護理論文15
消化內科疾病為臨床常見性病癥,如:腸炎、腹瀉、潰瘍等。一般來說,消化內科疾病患者均伴有不同程度腹痛、腹脹等癥狀,給日常工作和生活帶來嚴重影響。并且,疾病病發產生疼痛度還會加大患者心理負擔,致使焦慮情緒出現,不利于疾病治療[1]。因此,臨床治療期間需行針對性護理措施,便于控制焦慮情緒。下面,本文將我院接收疾病患者60例作為調查對象,旨在探討護理干預效果,報告如下:
1資料和方法
1.1資料
將我院20xx年3月-20xx年5月消化內科接收患者60例作為調查對象,分組后行不同護理措施,干預組患者30例,男性、女性患者分別為19例、11例,年齡位于30-68歲時段內,平均(42.1±1.1)歲;對照組患者30例,男性、女性患者分別為20例、10例,年齡位于31-69歲時段內,平均(42.2±0.2)歲。兩組消化內科疾病患者臨床資料差異性不鮮明,可比對(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組對照組患者行基礎性護理措施,包括:
(1)叮囑患者按時服用藥物,并根據臨床醫師叮囑帶領患者行基礎檢查;
(2)為患者營造安靜、舒適的居住環境,確保病房溫濕度適宜,按時開窗通風、清洗被褥;
(3)盡最大限度的患者滿足患者生理、心理需求,便于加快康復進度,提高疾病治愈率。
1.2.2干預組干預組患者行臨床護理干預措施,包括:
(1)心理護理。患者臨床疾病治療過程中,護理人員均保持良好心態,多和患者交流,耐心回答患者提出問題,讓患者從心理上信任自身,從而充分了解患者心理特點;
(2)針對性心理指導。臨床疾病治療過程中需在安靜的環境下進行,每天抽出30分鐘時間和患者單獨交流,便于更加深入的了解患者興趣愛好、飲食習慣等內容,并根據交流結果行心理疏導方案;指導患者正確對待自身疾病,提高患者疾病治愈信心,加快康復進度;
(3)家庭治療。護理人員應鼓勵患者家屬給予其一定的`精神、語言上的支持,讓患者明白即便自己生病仍然未被家人放棄;學會諒解患者疾病治療期間出現的不合理舉止,認真照顧患者生活,讓患者感受到家庭的溫暖[2];
(4)放松療法。疾病治療期間護理人員需叮囑患者取合適體位,并教會患者放松療法基礎操作,促使患者放松自身情緒;根據患者興趣愛好播放音樂,便于保持良好心情,從根本上消除焦慮情緒;此外,臨床護理過程中一旦發現患者存在焦慮、抑郁現象應立即通知醫生,方便醫生隨時更改治療方案;
(5)生活、飲食干預。護理人員需告知患者養成良好作息習慣,且根據其身體現狀、病情變化等制定飲食方案,叮囑患者多吃新鮮蔬果,嚴格遵循每餐八分飽的飲食原則,禁止患者食用辛辣、刺激性食物,禁止吸煙、喝酒。同時,護理人員還鼓勵患者盡早康復訓練,初次訓練時間可為10分鐘,隨后增加至30分鐘,以自身不過度疲勞為主,進而提高機體抵抗力。
1.3判定項目
判定兩組患者臨床焦慮情緒發生率,并記錄其焦慮評分。借助臨床SPSS18.0軟件統計、分析文中數據,其中,`x±s表示計量資料,%表示計數資料,t、2分別檢驗計量和計數資料,若最后結果顯示P＜0.05,表明有統計學意義。
2結果
臨床調查結果表明,干預組消化內科疾病患者焦慮情緒發生率、焦慮評分和對照組相比,差異鮮明(P<0.05)。
3討論
近年來,伴隨著生活質量的提高,消化內科疾病病發率持續上漲。由于消化內科疾病屬于臨床慢性病癥,且病情易反復性發作,給患者帶來諸多心理負擔,大多數患者疾病治療期間均表現為焦慮情緒,影響治療結果。
臨床資料顯示,焦慮情緒主要表現為緊張、心情不愉快等,并且,焦慮情緒患者易出現無法控制痛苦的臨床癥狀。因此,臨床疾病治療需行針對性護理措施。本組調查通過對干預組患者行護理干預措施發現,焦慮情緒發生率和基礎組相比,差異鮮明(P<0.05)。
說明:臨床消化內科疾病患者治療過程中根據其心理特點行心理指導、一對一的心理疏導、飲食干預、家庭護理等護理干預措施,可緩解臨床負性情緒,改善生活現狀,符合張鑒穎[3]研究成就。
綜上,臨床針對消化內科疾病患者行護理干預措施作用突出,可減少焦慮情緒發生率,值得應用。
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