褥瘡護(hù)理論文

褥瘡護(hù)理論文

　　摘 要：褥瘡是指長(zhǎng)期臥床者，因重力與摩擦導(dǎo)致局限性皮膚破損，從而表現(xiàn)為潰瘍類(lèi)疾病，常見(jiàn)與老年體弱、長(zhǎng)期臥床、脊髓損傷患者，好發(fā)與骶尾部、足跟、肩胛部及臀部等骨突出部位，以骶尾部多見(jiàn)[1]。褥瘡形成是常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題，一直以來(lái)是護(hù)理工作所面臨的一項(xiàng)難題，

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　　褥瘡是指長(zhǎng)期臥床者，因重力與摩擦導(dǎo)致局限性皮膚破損，從而表現(xiàn)為潰瘍類(lèi)疾病，常見(jiàn)與老年體弱、長(zhǎng)期臥床、脊髓損傷患者，好發(fā)與骶尾部、足跟、肩胛部及臀部等骨突出部位，以骶尾部多見(jiàn)[1]。褥瘡形成是常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題，一直以來(lái)是護(hù)理工作所面臨的一項(xiàng)難題，褥瘡形成繼而感染，加重患者病情，影響患者治療效果，嚴(yán)重者甚至危及生命[2]。預(yù)防褥瘡形成作為評(píng)價(jià)護(hù)理工作的一項(xiàng)重要指標(biāo)，為臨床護(hù)理人員所關(guān)注。本文從褥瘡的形成因素、護(hù)理措施及預(yù)防等方面對(duì)褥瘡護(hù)理進(jìn)行綜述，具體如下：

　　1褥瘡形成因素

　　軀體受壓部位長(zhǎng)期缺血缺氧，細(xì)胞內(nèi)無(wú)氧代謝增多，導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死，軟組織變色，表皮脫落，形成潰瘍類(lèi)疾病。其中壓力、摩擦力及局部皮膚潮濕是形成褥瘡的主要因素，其余諸如營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪減少，骨突出部位缺乏肌肉、脂肪的保護(hù)均易導(dǎo)致褥瘡發(fā)生[3]。

　　2褥瘡的護(hù)理措施

　　防治褥瘡是臨床護(hù)理工作的重難點(diǎn)，采取綜合的護(hù)理干預(yù)措施，能有效降低褥瘡的發(fā)生率，促進(jìn)褥瘡盡快愈合。主要的護(hù)理措施如下：

　　2.1局部護(hù)理

　　褥瘡形成早期，應(yīng)積極采取局部護(hù)理，減輕局部受壓，促進(jìn)局部組織循環(huán)。維持褥瘡表面干燥清潔，徹底剔除壞死組織，勤換藥，促進(jìn)新生肉芽的生長(zhǎng)，依據(jù)褥瘡的具體分期，實(shí)施理療或高壓氧治療，促進(jìn)創(chuàng)面愈合[4]。日常護(hù)理工作中注意避免褥瘡形成處繼續(xù)受壓，可用氣墊等減輕局部壓力。輔助患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)翻身，常規(guī)每?jī)尚�時(shí)翻身一次。護(hù)理工作中注意動(dòng)作輕柔，避免人為造成褥瘡加重[5]。

　　2.2營(yíng)養(yǎng)支持

　　囑患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量易于消化的食物，多吃蔬菜水果，維持患者良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，必要時(shí)應(yīng)靜脈應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療[6]。

　　2.3心理護(hù)理

　　褥瘡患者多為長(zhǎng)期臥床，疾病的困擾及自理能力的缺乏，極易產(chǎn)生諸多不良心里情緒，擔(dān)心自己的疾病康復(fù)，擔(dān)心給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。護(hù)理工作人員應(yīng)與患者多溝通交流，了解他們的心理問(wèn)題，耐心的給予疏導(dǎo)，增加患者治療疾病的信心[7]。

　　3褥瘡的預(yù)防

　　褥瘡患者應(yīng)給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。日常生活護(hù)理上，維持患者衣物床單被子等的清潔柔軟平整，注意患者全身的清潔干燥。避免患者長(zhǎng)期維持一種姿勢(shì)，輔助患者勤翻身，必要時(shí)褥瘡創(chuàng)面處應(yīng)墊上氣墊減少壓力，創(chuàng)面大應(yīng)行局部燈光照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)[8]。此外，對(duì)于有的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，比如糖尿病、低蛋白血癥等，控制原發(fā)病能促使患者的褥瘡盡快愈合。

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