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腦出血術(shù)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的療效
近年來，腦出血的發(fā)病率逐漸上升，導(dǎo)致腦出血發(fā)生的原因主要是高血壓，下面是小編搜集整理的一篇探究腦出血術(shù)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理的論文范文，歡迎閱讀查看。
腦出血主要是由于高血壓引起的腦底小動(dòng)脈發(fā)生破裂,從而引起出血,發(fā)病后患者主要表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)。該疾病病情發(fā)展較快,若不及時(shí)救治,可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的疾病,危機(jī)患者生命安全[1].在臨床上治療腦出血多采用手術(shù)治療,在治療的整個(gè)過程中合理科學(xué)的護(hù)理干預(yù)是治療的關(guān)鍵步驟[2,3].本文主要研究腦出血術(shù)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年8月~2016年2月在本院進(jìn)行治療的腦出血并在ICU進(jìn)行觀察患者60例,按護(hù)理方法不同隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各30例。實(shí)驗(yàn)組男16例,女14例,年齡40~70歲,平均年齡(55.0±8.6)歲,病程1~5個(gè)月,平均病程(3.0±1.2)個(gè)月,對(duì)照組男17例,女13例,年齡42~72歲,平均年齡(57.0±7.4)歲,病程2~6個(gè)月,平均病程(4.0±1.5)個(gè)月。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法兩組均在ICU進(jìn)行常規(guī)治療。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù),根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行針對(duì)性個(gè)體護(hù)理其中包括:心理護(hù)理、飲食護(hù)理、�？谱o(hù)理及健康教育。
1.2.1心理護(hù)理腦出血患者術(shù)后在ICU進(jìn)行觀察說明其病情較嚴(yán)重,在患者意識(shí)清醒后,家屬在進(jìn)行探視時(shí)應(yīng)多關(guān)心患者,護(hù)理人員應(yīng)支持和鼓勵(lì)患者,提高患者治療的信心,轉(zhuǎn)移患者的注意力,緩解患者焦慮絕望的情緒,也可以講述一些治療后癥狀好轉(zhuǎn)的案例,穩(wěn)定患者情緒,讓患者積極配合治療,從而達(dá)到治療的效果。
1.2.2飲食護(hù)理腦出血患者由于存在意識(shí)障礙,可以給予鼻飼流質(zhì)飲食,要溫?zé)崆宓?營(yíng)養(yǎng)豐富,隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn),飲食逐漸向半流質(zhì)或普食過度。增加維生素的攝入。
1.2.3�？谱o(hù)理護(hù)理人員時(shí)刻嚴(yán)密的觀察患者的生命體征及瞳孔的變化�；杳曰颊邞�(yīng)去枕平臥,且頭偏向一側(cè),防止發(fā)生嘔吐導(dǎo)致窒息,意識(shí)清醒患者將頭部抬高,防止發(fā)生顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象�；颊咭３执蟊阃〞�,避免患者發(fā)生咳嗽、便秘等,防止顱內(nèi)再次出血。給予患者口腔清潔,防止細(xì)菌滋生感染,長(zhǎng)期臥床的患者,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者常翻身更換體位,防止發(fā)生壓瘡。護(hù)理人員在30min的探視時(shí)間內(nèi),有效的指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行肢體的按摩,舒活脈絡(luò),加速血液循環(huán)。
1.2.4健康教育給予患者家屬進(jìn)行腦出血健康知識(shí)宣教,告訴患者發(fā)生該疾病的原因,注意事項(xiàng)�；颊咭獓�(yán)格控制血壓,防止高血壓的發(fā),同時(shí)注意保暖,防止受涼引起血管收縮。家屬應(yīng)多關(guān)心和鼓勵(lì),促進(jìn)患者早日康復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組護(hù)理效果、焦慮及抑郁評(píng)分、神經(jīng)功能改善情況。護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：神經(jīng)功能恢復(fù),且術(shù)后無并發(fā)癥;有效:神經(jīng)功能恢復(fù),且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生較少;無效:神經(jīng)功能無改變,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生較多;總有效率=顯效率+有效率。隨機(jī)問卷調(diào)查神經(jīng)功能評(píng)分:70~100分為痊愈;50~70分為好轉(zhuǎn);30~50分為惡化;總恢復(fù)率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。根據(jù)文獻(xiàn)判定焦慮及抑郁評(píng)分,分?jǐn)?shù)越低越好[3].
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理效果比較經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后,其臨床癥狀均有所緩解,實(shí)驗(yàn)組患者顯效18例(60.0%)，有效11例(36.7%)，無效1例(3.3%);對(duì)照組患者顯效13例(43.3%)，有效10例(33.3%)，無效7例(23.3%);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為96.7%高于對(duì)照組的76.7%(χ2=5.192,P<0.05)。
2.2兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況比較經(jīng)不同干預(yù)后,神經(jīng)功能均有所好轉(zhuǎn),且實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能總恢復(fù)率高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1.
2.3兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分比較經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后,患者情緒均有好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分為(42.35±3.12)分,抑郁評(píng)分為(43.25±4.34)分,對(duì)照組患者焦慮、抑郁評(píng)分分別為(51.24±3.54)分、(54.36±2.15)分,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
近年來,腦出血的發(fā)病率逐漸上升,導(dǎo)致腦出血發(fā)生的原因主要是高血壓。腦出血主要是由于腦底小動(dòng)脈收縮,形成大小不等的血塊,又引發(fā)了腦水腫等疾病[4].大多數(shù)患者發(fā)生腦出血是在戶外活動(dòng)時(shí)突然發(fā)作,來不僅救治,可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的腦血管疾病。腦出血發(fā)生的臨床特點(diǎn)包括惡心嘔吐、意識(shí)障礙,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)猝死。所以在臨床上治療腦出血是臨床醫(yī)生的一項(xiàng)重要的研究任務(wù)。在治療腦出血的整個(gè)過程中,科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)是關(guān)鍵。在本文中,應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血患者術(shù)后的臨床效果較好。該護(hù)理方式可以有效的緩解患者焦慮抑郁的情緒,減輕了患者痛苦,改善臨床癥狀,增強(qiáng)信心,提高治療效果,促進(jìn)了神經(jīng)功能的恢復(fù),提高了患者的生存質(zhì)量。經(jīng)大量實(shí)踐證明,該方法對(duì)于腦出血術(shù)后患者具有一定的可靠性和可行性[5].
綜上所述,應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù),有效的改善了患者的癥狀,促進(jìn)了早日康復(fù),提高了生活質(zhì)量,值得在臨床中推廣。
參考文獻(xiàn)
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