31例不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護(hù)理分析
引導(dǎo)語：不穩(wěn)定型心絞痛屬于心血管內(nèi)科常見疾病，發(fā)病率高，降低了患者生活質(zhì)量，若不及時治療，易惡化為心肌梗死、心臟性猝死等。以下是YJBYS的小編為大家找到的31例不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護(hù)理分析。希望對大家有所幫助!
【摘要】 目的：總結(jié)不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理措施。方法：隨機選取2014年1月-2015年10月來筆者所在醫(yī)院就診的不穩(wěn)定型心絞痛患者62例作為研究對象，將其分作觀察組和對照組，每組31例，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理，2個月后比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)的SAQ評分低于干預(yù)前，且觀察組低于對照組，兩組心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、疾病認(rèn)知程度、護(hù)理滿意程度的SAQ評分均高于干預(yù)前，且觀察組高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對不穩(wěn)定型心絞痛患者實施綜合護(hù)理干預(yù)后，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，病情更穩(wěn)定，患者對疾病的認(rèn)知程度有所增加，對護(hù)理干預(yù)過程更滿意，可促進(jìn)患者盡早康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】 不穩(wěn)定型心絞痛; 臨床護(hù)理; 分析
不穩(wěn)定型心絞痛屬于心血管內(nèi)科常見疾病，發(fā)病率高，降低了患者生活質(zhì)量，若不及時治療，易惡化為心肌梗死、心臟性猝死等。因而臨床治療該疾病，除了給予必要的藥物外，還應(yīng)對患者實施全面的、細(xì)致的綜合護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果[1]。近年來，筆者所在醫(yī)院在治療不穩(wěn)定型心絞痛時輔以全方位綜合護(hù)理干預(yù)，取得了滿意結(jié)果，現(xiàn)具體報道如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2014年1月-2015年10月來筆者所在醫(yī)院就診的不穩(wěn)定型心絞痛患者62例作為研究對象，將其分作觀察組和對照組，每組31例。觀察組中男11例，女20例;年齡35～66歲，平均(51.1±1.7)歲;變異型心絞痛14例，勞力性心絞痛9例，自發(fā)性心絞痛8例。對照組中男12例，女19例;年齡40～70歲，平均(53.4±1.2)歲;變異型心絞痛11例，勞力性心絞痛15例，自發(fā)性心絞痛5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均積極展開藥物治療，做好血壓、血脂控制工作，保證患者水、電解質(zhì)平衡，給予營養(yǎng)心肌、心肌缺血、吸氧治療，口服硝苯地平。
1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員時刻關(guān)注患者疾病變化情況，包括患者的發(fā)病時間、心率變化與發(fā)病次數(shù)等，若有異常，及時告知臨床醫(yī)師，及時處理。讓患者少走動，多臥床休息，保持愉悅心情，降低心肌耗氧量等。定期測量患者的血壓、血糖、心率等，并做好記錄。
1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。主要措施包括：(1)用藥護(hù)理。在藥物治療過程中，若患者心絞痛次數(shù)頻繁，可靜脈滴注硝酸甘油治療，但嚴(yán)格控制滴注速度，以免引起低血壓。若患者表現(xiàn)出劇烈疼痛，則可遵醫(yī)囑給予60～100 mg哌替啶肌肉注射。用藥期間不定期詢問患者疼痛情況、有無其他不適等[2]。(2)適當(dāng)運動。心絞痛直接影響患者運動情況，心絞痛患者應(yīng)多臥床休息，待病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)從事慢走、慢跑等體育運動，但若出現(xiàn)胸痛、脈搏劇增、呼吸困難等不良癥狀，則需即刻停止運動，口服藥物硝酸甘油或給予吸氧治療[3]。(3)飲食護(hù)理。心絞痛患者需合理飲食，糾正之前的不良飲食習(xí)慣，不可過飽，以免出現(xiàn)消化不良。多食用新鮮蔬菜、水果及含維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物，少食用熱量過高、膽固醇偏高、不易消化的食物，戒煙戒酒[4]。(4)心理護(hù)理。心絞痛患者因擔(dān)心疾病發(fā)作，時刻都處于高度緊張狀態(tài)，容易產(chǎn)生恐懼、擔(dān)心等心理，害怕自己的病情會惡化，思想負(fù)擔(dān)沉重，情緒低落，思想上的包袱不僅不利于疾病的治療，還會加重病情[5]。因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流、溝通，告知患者只要保持愉快的心情，積極接受治療，疾病是可以痊愈的'，增強患者與疾病對抗、戰(zhàn)勝疾病的信心。通過講故事、講笑話、聽音樂等方式來轉(zhuǎn)移患者注意力，消除患者心理負(fù)擔(dān)。此外，應(yīng)及時對患者進(jìn)行健康宣教，增加患者對疾病的了解、認(rèn)識，進(jìn)而更好的預(yù)防、治療該疾病。
1.3 觀察指標(biāo)
護(hù)理干預(yù)2個月后，利用西雅圖心絞痛調(diào)查表(SAQ)對患者的護(hù)理滿意程度、疾病認(rèn)知程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作次數(shù)等進(jìn)行評定[6]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以(x±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
干預(yù)后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)的SAQ評分低于干預(yù)前，且觀察組低于對照組，兩組心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、疾病認(rèn)知程度、護(hù)理滿意程度的SAQ評分均高于干預(yù)前，且觀察組高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。
3、討論
不穩(wěn)定型心絞痛是介于急性心肌梗死與慢性穩(wěn)定性心絞痛之間的臨床綜合性疾病，該疾病受情緒的影響相當(dāng)大，若要減少疾病發(fā)作次數(shù)，關(guān)鍵在于保持愉悅的心情[7]。相關(guān)文獻(xiàn)[8]研究結(jié)果表明不穩(wěn)定型心絞痛病情具有一定的特殊性，患者容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，心理壓力較大，因不知何時會發(fā)作，精神往往處于高度緊張狀態(tài)，容易產(chǎn)生恐懼感，反而會增加疾病發(fā)作次數(shù)，因而在治療的同時，需給予其全方位的綜合護(hù)理干預(yù)。而本研究從用藥、運動、飲食、心理等多方面給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，涉及患者治療全過程，范圍面廣，有較強的針對性，與僅給予常規(guī)護(hù)理的患者相比，心絞痛發(fā)作次數(shù)評分明顯減少，病情更穩(wěn)定，對疾病的認(rèn)知程度有所增加，對護(hù)理干預(yù)過程更滿意，觀察組各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，這一結(jié)果與以往文獻(xiàn)研究結(jié)果一致。由此可見，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療中，可減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，增加患者對病情的認(rèn)識，有利于該疾病的科學(xué)防控、治療，讓患者更有信心戰(zhàn)勝該疾病，可促使患者早日康復(fù)，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量。
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