嬰幼兒腹瀉綜合護(hù)理的效果探析論文
【摘要】目的探討小兒腹瀉的綜合護(hù)理及施行意義。方法選取鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院２０１６年３月至２０１７年６月收治的１００例腹瀉患兒，按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，各５０例。對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理。觀察組患兒接受綜合護(hù)理。比較兩組患兒腹瀉停止時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生率，家屬滿意度。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率［０００％（０／０）］低于對照組［１２００％（６／５０）］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）。觀察組腹瀉停止時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）。觀察組家屬護(hù)理滿意度［９６００％（４８／５０）］高于對照組［７６００％（３８／５０）］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）。結(jié)論綜合護(hù)理可有效減少腹瀉患兒并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病情改善，提高家屬滿意度。
【關(guān)鍵詞】腹瀉；嬰幼兒；綜合護(hù)理
小兒腹瀉是兒科常見疾病之一，和飲食不衛(wèi)生、進(jìn)食油膩刺激食物、嬰幼兒胃腸道功能發(fā)育不完善等有關(guān)［１］。腹瀉患兒可出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)育障礙，甚至脫水、休克和死亡，需引起重視和實(shí)施有效的護(hù)理措施。本研究選�。保埃袄焊篂a患兒作為研究對象，分組給予不同護(hù)理方案，對比分析綜合護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。
１資料與方法
�。保币话阗Y料
選取鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院２０１６年３月至２０１７年６月收治的１００例腹瀉患兒，按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，各５０例。所有患兒家屬均簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過。觀察組男３５例，女１５例，年齡為６～１９個(gè)月，平均（１２１３±５２４）個(gè)月。對照組男３３例，女１７例，年齡為６～１８個(gè)月，平均（１２０２±５１２）個(gè)月。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞００５），具有可比性。
�。保沧o(hù)理方法
對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理。觀察組患兒接受綜合護(hù)理，具體如下。①心理護(hù)理。以親切的態(tài)度和溫柔的語氣和患兒及其家屬溝通，獲得其信任和理解。以通俗易懂的語言說明小兒腹瀉發(fā)生原因和治療、治療和預(yù)后，以消除家屬緊張恐慌情緒。②環(huán)境護(hù)理。提供清潔、舒適環(huán)境，保證室內(nèi)空氣流通和光線充足，定時(shí)消毒，減少交叉感染。床褥被單整潔干凈。③飲食護(hù)理。給予合理飲食指導(dǎo)，若患兒接受人工喂養(yǎng)，注意進(jìn)食易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充纖維素和微量元素，少食多餐；接受母乳喂養(yǎng)患兒在無特殊情況下仍繼續(xù)接受母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)患兒母親進(jìn)食營養(yǎng)豐富的.食物，避免生冷刺激食物。對于可自行進(jìn)食的患兒，注意根據(jù)情況適量增加新鮮蔬菜水果的攝入量。④皮膚護(hù)理。觀察患兒大小便、進(jìn)食和精神狀況等，并利用紅臀預(yù)警報(bào)告表進(jìn)行紅臀發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)評價(jià)結(jié)果進(jìn)行處理，要求護(hù)士加強(qiáng)對高�；純旱难惨暫妥o(hù)理，注意便后用溫水清潔患兒臀部，避免皮膚受尿液和糞便刺激。⑤消毒隔離。指導(dǎo)家屬在接觸患兒前后認(rèn)真洗手，若尿布為非一次性尿布，需消毒浸泡后再進(jìn)行清洗，避免感染。⑥健康教育。指導(dǎo)家屬在日常生活中注意患兒的手衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、家庭環(huán)境衛(wèi)生等，并適當(dāng)增加患兒活動(dòng)量，以提高機(jī)體免疫力。
�。保秤^察指標(biāo)
①腹瀉停止時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間；②患兒紅臀、尿道感染等并發(fā)癥發(fā)生率；③護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度，分為滿意、比較滿意、不滿意，滿意度＝（滿意＋比較滿意）例數(shù)／總例數(shù)×１００％。
�。保唇y(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用ＳＰＳＳ１８０軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。并發(fā)癥發(fā)生率組間比較采用Ｆｉｓｈｅｒ確切概率法；護(hù)理滿意度組間比較采用２檢驗(yàn)；腹瀉停止時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（珋ｘ±ｓ）表示，組間比較采用ｔ檢驗(yàn)。Ｐ＜００５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
２結(jié)果
２．１并發(fā)癥
對照組發(fā)生４例紅臀、２例尿道感染，并發(fā)癥發(fā)生率為１２００％（６／５０）；觀察組無并發(fā)癥發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為０００％（０／０）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）。
２．２恢復(fù)情況
觀察組腹瀉停止時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）。
�。玻匙o(hù)理滿意度
對照組家屬對護(hù)理工作滿意１７例，比較滿意２１例，不滿意１２例，滿意度為７６００％（３８／５０）；觀察組家屬對護(hù)理工作滿意２１例，比較滿意２７例，不滿意２例，滿意度為９６００％（４８／５０）。觀察組家屬護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）。
３討論
腹瀉患兒食欲減退，身體不適，營養(yǎng)攝入不足，可導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，需及時(shí)明確病因并進(jìn)行治療。綜合護(hù)理充分考慮患兒的心理和生理特點(diǎn)，通過心理護(hù)理緩解患兒的緊張情緒，使其更好地配合臨床醫(yī)護(hù)工作［２－３］。綜合護(hù)理通過強(qiáng)化飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、消毒隔離護(hù)理等，可為患兒提供良好的住院環(huán)境，減少交叉感染的發(fā)生，確保飲食健康，逐漸恢復(fù)食欲和營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。通過對家屬進(jìn)行健康教育，還可提高其對小兒腹瀉知識的認(rèn)知，在日常生活中更好地防范小兒腹瀉的發(fā)生［４－５］。腹瀉患兒具有年齡小、依從性差等特點(diǎn)，在治療同時(shí)需注意做好護(hù)理工作，通過綜合護(hù)理的實(shí)施可更好地提高患兒及家屬的配合度，促使臨床工作順利開展，充分體現(xiàn)了綜合護(hù)理的人性化特點(diǎn)和護(hù)理人員的責(zé)任心，是整體化護(hù)理的有機(jī)組成部分［６－７］。觀察組腹瀉停止時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間短于對照組（Ｐ＜００５），說明綜合護(hù)理可促進(jìn)患兒病情改善，減輕患兒痛苦，減少住院時(shí)間。這主要是因?yàn)榫C合護(hù)理可充分針對小兒心智發(fā)育尚未成熟以及病情個(gè)體化特點(diǎn)，制定相應(yīng)的護(hù)理對策，達(dá)到對癥施護(hù)的效果，加速病情康復(fù)。觀察組紅臀等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（Ｐ＜００５），說明綜合護(hù)理可有效避免并發(fā)癥的發(fā)生。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（Ｐ＜００５），說明綜合護(hù)理獲得了家屬的認(rèn)可，提升了其對護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利于維護(hù)護(hù)患關(guān)系，預(yù)防護(hù)患糾紛的出現(xiàn)。綜上所述，綜合護(hù)理可有效減少腹瀉患兒并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病情改善，提高家屬滿意度。
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