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河北省護理技能考核配套光盤研制論文
【摘要】 為適應護理學發展,提高技能操作水平,河北北方學院附屬第一醫院承擔制作了河北省護理技能操作考核配套光盤。光盤包含河北省高等醫學院校護理技能考核項目12項,其中“搶救配合”為自行研創項目;光盤內容新穎全面,技能操作達到了科學化、規范化、標準化要求,注重將最新護理理念、人文關懷、溝通交流技巧等融入護理過程中,體現當代護士的綜合素質及護理管理發展水平;此光盤能提高在校生技能訓練效果和水平,也可用于臨床護理人員在職培訓。
【關鍵詞】 專業/護理;臨床工作能力;教育考核
為適應醫學科學發展,提高技能操作水平,河北省衛生廳、教育廳連續多年對醫學院校在校生進行護理基本技能操作考核工作,多年的實踐和不斷完善使護理技能操作水平達到了規范、科學、標準化。但是,在考核中發現程序中還有諸多細節問題困擾著培訓教師和學生,單靠文字性標準難以解決或使指標量化;隨著護理服務理念的轉變,操作中應更多體現“人文關懷”、“服務意識”等思想觀念 [1]。制作與護理技能操作考核項目相配套的光盤,不但能使操作過程中疑難細節問題處理一目了然,且適應了臨床發展需求、體現了護理新理念[1];光盤完成后不僅能提高技能訓練的效果,更能全面提高學生的綜合素質和能力。
1 研制背景資料分析
護理學是一門應用性很強的綜合學科,技能操作是培養高素質護理人才的重要環節。我們在培訓學生過程中,雖然也有一些光盤可供參考,但缺乏與河北省技能操作項目標準相吻合的影像資料;護理技能操作體現的是護理學發展水平和內涵要求,臨床急需與醫學發展相適應的影像資料。
1.1 華西醫科大學錄制的教學光盤
現在多數護理學院及學校在技能訓練中應用的是華西醫科大學于1999—2000年錄制的教學光盤[2]。此光盤制作已近10年,有些內容難以滿足臨床護理學日新月異的發展需求。
1.2 廣州白云出版社出版的教學光盤
日前出版的《50項護理技能操作示范與語言溝通》[3]是根據全國衛生系統護士崗位技能訓練和競賽活動護理技術項目考核要點拍攝,之后又進行了程序細化、規范。對廣大護理工作者具有重要指導意義,但仔細觀摩發現受現場拍攝角度影響很多細節未展示明確、關鍵程序缺乏特寫;有的選手受環境影響程序有疏漏及顛倒現象;作為技能操作考核評價標準尚顯不夠細致、規范。
1.3 河北省護理技能操作標準
河北省護理專業基本技能考核操作標準由多位知名護理專家制訂,以衛生部《基礎護理技能操作50項標準》為指導原則,確定挑選了臨床常用項目12項,包括自研項目“搶救配合”,目前尚無配套影像資料。
2 光盤制作理念
2.1 指導原則
此光盤錄制是以《全國衛生系統護士崗位技能訓練和競賽活動護理技術操作項目考核要點》[4]一書為指導原則,結合《河北省高等醫學院校護理專業基本技能操作標準及評分方法》[5]具體操作項目及評價標準攝制。
2.2 指導思想
以滿足病人需求為導向,著重體現“以病人為中心”“人性化護理”的服務理念,以“三基三嚴”為重點,強化基礎,提高技能,進一步提升我省護理專業學生的技能操作水平和綜合能力,為畢業生就業打好基礎、鋪平道路,為病人提供科學精神與人文精神有機結合的護理服務。
3 制作過程
反復觀摩、研究各地出版的光盤內容,吸取營養和精華,做到兼收并蓄、揚長避短。將河北省護理技能操作標準修改分解為科學、規范的分鏡頭腳本,再聘請省內知名護理專家討論、修改分鏡頭腳本。挑選綜合素質高的選手進行強化培訓;請專業攝制人員進行錄制,攝制時精益求精,多角度、反復拍攝;寫出解說詞,請專業技術人員配音、剪輯、審核。
4 新研制光盤特點
4.1 光盤內容
光盤包括口腔護理技術、吸痰法、無菌技術基本操作、鼻飼法、女病人導尿術、肌肉注射、青霉素過敏試驗法、密閉式靜脈輸液、靜脈留置針輸液法、心肺復蘇術、氧氣吸入法、搶救配合共十二項。為適應不同群體、不同層次訓練需求,結合臨床發展需求,吸痰技術、氧氣吸入法、女病人導尿術、搶救配合各演示了一次性材料和非一次性材料操作過程,光盤內容與河北省高等醫學院校護理技能操作考核項目相配套。
4.2 內涵特點
4.2.1 注重以人為本
注重將人性化服務、以病人為中心的護理理念融入技能操作過程中。評估準確,解釋語言親切、規范;操作前向患者解釋過程要點取得患者合作;操作過程中隨時觀察病人的軀體和心理反應;始終貫穿護患間的溝通交流,使患者切實感受到護士的人文關懷。
4.2.2 強調原則性
強調三查七對意識,避免、杜絕護理差錯事故的發生;嚴格遵守無菌技術操作原則,做到安全護理;操作后分類處理用物,避免醫院內交叉感染的發生,符合臨床管理要求,同時注重自我保護意識,防止個人職業傷害。
4.2.3 講究細節處理
此光盤操作程序科學、規范、標準,演示動作舒展連貫、大方得體。攝制時從正面、左右側面進行了全部操作過程錄制,結合大量特寫鏡頭、近鏡頭的補錄和單獨攝制,使以往光盤中未仔細展示的疑難要點、細節處理等一目了然,示范性、操作性強,可作為在校生技能訓練的規范性影像資料,也是在職護士技能培訓的好幫手。
4.2.4 創新項目
光盤中包含一項自創考核項目“搶救配合”。危重病人的搶救是醫療護理工作中一項重要任務,搶救過程是否及時、合理直接關系到患者的生命和生存質量。當病人出現病情惡化或有嚴重并發癥時,護士必須應用嫻熟的急救技能對病人實施搶救,并且能夠與其他醫護人員熟練配合、默契一致、爭分奪秒的挽救病人的生命。
搶救配合要求護士迅速將急救車、氧氣筒、吸痰器推至病人床前,根據患者病情變化以搶救生命為原則在醫生未到達病房前完成以下操作:為患者吸痰暢通呼吸道、吸氧、建立靜脈通路;醫生到達后配合醫生熟練取出三種急救藥物、三種搶救用物品、三種輸液用液體。
5 評價
5.1 效果評價
護理技能操作的標準化、規范化建設是提高護理專業學生理論聯系實際能力、提高教學質量、提高護理管理水平的有效途徑。表1 2006~2008年本科4年級參加省技能聯考人數及成績注:以上參考學生均按學生總數的20%由專家組現場隨機抽樣取得
5.2 內容評價
光盤內容不僅體現了護理技能的功能和作用,更重要的是將最新護理理念、人文關懷、溝通交流技巧等融入技能操作中,體現當代護士的綜合素質及護理管理發展水平,護理技能操作中折射出的是護理哲理、護理理念、護理美學、護理藝術、護理人員的綜合能力和整體素質。
20091113日在保定召開的河北省醫學院校護理技能教學會議上,與會的45名專家逐項觀看討論了光盤內容,給予了高度評價和肯定,同時專家們也提出了一些寶貴意見和建議,河北省醫學教育研究室當即決定此光盤作為我省護理專業技能考核的規范影像教材。
此光盤內容規范、科學、具有創新性和實用性,與臨床新技術、新要求緊密結合,達到了國內同行業先進技術水平;對護理教學及臨床技能操作培訓都具有重要參考意義,適合在校生日常教學需要,也可滿足醫療機構對在職護理人員培訓的需求。
【參考文獻】
1 姜安麗主編.新編護理學基礎[M].第1版.北京:人民衛生出版社,2006.1113,142.
2 華西醫科大學.臨床護理操作技術大全[M/CD].北京:中國科學技術出版社,2001.
3 李冰.五十項護理技能操作示范[M/CD].廣州:白云出版社,2008.
4 衛生部.全國衛生系統護士崗位技能訓練和競賽活動護理技術操作項目考核要點[M].北京:人民衛生出版社,2007.
5 河北省衛生廳.河北省高等醫學院校護理專業基本技能操作標準及評分方法[Z].
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