重癥監(jiān)護(hù)病房患兒心理分析與臨床護(hù)理干預(yù)
摘要：目的研究重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患兒心理分析與臨床護(hù)理干預(yù)效果。方法144例ICU接受治療的患兒，對其進(jìn)行心理分析，采用針對性護(hù)理模式對患兒進(jìn)行護(hù)理。對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果護(hù)理前分離性焦慮89例，控制感喪失55例，恐懼144例;護(hù)理后分別為21、14、70例。護(hù)理前后患兒在分離性焦慮、控制感喪失、恐懼方面進(jìn)行比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予ICU患兒具有針對性的護(hù)理，能夠有效的緩解患兒出現(xiàn)的不良心理，可在臨床中大力推廣。
關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房;心理分析;臨床護(hù)理干預(yù);患兒
患兒入住ICU后需要對其進(jìn)行24h的監(jiān)護(hù)，患兒需要承受與父母分離的痛苦，并且還要受到疾病對身體造成的不適，從而導(dǎo)致ICU內(nèi)的患兒容易產(chǎn)生不良心理，對將來的治療、護(hù)理、預(yù)后都會造成嚴(yán)重的影響[1]。此次研究2013年8月～2014年8月本院ICU接受治療的患兒144例，對其進(jìn)行心理分析，采用針對性護(hù)理模式對患兒進(jìn)行護(hù)理，從而研究ICU患兒心理分析與臨床護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取2013年8月～2014年8月在本院ICU接受治療的144例先天性心臟病住院的'患兒。其中男92例，女52例，年齡2個月～13歲。所有患兒中90例嬰兒，20例幼兒，17例學(xué)齡前兒童，17例學(xué)齡期兒童。采用訪談、調(diào)查及行為觀察法對ICU患兒進(jìn)行心理分析。調(diào)查發(fā)現(xiàn)89例患兒為分離性焦慮[2]，臨床表現(xiàn)為哭鬧、煩躁不安、對陌生人有抵觸情緒、用身體或語言攻擊陌生人;55例患兒為控制感喪失[3]，臨床表現(xiàn)為退化性行為，拒絕、反抗接受治療及護(hù)理;144例患兒為恐懼，臨床表現(xiàn)為哭泣、扭動身體、尖叫、罵人、打人、肌肉僵硬等。
1.2心理護(hù)理方法
1.2.1緩解患兒分離性焦慮由固定的護(hù)士對患兒進(jìn)行照顧，給予患兒整體護(hù)理�；純喝朐汉螅o(hù)理人員及時與患兒家屬進(jìn)行溝通，了解患兒日常的生活習(xí)慣、性格、飲食習(xí)慣等。護(hù)理人員采用語言與非語言交流方式與患兒進(jìn)行交流，與患兒建立信任關(guān)系，在日常護(hù)理中應(yīng)關(guān)心、體貼、愛護(hù)患兒，注意保護(hù)患兒的自尊心，多與患兒進(jìn)行情感交流。在護(hù)理工作中嚴(yán)禁對患兒進(jìn)行訓(xùn)斥、恐嚇及強(qiáng)迫。為使患兒能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，應(yīng)盡量滿足患兒情感方面的需求，根據(jù)實(shí)際情況改變患兒家屬探視的時間和次數(shù)。但是在對患兒進(jìn)行探視時應(yīng)穿隔離衣、帽、口罩等，做好相關(guān)消毒隔離工作。
1.2.2緩解患兒控制感喪失增加患兒的日�；顒訒r間和活動空間，根據(jù)實(shí)際情況可減少對患兒肢體的約束。在患兒日常生活作息規(guī)律的基礎(chǔ)上再安排對患兒進(jìn)行治療和護(hù)理。鼓勵患兒做一些穿衣服、洗臉等力所能及的事情�？稍诨純核幼〉牟》繅Ρ谏蠎覓炜ㄍó嫷�，增加對患兒的感官刺激。
1.2.3預(yù)防和減少對身體的傷害在對患兒進(jìn)行治療和護(hù)理時，操作應(yīng)盡可能輕柔，從而減少或避免對患兒造成疼痛和不適，可通過轉(zhuǎn)移患兒注意力的方式對患兒進(jìn)行吸痰、靜脈穿刺等出現(xiàn)疼痛感的操作。
1.2.4轉(zhuǎn)移患兒的注意力可在病房內(nèi)播放輕松舒緩的音樂或者患兒喜愛的動畫片等，用來轉(zhuǎn)移患兒的注意力，改善患兒的治療心情;其次，醫(yī)護(hù)人員可為患兒營造一個舒適、充滿童趣的病房環(huán)境，在病房內(nèi)貼上暖色調(diào)壁紙，并擺放充滿童趣的飾品等，以消除患兒的焦慮害怕情緒，減少治療阻力。
1.3觀察指標(biāo)觀察比較護(hù)理前后患兒分離性焦慮、控制感喪失、疼痛反應(yīng)等心理行為地的變化。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
護(hù)理前分離性焦慮89例，控制感喪失55例，恐懼144例;護(hù)理后分別為21、14、70例。護(hù)理前、后患兒在分離性焦慮、控制感喪失、恐懼方面進(jìn)行比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
三、小結(jié)
患兒的行為表現(xiàn)是內(nèi)心世界的反應(yīng)，在對患兒的日常護(hù)理中，應(yīng)觀察患兒面部表情、動作、飲食等變化，從而對患兒的心理反應(yīng)進(jìn)行及時的評估，并根據(jù)實(shí)際情況對患兒進(jìn)行護(hù)理，幫助患兒緩解心理壓力，提高患兒的安全感、信任感等[4]。護(hù)理是對患兒進(jìn)行心理護(hù)理的主題，患兒表達(dá)能力較差，在疾病出現(xiàn)變化后不能夠很好的進(jìn)行表達(dá)，因此護(hù)理人員對患兒進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，從而提高對患兒的護(hù)理效果[5]�？筛鶕�(jù)患兒的實(shí)際情況，給予患兒有效的心理護(hù)理，例如使用音樂護(hù)理、童趣護(hù)理等方法，消除患兒的恐懼、緊張等負(fù)面情緒，提高患兒的護(hù)理治療配合度。
此次研究對144例ICU患兒進(jìn)行心理分析，并給予相應(yīng)護(hù)理。研究結(jié)果顯示，護(hù)理前分離性焦慮89例，控制感喪失55例，恐懼144例;護(hù)理后分別為21、14、70例，護(hù)理前后患兒在分離性焦慮、控制感喪失、恐懼方面進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明給予ICU患兒具有針對性的護(hù)理，能夠有效的緩解患兒出現(xiàn)的不良心理。
綜上所述，給予ICU患兒具有針對性的護(hù)理，能夠有效緩解患兒出現(xiàn)的不良心理，可在臨床中大力推廣。
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