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循證護(hù)理在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察
摘要：目的觀察循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果。方法70例甲狀腺疾病患者隨機(jī)分為A組和B組，各35例。A組給予傳統(tǒng)整體護(hù)理，B組給予循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑。比較兩組護(hù)理滿意度、健康教育達(dá)標(biāo)率、相關(guān)知識(shí)知曉率以及出院后自護(hù)能力。結(jié)果B組護(hù)理滿意度、健康教育達(dá)標(biāo)率、相關(guān)知識(shí)知曉率以及出院后自護(hù)能力等指標(biāo)均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果良好，具有積極的臨床使用和推廣意義。
關(guān)鍵詞：甲狀腺疾病;臨床護(hù)理路徑;循證護(hù)理;圍術(shù)期
甲狀腺疾病具體分為內(nèi)科治療和外科治療兩種類型，區(qū)別在于內(nèi)科治療的甲狀腺疾病存在甲狀腺功能異常情況，外科治療的甲狀腺疾病則各項(xiàng)功能檢查未出現(xiàn)異常，二者之間可以相互轉(zhuǎn)變，內(nèi)科性甲狀腺疾病有時(shí)也需要外科治療。手術(shù)是臨床針對(duì)甲狀腺疾病常用的治療手段，但圍手術(shù)護(hù)理措施對(duì)改善患者預(yù)后，提高治療效果至關(guān)重要[1]。本文選取本院收治的70例甲狀腺疾病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取2014年5月～2015年5月本院收治的70例甲狀腺疾病患者，隨機(jī)分為A組和B組，各35例。其中男20例，女50例，年齡26～78歲，平均年齡(45.9±10.5)歲;其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫40例，甲狀腺腫瘤30例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法A組給予傳統(tǒng)整體護(hù)理，具體包括飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、健康教育、生活護(hù)理、用藥護(hù)理等基本護(hù)理措施。B組給予循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑，在循證護(hù)理基礎(chǔ)上，針對(duì)甲狀腺疾病患者圍術(shù)期出現(xiàn)的問(wèn)題，尋找相關(guān)實(shí)證，制定循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑護(hù)理措施并予以實(shí)施，評(píng)價(jià)實(shí)施結(jié)果，具體如下：①提出相關(guān)問(wèn)題和尋找實(shí)證：?jiǎn)栴}a.臨床護(hù)理過(guò)程中可否提出一種更加安全可靠，行之有效的護(hù)理模式;問(wèn)題b.為圍術(shù)期甲狀腺疾病患者制定更加科學(xué)合理的護(hù)理流程。具體實(shí)證和循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑表格制定：通過(guò)查閱大量的國(guó)外相關(guān)資料，在綜合分析評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，明確圖表式住院護(hù)理流程整體護(hù)理效果良好。以國(guó)際、國(guó)內(nèi)常規(guī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，堅(jiān)持“以患者為中心”的原則，以便取得更加卓越的護(hù)理成效，護(hù)理流程圖以住院時(shí)間為橫軸，以飲食、體位、活動(dòng)等為縱軸，將功能鍛煉、體位、飲食作為護(hù)理重點(diǎn)，詳細(xì)解讀難點(diǎn)。患者住院期間的治療情況和相關(guān)指導(dǎo)知識(shí)要記錄在表格之中。②循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑實(shí)施情況和監(jiān)督效果：a.對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行集體組織培訓(xùn)，明確循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑使用方法和相關(guān)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)彼此之間的交流溝通與合作，使其明確實(shí)施循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑的優(yōu)勢(shì)，切實(shí)將循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑主觀分析能力和判斷能力進(jìn)行充分結(jié)合，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的配合有關(guān)研究工作，尤其要做好剛畢業(yè)的護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，使其可以提快速融入和適應(yīng)臨床工作，保障循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑有序?qū)嵤┖屯瓿�。發(fā)現(xiàn)患者病情變化與循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑偏離時(shí)，要及時(shí)采取針對(duì)性護(hù)理措施，并做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄工作。b.向患者發(fā)放圖表：患者入院之后，責(zé)任護(hù)士要對(duì)其相關(guān)資料進(jìn)行全面收集，并將循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑圖表發(fā)放給患者，向其詳細(xì)講解循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑的有關(guān)內(nèi)容以及需要達(dá)到的康復(fù)指標(biāo)，增進(jìn)護(hù)患交流，提高患者治療依從性。按照循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑的流程，護(hù)理人員要對(duì)患者的病情發(fā)展變化進(jìn)行密切觀察，同時(shí)制定相關(guān)護(hù)理措施，特別是要對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)全面、準(zhǔn)確有效的健康教育工作。
1.3觀察指標(biāo)通過(guò)本院自制的患者滿意度調(diào)查表、健康宣教效果、院方評(píng)價(jià)表以及患者及其家屬對(duì)住院相關(guān)知識(shí)掌握程度評(píng)價(jià)表對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度、健康教育達(dá)標(biāo)率、相關(guān)知識(shí)知曉率以及出院后自護(hù)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
B組護(hù)理滿意度、健康教育達(dá)標(biāo)率、相關(guān)知識(shí)知曉率以及出院后自護(hù)能力等指標(biāo)優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
三、小結(jié)
甲狀腺疾病是臨床的常見(jiàn)病和多發(fā)病，女性患者是其高發(fā)人群。甲狀腺疾病需要及時(shí)有效治療的同時(shí)，做好圍術(shù)期臨床護(hù)理也是不可忽略的[2]。循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑主要是在護(hù)理程度指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，由護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施的一種安全合理、行之有效的護(hù)理模式。循證護(hù)理主要是指護(hù)理人員在實(shí)施整個(gè)護(hù)理計(jì)劃活動(dòng)之前，參考可信度較高、應(yīng)用價(jià)值高的科學(xué)研究成果，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的實(shí)際尋求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找解決問(wèn)題的具體方法，從而制定出最理想的護(hù)理對(duì)策[3]。以循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑可增進(jìn)護(hù)患交流，提高患者對(duì)甲狀腺疾病的知曉率，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，提高護(hù)理滿意度，幫助護(hù)理人員實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施[4]。
本組研究結(jié)果顯示，B組護(hù)理滿意度、健康教育達(dá)標(biāo)率、相關(guān)知識(shí)知曉率以及出院后自護(hù)能力等指標(biāo)均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述，循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果良好，具有積極的臨床使用和推廣意義。
參考文獻(xiàn)：
[1]丁淑貞，亓月琴，孫莉，等.以循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16(24)：32-34.
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