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神經內科護理管理中細節管理的應用效果
摘要：目的研究分析護理管理中細節管理在神經內科的應用效果。方法340例神經內科患者，隨機分為試驗組和對照組，各170例。對照組采用基礎常規的方法進行臨床護理，試驗組采用加強患者細節管理進行護理。對兩組患者的臨床護理效果和并發癥情況進行密切觀察，并比較護理滿意度。結果試驗組在安全意識教育、患者心理問題疏導及患者對護理病區的消毒隔離滿意度等方面都優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。試驗組并發癥發生率為10.59%低于對照組的28.82%，但差異無統計學意義(P>0.05)。結論細節護理在安全意識教育、患者心理問題疏導及患者對護理病區的消毒隔離滿意度等方面都優于常規護理，護理效果明顯提高，患者滿意度高，臨床可積極采用。
關鍵詞：神經內科;護理管理;細節管理
神經內科在臨床上主要以診斷治療神經癥狀的病變為主，神經系統包括腦、脊髓和周圍神經三部分，其中任何部位的病變、疼痛而引起的神經癥狀都在神經內科治療范疇。而神經內科的護理管理主要針對患者的用藥管理、治療期間的護理及監護，對重癥患者要進行三級護理，觀察病情、記錄出入液量、四肢活動度等。細節護理注重培養護理人員在細節方面的護理意識，加強護理培訓，對患者及家屬進行宣教。要求護士在日常護理工作中積極參加護理培訓，提高護理修養，注意患者的心理護理，對其進行人文關懷并和患者家屬進行良好的溝通，積極預防并發癥[1]。現對細節管理和常規護理的臨床效果進行比較觀察，整理報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料將本院2013年5月～2014年5月入院的340例患有神經疾病的患者作為觀察研究對象，隨機分為試驗組和對照組，各170例。試驗組男82例，女88例，年齡45～72歲，平均年齡(52.00±6.05)歲，其中視神經脊髓炎患者51例，短暫性腦缺血患者45例，神經官能癥患者36例，因抑郁、焦慮而造成精神心理障礙的患者21例，神經分裂癥的患者12例，面部三叉神經痛的患者5例;對照組男78例，女92例，年齡48～69歲，平均年齡(54.00±5.95)歲，其中視神經脊髓炎患者48例，短暫性腦缺血患者39例，神經官能癥患者45例，因郁悶、煩躁而造成精神心理疾病的患者23例，神經分裂癥的患者8例，三叉神經痛的患者7例[2]。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法對照組患者進行常規護理，即每日的飲食護理，觀察并記錄如呼吸、脈搏、體溫等基礎生命體征，注意患者口腔衛生的護理、會陰部的清潔等基礎護理工作[3]。
試驗組在對照組的基礎上對患者加強細節護理，細節護理應從3個方面進行管理，具體包括：①對醫護人員進行培訓，培養細節護理觀念，建立細節護理的理念，并要求積極執行，并采取醫護人員互相監督的方式執行細節護理;②加強患者的被護理意識、對有能力判斷護理效果的患者應對其進行宣傳教育，有助于對細節護理后進行評價;③和患者家屬進行溝通，對未有能力判斷細節護理效果的精神病患者，昏迷不醒的腦神經癥狀患者對其治療后的并發癥發生情況的預防效果和其他方式進行評估，從而了解判斷細節管理的臨床效果[4]。
1.3觀察指標對兩組患者進行效果評定，根據護理管理評定標準守則由專業醫護人員進行評分，對患者的安全意識教育、心理問題疏導及護理病區的消毒隔離3個方面進行評估[5]。并觀察兩組患者并發癥發生情況，有無壓瘡、墜床、吸入性窒息等。
1.4統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
2.1兩組患者護理后的效果比較試驗組在安全意識教育、患者心理問題疏導及患者對護理病區的消毒隔離滿意度等方面優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.1兩組患者并發癥情況比較試驗組并發癥發生率為10.59%，對照組為28.82%，兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。
三、討論
隨著人們對醫學和疾病的不斷認識及就醫理念不斷提高，對住院護理的要求越來越高，各大醫院對細節管理越來越注重視，而細節管理在神經內科有著更重要的意義[6]。這種結果提示細節管理在護理神經內科患者的重要性，細節護理是一種管理體系，要求廣大醫護人員共同執行，每個人做好自己的事，細節管理才能發揮最大的效益，取得最有效的成果，患者也會有很大的滿意度和幸福感。而細節管理要求最多的是宣傳教育、人文關懷和心理方面的疏導工作，做好宣傳安全意識教育就是要求護理人員對患者及家屬簡單通俗的介紹疾病的發生發展，并做好疾病治愈后的預防工作，人文關懷和心理疏導工作則是要求醫護人員對那些恐懼治療的患者從心理學上進行教育，引導患者積極配合臨床治療[7，8]。
本次研究表明，試驗組在安全意識教育、患者心理問題疏導及患者對護理病區的消毒隔離滿意度等方面優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05);試驗組并發癥發生率為10.59%，對照組為28.82%，兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。
綜上所述，細節護理在安全意識教育、患者心理問題疏導及患者對護理病區的消毒隔離滿意度等方面較常規護理好，護理效果明顯提高，患者滿意度高，臨床可積極采用。
參考文獻：
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[6]林麗芳，周雪連.細節管理在神經內科護理管理中的應用效果評價.中華現代護理雜志，2013，19(24)：2995-2996.
[7]林麗芳，周雪連.細節管理在神經內科護理管理中的應用效果評價.中華現代護理雜志，2013，19(24)：2995-2996.
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