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病危兒童家長的心理護理
兒童病危時機是一個家庭的危機,父母們必須確實了解患兒所處的現況,了解疾病的不可逆性。以家庭為重心的護理模式是重要的,以促進家庭成員對現況的接受度。考慮家庭其他成員的需要,提供適當的私人相處時間,體會家庭成員的哀傷,協助手足面臨臨終的情景,不退縮并適當的提供支持。
患兒死亡前采取整體護理模式提供連續性護理。鼓勵家長參加與患兒的照顧,對所有的醫療決定保持與家長溝通。鼓勵家長運用自己的支持系統,如可能提供其他的管道支持。協助患兒與家長再見,敘述最后的希望,以及拍照留念。強調家庭對患兒的正向角色,準備家長及患兒接收身體的改變及情緒的變化。
患兒死亡時尊重家長的宗教信仰及家庭文化,尊重家庭的宗教信念及傳統臨終處置。協助家長了解院內的尸體處理及后事安排,提供適當的尸體護理,容許家長的參與。適當的提供精神支持,提供私人時間與空間,以供家長表露其情感及哀傷。盡可能為家長保留可紀念的物品(手圈、照片、頭發、衣物),告知病房的同事一起提供支持,協助家長度過難關。
在患兒死亡后提供具體的言語表達理解父母的感受“我很抱歉寶寶去了!”;或“我了解您的心情,我在乎您的感受!”,協助父母度過哀傷。安慰家長時輕觸家長的肩膀,握手安慰如可行,可以用慰問卡聯絡家長,了解其哀傷,了解父母的傷痛感受及表現建立正常的家長支持系統,確保父母的心情能被理解。
總之,通過心理支持,家長能相對減輕一些痛苦,對患兒死亡接受比較容易些,在最后的時刻,同我們一起為患兒穿衣服,做好最后的整理工作。這時候家長很病苦,但是情緒較平穩,病區里沒有更大聲的痛哭聲。對其他患兒及父母影響小一些,我們醫護人員的正常救護和護理工作不會受太大影響。
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