社區醫院護理管理的體會論文
【摘要】社區醫院感染不僅關系到患者的身體健康，而且還關系到醫務人員自身的身體健康。隨著社區醫院的發展，前來醫院就診的患者越來越多，由此環境質量也就越差，如果醫務人員不注重預防與控制醫院感染，將會在很大程度上增加交叉感染的機會，從而對醫務人員以及患者的身體健康帶來隱患，因此做好社區醫院感染的預防和控制工作至關重要。本文具體分析了當前社區醫院發生感染的主要原因，同時還針對具體原因提出了相應的護理管理方法，以此避免社區醫院感染的發生，從而為患者以及醫務人員提供一個良好的環境。
【關鍵詞】社區醫院；護理管理；醫院感染；預防措施
近幾年，社區醫院的醫療設施不斷完善，醫療技術也不斷提高，越來越多的人來此就診，由此醫院門診患者急劇增多，提高了醫院感染的機率，從而威脅到醫務人員的身體健康，并且不利于患者的恢復，因此社區醫院應當做好預防醫院感染的工作。醫院發生感染的原因比較多，一些醫務人員的無菌操作意識不強，沒有做好醫療器械等物品的消毒，不注重手衛生，沒有嚴格按照洗手步驟進行清洗，另外一些醫務人員沒有科學的使用抗生素，同時由于環境衛生不過關，更加增大了醫院感染的機會，針對這些問題，我院采取了加強護理管理的方法預防醫院感染，取得不錯的成效。
1 社區醫院發生感染的主要原因
一般來說導致社區醫院感染的原因主要有四個方面，首先，一部分醫務人員的無菌操作觀念不強，醫療器械等物品的消毒工作不到位，比如沒有及時對被污染的聽診器進行消毒，在沒有保證無菌操作的情況下，很容易引起交叉感染；其次，一部分醫務人員的手衛生不合格，在日常的工作中，醫務人員通常需要與不同患者進行直接的接觸，這些患者的醫療護理都需要一個人完成，如果手衛生不合格，將會由此傳播給接觸到的患者，從而造成醫院的交叉感染[1]；再次，一些醫務人員沒有合理的使用抗生素。在不了解抗生素用藥標準的情況下，同時使用多種抗生素或者不科學的使用抗生素，將會有可能使抗菌藥物的副作用增大，從而使患者的正常菌群失調，這樣不僅會降低療效，而且還會增加感染機會；最后，環境因素也很重要。一般來說社區醫院的的傳染源相對比較多，因此周圍環境也遭到了一定的污染，患者接觸到的公共設施很容易引起交叉感染，比如椅子、扶手等，而且也可以通過空氣等傳播。
2 預防社區醫院感染的主要護理管理措施
2.1建立健全的預防與控制醫院感染的護理管理體系
社區醫院應當充分重視預防醫院感染的工作，專門成立相關的管理部門負責該項工作，嚴格按照我國的相關法律政策，并且在結合醫院實際情況的基礎上，建立一個健全的預防與控制醫院感染的護理管理體系，明確工作的規章制度。同時該部門要適當指導其他醫務人員的工作，并且對之進行有效的管理和監督，把預防醫院感染的工作列入年終考核的范圍之內[2]。
2.2要求醫務人員做好手衛生工作
接觸性傳染是引發社區醫院感染的一個重大因素，在日常的工作中，如果醫務人員不嚴格按照操作程序進行洗手，將會使細菌遺留在手上，然后在接觸到下一位患者之后，就很有可能把細菌帶給患者，從而引發交叉感染。醫務人員在對患者進行治療護理操作之前，應當嚴格按照洗手步驟進行洗手，保證手衛生，這樣就不會把病菌傳染給患者，從而有效的避免交叉感染的發生[3]。
2.3科學合理的使用抗生素
每一個醫務人員都應當充分了解抗生素的使用方法，不能隨便的混合使用，也不能隨便的加減藥量，不僅要充分了解每一種抗生素使用禁忌以及毒性，而且還要充分了解每一種抗生素有可能產生的副作用以及過敏反應，從而在在使用的過程中盡量的避免耐藥菌株的產生，確�；颊唧w內菌群的平衡，這樣才能有效避免二重感染，減輕藥物對患者身體的損害程度[4]。
2.4加大醫務人員預防醫院感染的培訓力度
社區醫院應當針對醫院感染的問題，定期對醫務人員機進行相關的培訓，主要是使醫務人員了解更多的預防知識以及預防控制措施，不斷增強醫務人員的預防感染觀念，充分認識無菌操作的.重要性，并且意識到預防醫院感染不僅關系到患者的安全，而且還關系到自身的生命安全，這樣醫務人員才能積極主動的做好預防與控制感染工作，彼此之間相互監督，從而有效的避免醫院感染的發生[5]。
2.5認真做好社區醫院感染的監測工作
醫務人員應當定期采集空氣等、公共設施表面等微生物進行培養，并且還要監測醫療器械等物品的消毒滅菌效果，同時還要隔6個月對紫外線強度進行監測，監測的時候一定要記錄時間、強度等內容。除此之外，還需要定期對醫院里頻繁發生感染的科室進行監測，比如口腔科[6]。做好醫院感染的監測工作之后，工作人員就可以根據監測的內容分析有可能引起感染事件的因素，然后針對這一原因進行深入的分析，采取對應的預防機制，這樣就可以在很大程度上減少社區醫院感染事件的發生。
2.6認真做好社區醫院的消毒滅菌工作，減輕環境污染程度
首先社區醫院需要進行科學的布局，并設立科學合理的工作流程。供應室應當設置一個污染物的處理間，主要用來處理被污染的醫療用品，將其與“清潔區”隔離開，在具體的工作中，需要嚴格按照從污染區處理，再到清潔區，然后再到無菌區；其次社區醫院需要注重環境管理。應當要求每一個科室定期使用紫外線進行消毒，每一次消毒的時間需要超過30min，重點科室最好每天消毒2次，并且每7天擦洗一次紫外線燈光，這樣可以有效減少紫外線的影響。同時每天還要對醫院的樓梯扶手等公共設施進行擦拭，一般擦拭的時候使用的是含氯消毒劑。地面要時常進行清洗，如果地上存在血跡或者嘔吐物，應當及時使用含氯消毒劑進行擦洗。此外醫院里最好使用機械通風系統，并且及時的對中央空調管路等進行清洗，這樣才能確保良好的空氣質量，防止空氣污染；最后社區醫院要對醫療廢棄物進行管理，每一個科室應當把在治療護理過程中產生的廢棄物丟在專用的容器中，統一放在一個地方，存放點應當設有防滲漏裝置，并做好標記，同時安排工作人員管理，由該工作人員將廢棄物運送到相關機構進行處理，這樣可以有效防止環境污染的發生，從而降低醫院感染的機率。
3 結語
為了有效預防醫院感染的發生，可以通過加強護理管理的方法，做好社區醫院感染的監測工作，要求工作人員認真做好社區醫院的消毒滅菌工作，減輕環境污染程度，同時要求醫務人員保持手部的衛生，在對患者進行護理之前，認真的清洗手部，并且要求醫務人員科學合理的使用抗生素，從而降低醫院感染的發生率，為患者提供一個安全的環境，使其能夠更快的恢復。
參考文獻
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