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急危重病人的心理護理與護理干預
護士只有通過與患者及家屬之間的交流，深入了解患者的心理癥結所在，才能有的放矢地做好對患者的心理護理及護理干預。急危重病人 心理護理 護理干預 護理人員 恐懼 家屬
醫學模式由“生物醫學模式”轉向“生物心理-社會醫學模式”，由此帶來護上一系列大變革。以往的單純進行軀體的護理已不能適應現代醫療的需要，更需強調對病人的心理護理的重要性。既往人們認為人體無駁，而現在人們認為只有心理健康和機體無病才能稱之為健康�，F代人非常重視心理衛生、社會因素對人體健康與疾病的影響，祖國醫學是用整體觀念去看待具有情感思維的人，中醫學中情志即上情，怒則氣上，喜則氣緩，思則氣結，悲則氣消，忍則氣下以及大怒傷肝，暴喜傷心，思慮傷脾，悲憂傷肺，驚恐傷腎，故不同的情志變化對人體有不同的影響，任何疾病的發生、及轉歸都與情志改變有關。而心理護理又稱情志護理，醫務人員必須充分掌握和分析患者的精神狀態和內心活動，包括患者的家庭、社會關系等環境因素，通過醫護人員的辛勤勞動，讓患者在“隨風潛入夜，潤物細無聲”中得到生理上的護理和心理安慰，理解和幫助患者擺脫焦慮和痛苦，做到“交其友，知其心，治其病，安其神”，為患者的早日康復提供一個良好的心態條件，古人曰：“三分，七分休養”就是這個道理。
1 做好危重病人的心理護理
危重病人由于起病急驟，自覺癥狀明顯，病情危重，所以患者具有焦慮、急躁、恐懼及悲觀等心理特點。因此，醫護人員必須密切觀察患者的心理活動，消除一切影響患者康復的不良心理因素。由于危重患者病情一般來說起病突然，病人沒有足夠的思想準備，往往產生焦慮情緒，針對這種情況，醫護人員必須做耐心說服工作，詳細介紹患者的病情，讓患者了解和掌握患病的經過及轉歸，做到心中有數，樹立戰勝疾病的信心，特別是那些心理更為恐懼的病人，更應做好思想工作消除患者的顧慮和恐懼心理。針對那些脾氣急躁的患者，醫務人員更要做耐心說服工作，工作細心，熱情服務，講解病情，盡量減輕患者的痛苦，急病人所急，做到與病人思想溝通，真正做到“交其友，知其心，治其病，安其神”，為患者提供良好的心理及生理環境。
2 加強對危重病人家屬的心理護理
在危重病人積極搶救的同時，應做好對患者家屬的心理護理。病人家屬都有一個共同的愿望，就是希望醫護人員讓他們的親人盡快脫離危險，這一點與醫護人員的愿望是一致的。 但是患者家屬往往對醫學知識知之甚少，面對親人的病痛焦慮、恐懼，甚至大聲喊叫，哭哭啼啼，這時醫護人員首先要同情和理解他們的心情，要冷靜溫和的阻止他們。邊搶救的同時邊告訴他們哭叫對患者的病情沒有幫助，反而增加患者的思想負擔，不利于病情的治療。一般情況下只要解釋清楚，入情入理，家屬一般都會接受，能主動配合醫護人員的診治和護理。對其家屬對醫療方面略知一二，又要求醫護人員這樣治療或那樣搶救，解釋更要用詞得當講究，搶救及時，耐心解釋，不能產生厭煩情緒，以免造成醫療上不必要的醫療糾紛。 因此，我們在進行危重病人搶救的同時，不要忽視對其家屬的心理分析和心理護理，用良好的心理品質和道德修養影響家屬，贏得病人及家屬的信賴，取得他們的積極配合，既有利于我們的順利搶救，無形中又樹立了自己的良好職業形象，為贏得了良好的社會效益。
3 重視老年危重病人的心理護理
老年病人由于記憶力減退、反應遲鈍、耳聾、眼花、性欲減退等生理改變，心理和性格也呈現不同程度的改變，主要表現為憂郁不定、孤獨、固執、焦慮、痛苦、悲傷等心理狀態的變化，因此，我們醫護人員必須在尊重、關心、同情、理解等方面對他們進行心理護理，使他們樹立戰勝疾病的信心，加快疾病痊愈的速度。另外，在加強老年病人心理護理的同時，應做好老年病人親屬及子女的工作，說服他們解決老人的心理疙瘩，尊重老人的意愿，給老人一個祥和、親情滿溢的氛圍，這樣有利于老年患者心理狀態的改善，促進病情的好轉。
任何心理治療不是為病人直接解決具體問題，而是幫助病人改變自己的自我意識來符合或順應客觀現實。作為醫護人員，應該從病人的說話、語言、表情中認真觀察病人的心理狀態，采取關心或同情的態度，決不能歧視、譏笑、議論病人，應加強心理疏導，激勵患者對生活的勇氣，減輕心理上的緊張感，根據不同心理類型進行開導，“告知以其敗，語之以其善，導之以其便，開之以其苦”，通過勸慰、說服等增強病人的生活信心，防止出現不良事件的發生。在做病人心理疏導的同時，還要幫助病人解決矛盾，使病人獲得安慰，達到心理平衡。最好還要針對病人性格上的弱點進行心理衛生教育和咨詢，讓患者充分了解自己的心理特點，在遇到困難挫折時，能用冷靜、開朗、樂觀的態度對待困難、分析困難、解決困難，世上就沒有不能解決的問題和不能克服的困難。
總之，做好急危重患者的心理護理，必須建立良好的護患關系，使患者產生安全感、信任感和舒適感，要全面的觀察了解其心理護理，及早發現患者的異常心理，做好說服、解釋工作，使患者的心理恢復正常。
參 考 文 獻
[1]楊麗霞.急危重患者心理護理.中外健康文摘[B].1672-5085(2009)30-0189-02.
[2]李淑麗.急危重病人的心理護理.社區醫師,2010，12（33）.
[3]曲振瑞.ICU危重癥患者的心理評估與護理干預[J].中國誤診學雜志,2005,14.
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