新醫(yī)院財務支出與成本管理分析論文
摘要：本文圍繞醫(yī)院支出管理和成本管理的基本現(xiàn)狀、新醫(yī)院財務制度下如何改善支出管理與成本管理工作兩大方面展開討論，對新醫(yī)院財務制度中的支出管理與成本管理進行了分析，并提出了一些理論建議。
關鍵詞：財務制度；支出管理；成本管理
隨著我國醫(yī)療改革工作的不斷深化，新醫(yī)院財務制度的出臺與實施為醫(yī)院的財務管理工作提供了正確的理論指導。支出管理與成本管理是確保醫(yī)院正常運行及醫(yī)院財務管理工作正常開展的關鍵因素，它可以對醫(yī)院經(jīng)濟工作中的支出和收入進行全方位的記錄與分析。因此，成本管理制度一旦陷入不健全狀態(tài)，將很容易導致醫(yī)院日常會計核算及財務管理工作受到負面影響，此時就需要根據(jù)新的財務制度對醫(yī)院財務管理中的相關科目進行審閱和更新，為醫(yī)院財務管理工作重新提供有效的參考依據(jù)，進一步優(yōu)化醫(yī)院的會計核算制度，使醫(yī)院財政信息質(zhì)量得到優(yōu)質(zhì)化保證，同時結(jié)合傳統(tǒng)會計制度中的優(yōu)勢，對目前醫(yī)院會計制度中存在的問題進行科學合理地分析，在此基礎上建立嶄新的財務制度。在新的醫(yī)院財務制度環(huán)境下，支出管理與成本管理是兩項十分重要的工作，兩者都是現(xiàn)代化醫(yī)院實現(xiàn)財務改革工作的基本手段與方式，在這個競爭日益激烈的社會當中，醫(yī)院若想最大程度實現(xiàn)自身利益，就必須加強對成本和支出的管理，確保醫(yī)院財務制度的充分落實，推動醫(yī)院改革工作的順利進展。
一、醫(yī)院支出管理和成本管理的基本現(xiàn)狀
1.醫(yī)院支出管理的現(xiàn)狀
雖然我國醫(yī)院的新財務制度從頒布至今已經(jīng)經(jīng)歷了一段時間，但從目前現(xiàn)狀來看，大部分醫(yī)院在支出管理方面的現(xiàn)狀還是與理想具有很大的差距。據(jù)統(tǒng)計顯示，在我國醫(yī)院財務支出中，所占比例最高的一部分就是醫(yī)療物品的消耗、醫(yī)院財務內(nèi)控制度的不健全、重大決策缺乏客觀性。任何一家醫(yī)院都應該把精細化醫(yī)療管理作為發(fā)展目標，目前醫(yī)院對各類大型醫(yī)療設備具有大量的需求，這些設備具有較高的專業(yè)性，因此價格也頗高，占據(jù)了大量的醫(yī)院支出資金，使醫(yī)院財務管理工作的難度日益加深。當然，現(xiàn)階段醫(yī)院的.資金管理工作仍然存在一些其他的問題，主要體現(xiàn)在資金管理制度不健全、財務監(jiān)督工作落實不到位、醫(yī)院對于重大醫(yī)療設備的采購缺乏合理的成本分析及生命周期分析、財務管理工作質(zhì)量普遍低下等等。另外，相關人員還缺乏相應的培訓，導致采購設備無法正確使用，嚴重導致設備故障率升高，維修費用也相應增加，這些問題都是造成醫(yī)院財務目標無法按要求達成的罪魁禍首，并導致醫(yī)院經(jīng)營過程中的財務風險不斷加大，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展形成了威脅。
2.醫(yī)院成本管理的現(xiàn)狀
首先，醫(yī)院預算項目制定不夠科學。醫(yī)院成本控制是通過年初所制定的預算來進行的，雖然醫(yī)院預算控制是屬于成本管理范疇內(nèi)的，但是很多醫(yī)院的各部門在申報預算時并沒有基于一定的論證方式，在編制預算計劃之前也沒有對市場進行充分的調(diào)研及分析工作，對醫(yī)院的成本管理工作造成了極大的負面影響，使成本目標的制定缺乏一定的客觀性。其次，醫(yī)院成本管理制度不健全。大部分醫(yī)院在成本管控方面本身就有一些缺陷，審計負責部門工作不到位，無法充分發(fā)揮其作用，還有一些醫(yī)院沒有設置專門的日常審計人員，甚至都沒有設置專門的審計部門，無法充分確保財務審計工作人員完全按照規(guī)定進行操作。
二、新醫(yī)院財務制度下如何改善支出管理與成本管理工作
1.支出管理的改善措施
支出管理是構(gòu)成我國醫(yī)院財務管理制度的重要環(huán)節(jié)，因此，我國醫(yī)院財務管理工作中的支出管理現(xiàn)狀需要得到迫切地改善，具體可以圍繞以下幾個方面著手：首先應該提高預算管理工作的準確性，對財務支出進行嚴格管控，醫(yī)院相關部門必須嚴格依照國家和醫(yī)院的管理規(guī)定進行支出管理工作，在進行預算編制之前應仔細區(qū)分哪些項目對于醫(yī)院發(fā)展來說是必要的，哪些項目是多余的。與此同時，還應對所有支出項目的具體情況進行仔細描述，使賬目一目了然。其次，還應針對審核階段制定一套明確的標準，用于對過去的工作方式和結(jié)果進行反思，識別出好與不好的地方，在今后加以注意，對于不好的地方及時進行原因分析并制定改善措施，對于好的地方應繼續(xù)保持并持續(xù)改善。再次，應強化醫(yī)院員工績效考核制度的完善和落實，對醫(yī)院各部門員工的職責權(quán)限進行明確的定義，確保員工都在自身崗位上發(fā)揮充分的職能作用。最后，對于一些重大醫(yī)療設備的采購工作，必須在相關專家的認可及領導的批準之后方可實施。
2.成本管理的改善措施
首先應建立一套完善的成本管理系統(tǒng)。醫(yī)院由于其特殊性，所設部門較多，工作內(nèi)容也較為繁瑣，因此成本管理工作也更具難度，很容易出現(xiàn)疏忽或者遺漏，影響了醫(yī)院改革工作的正常進行。針對這一問題，醫(yī)院必須加強其成本管理系統(tǒng)的建設進程，使用科學先進的計算機網(wǎng)絡技術(shù)對醫(yī)院財務數(shù)據(jù)進行收集、匯總和分析，確保醫(yī)院成本管理工作的高效性。醫(yī)院還應與自己的實際情況相結(jié)合，構(gòu)建一套科學、完善的成本管理系統(tǒng)。例如，醫(yī)院應成立專門的成本管理人員，對各個部門的成本管理工作進行日常監(jiān)督與審核，將成本管理工作作為財務管理工作的重中之重，將醫(yī)療及后勤等部門結(jié)合為統(tǒng)一整體進行成本管理，使這些部門相互監(jiān)督相互合作，形成一個全方位的高效成本管理系統(tǒng)。其次，應加強醫(yī)院的內(nèi)部管理工作，設置獨立的審計部門。隨著我國市場改革的不斷進行，醫(yī)院所處的競爭環(huán)境也越來越激烈，為了有效地防止風險發(fā)生，醫(yī)院必須構(gòu)建健全的內(nèi)部審計制度，用來確保醫(yī)院處于科學運行狀態(tài)，并能夠有效、及時地識別自身所存在的問題，進行自我完善。
三、結(jié)束語
現(xiàn)階段，我國大部分醫(yī)院在財務管理制度方面普遍存在較多問題，特別是在支出管理與成本管理兩大方面存在較大的缺陷，這些問題對醫(yī)院的長期發(fā)展造成了一定的阻礙。雖然新財務管理制度的落實是一個循序漸進的過程，并不能在短時間內(nèi)快速實現(xiàn)，但是作為醫(yī)院管理人員，必須充分意識到成本管理及支出管理工作的重要性，采取有效措施來不斷完善醫(yī)院財務管理水準，確保醫(yī)院改革工作的持續(xù)、穩(wěn)步進行。
參考文獻
[1]劉欣.新醫(yī)院財務制度中支出管理與成本管理有關問題淺析[J].財經(jīng)界，2011，（8）：110.
[2]鄭大喜.新《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》下的成本核算研究[J].醫(yī)學與社會，2012，（11）：35-38.
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