醫院科室自查自糾報告范文（通用10篇）
時光在不經意中流逝，一段時間的工作已經結束了，回眸過去這段時間的工作，有驚喜，也有不足，我想這個時候，你需要寫一份自查報告了。你還在為寫自查報告而苦惱嗎？以下是小編幫大家整理的醫院科室自查自糾報告范文，歡迎閱讀與收藏。
醫院科室自查自糾報告 1
我科在院內各級領導的支持與關心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的`改觀。
2、感控不夠規范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長xx、手術護士xx為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂
科內xx主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫院科室自查自糾報告 2
為進一步提高醫院科室的管理水平和服務質量，我科室自查自糾，現將報告如下：
一、問題反饋
在自查中，我們發現存在以下問題：
1、醫療服務質量不高：由于醫療設備的老化和人員配備不足，部分醫療服務質量無法達到預期效果，給患者帶來了不必要的痛苦和不便。
2、工作效率低下：由于科室內部溝通不暢，工作流程不規范，導致工作效率低下，給患者的治療帶來了一定的影響。
3、安全隱患多：科室內部的`消防設施和安全管理不到位，存在較多的安全隱患，如電線老化、疏散通道不暢等，需要及時整改。
二、整改措施
針對以上問題，我們制定了以下整改措施：
1、醫療服務質量提升：我們將對醫療設備進行更新換代，加強人員培訓，提高醫療服務質量。
2、工作效率提高：我們將優化科室內部工作流程，加強團隊協作，提高工作效率。
3、安全隱患整改：我們將對科室內部的消防設施和安全管理進行全面排查，并及時整改，確保科室內部的安全。
三、效果預期
我們相信，通過以上整改措施的落實，將會取得以下效果：
1、醫療服務質量得到明顯提高，患者滿意度得到顯著提升。
2、工作效率得到提高，患者的治療效果得到更好的保障。
3、科室內部的安全管理得到全面加強，科室的安全隱患得到有效遏制。
四、總結
自查自糾是一種有效的管理手段，我們將會以此為契機，不斷完善和提升自己的管理水平和服務質量，為患者提供更好的醫療服務。同時，我們也希望醫院領導能夠給予我們更多的指導和支持，共同為醫院的發展和進步做出更大的貢獻。
醫院科室自查自糾報告 3
為搞好醫院安全工作，根據衛生局等上級部門文件精神，我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F將自查情況報告如下：
一、我院安全生領導小組組織相關人員對xxx重點安全要求范圍進行自查，先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區、xxx信息網絡設施，食堂、等人員聚集場所，財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查，特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。
二、xxx安全領導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產管理規定，以及安全生產各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育，詳細講述了滅火器的使用，發生火災如何指導患者逃生，提高職工的`消防意識。
三、組織抽調xxx各科室骨干力量由主管院長帶隊，積極參加xxx區衛生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰能力。
四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，xxx以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
五、抓好醫療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，院領導在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，貫徹落實控制感染的各項規章制度，嚴格手衛生規范，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的'管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監測和環境監測，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
通過自查，全院職工提高了安全生產的意識，明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。
醫院科室自查自糾報告 4
新年將至，根據醫院安全檢查工作的要求，我科室為確保無火災隱患，全面開展了排查隱患活動，現將排查情況總結如下：
1、思想上端正態度。
全科室人員認清形勢，吸取教訓，牢固樹立消防責任主體意識，切實增強做好消防安全工作的責任感和緊迫感，迅速行動，抓住重點，扎實開展科室安全大檢查，不留死角。
2、加強安全意識教育。
對科室成員進行了安全意識教育，集中學習醫院的`突發事件應急預案及處置、醫院控煙計劃，提高保護自救的能力。
3、開展火災安全等隱患排查工作。
積極配合醫院要求進行科室內部安全隱患專項排查工作，查看了辦公室內防火防煙設備設置，電源線路的使用及維護情況，煙頭等易燃物，目前未發現異常。
4、加強安全使用電源設備。
對科室成員進行了安全使用各種用電設施的培訓，每天有專人負責檢查和巡視，確保辦公室和責任包干區無火災安全隱患存在。并在下班前確�？剖译娫刺幵诎踩P閉狀態，目前無異常發現。
醫院科室自查自糾報告 5
通過前面一階段的自查發現科室防治醫療服務中不正之風工作雖然總體進展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況，但仍存在著一些問題：個別醫務人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業賄賂工作是領導及某些部門的事情，與己無關。二是認為法不責眾，別人能過關，我也不會有事。三是認為行賄方是主動的，不解決行賄問題，受賄也解決不了。四是認為虛高定價的源頭不是醫院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：
1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點，繼續組織全體人員加強學習，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣存在僥幸心理，其后果是嚴重的。無論誰收受回扣，都是違紀違法，必定會受到法律、紀律的制裁。
2、開展職業道德教育，教育廣大醫務人員正確認識職業生涯價值取向，進一步加強醫德醫風的.建設，進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。引導廣大醫務人員英雄模范人物以及身邊優秀醫務人員的先進事跡，牢記“八榮八恥”，樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業的反面典型，使廣大醫務人員認清商業賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開展自查自糾。組織全科干部職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發現問題報組織進一步處理。嚴格規范科室收費，做到公開、透明、按醫院要求收費。規范特殊用藥，特殊耗材的使用。嚴格執行醫患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
醫院科室自查自糾報告 6
根據我中心5月25日召開的《衛生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結合我科室的實際情況，現將我科存在的問題自查整改如下：
1、科室人員工作、學習態度不積極
在日常工作中，存在工作及學習散漫，不認真的情況，對待患者有時候態度強硬，不能很好的體諒患者。
2、病歷書寫不夠完善
患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規范，我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識，將病歷中存在的`不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
4、科室衛生臟亂
科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛生情況置之不理，導致科室環境衛生差。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫院科室自查自糾報告 7
為了貫徹落實區衛生局“關于開展醫療質量安全督導檢查的通知”精神。為進一步加強醫療質量，規范醫療行為，消除安全隱患，保證患者就醫安全，我們以“病人為中心”提高醫療質量為主題的“醫療質量萬里行”和“醫院管理年活動”要求，結合我院實際情況，進行嚴格的自查自糾工作，現將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，認真組織安排：
我院收到醫療質量安全監督檢查通知后，院領導非常重視，迅速召開院務會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業務院長為副組長，各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉變觀念，加強領導，統一思想，精心組織，具體落實，嚴格自查積極整改。
要求全院職工認真學習法律法規，依法行醫，持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品，做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書質量管理，嚴格執行病歷書寫基本規范，對病案質量實施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規，加強各級醫務人員安全責任意識。確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善，更新。副院長張志強同志強調，醫療質量和醫院安全是醫院賴以生存和發展的生命線，是醫院構建和諧醫患關系的基礎。以這次活動為契機，強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，規范醫療行為，切實履行職責，嚴格執行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫療質量水平，保證醫療安全。
二、自查情況
自查領導小組12月10日上午對各科室醫療質量安全制度，醫德醫風建設，醫療安全事件應急處置，進行認真細致檢查，對全體醫務人員執行崗位責任制，醫院核心制度、診療標準、病歷書寫質量及護理操作規范、工作責任心、工作質量、服務質量等，方面進行了自查。檢查中發現個別科室成員不能熟記核心醫療安查制度，在實際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴，病歷書寫不完全規范，某些技術操作也不夠規范，交接班制度執行不嚴格，個別醫務人員的服務意識不強，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專業技術水平有待進一步提高等。
檢查領導小組根據檢查的具體情況召開了全體醫務人員會議，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫德醫鳳和相關法律法規的學習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心，熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學習先進醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服務好。十項基礎質量達標，取得了滿意的效果。對違反整改措施的'個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究科室領導的責任。
三、今后努力的方向：
我院抓醫療質量和醫療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規范，服務態度明顯改善。職工法制觀念增強，醫療安全意識增加，依法執業規范，醫療核心制度執行嚴格，病歷書寫質量提高，基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫療安全自查活動為契機，在上級業務主管部門領導下，認真學習各項法律法規，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新。堅持依法辦院，開展醫療安全無小事活動。
領導小組定期和不定期對醫療安全進行全面檢查，發現不安全苗頭及時解決，徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發生。領導實行總值班制度，明確責任，做好醫療安全保障工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素的排查，發現問題立即整改，確保全院醫療安全無事故。
醫院科室自查自糾報告 8
尊敬的領導：
我院科室近期對醫療質量進行了全面的自查自糾，現將報告如下：
一、存在的問題：
1、部分科室存在醫療質量問題，例如對患者的診斷、治療不夠精準，用藥不規范等問題。
2、部分科室的醫療設備存在老化、損壞等問題，需要及時維修或更換。
3、部分科室醫護人員的工作積極性不高，缺乏主動服務患者的意識。
二、整改措施：
1、對醫療質量問題的整改：針對存在的醫療質量問題，我們將進行培訓，提高醫護人員的診療水平和技術能力。同時，建立科室質量管理小組，定期開展質量管理活動，不斷完善醫療服務質量。
2、對醫療設備問題的整改：我們將加強設備的維護保養工作，對老化、損壞的設備進行及時更換或維修。
3、對醫護人員工作積極性的整改：我們將通過加強考核制度，提高醫護人員的.工作積極性，加強主動服務意識，讓患者感受到更好的醫療服務。
三、自查自糾結果的總結：
通過此次自查自糾，我們認識到了存在的問題，也采取了一系列措施進行整改。我們將不斷完善醫療服務質量，提高患者滿意度，讓患者得到更好的醫療服務。
以上報告，請領導審核。
醫院科室自查自糾報告 9
尊敬的醫院領導：
我是XX科室的負責人，在接到自查自糾的通知后，我和我的團隊進行了認真的自查和自糾，現將我們的情況向您匯報如下：
一、自查情況
我們認真梳理了本科室的工作內容和職責，對照《醫院管理規定》、《醫療質量管理手冊》等規定進行了自查，并查找出存在的問題：
1、人員管理不規范，醫生和護士工作時間記錄不完整，醫療廢棄物處理不規范。
2、醫療技術服務不規范，醫生對病情的診斷不夠準確，護士對病情的觀察和護理不夠到位。
3、病歷管理不規范，病歷的填寫和整理不規范，存在醫療事故隱患。
4、設備維護不及時，導致醫療設備使用不當，存在安全隱患。
二、自糾情況
針對以上存在的問題，我們采取了以下措施進行自糾：
1\對人員管理進行了規范，要求醫生和護士填寫工作時間記錄，并對醫療廢棄物進行了分類處理。
2、對醫療技術服務進行了加強，加強了醫生對病情的診斷和護士對病情的`觀察和護理。
3、對病歷管理進行了規范，制定了病歷填寫規范，要求醫生和護士認真填寫，確保病歷完整。
4、對設備維護進行了加強，建立了設備維護臺賬，加強了設備的日常維護和檢查。
三、整改措施
為了保證問題得到徹底解決，我們將采取以下措施進行整改：
1、加強對醫療質量管理的培訓和教育，提高醫生和護士的工作素質和服務意識。
2、加強對醫療技術服務的管理和監督，提高醫療服務的質量和水平。
3、加強對病歷管理的規范和監督，確保病歷完整、規范、準確。
4、加強對設備維護的管理和監督，確保設備使用安全和穩定。
四、總結
通過自查自糾，我們發現了自身存在的問題，并及時采取了整改措施，有效地提高了醫療服務質量和醫療安全。我們將以更加嚴謹的態度，認真履行工作職責，不斷提高服務質量，為廣大患者提供更好的醫療服務。
醫院科室自查自糾報告 10
尊敬的院領導：
為了深入推進醫院管理體制改革，不斷提升醫療服務質量和醫院整體管理水平，我們醫院各科室根據醫院工作部署和自身工作實際，于近期開展了自查自糾工作，現將報告如下：
一、自查自糾的'情況
我們醫院各科室認真組織，對自身工作進行了全面自查自糾，共查出問題120個，已全部列出整改清單，明確責任人和整改時限，正在逐一整改。
二、問題分析及整改措施
�。ㄒ唬┤藛T管理方面
1、科室人員變動不及時，部分崗位空缺未及時補充。
2、科室內部管理制度不夠健全，工作流程不夠規范。
3、科室人員崗位職責不清，工作分工不明確。
4、針對上述問題，我們將采取以下措施：
5、建立健全人員管理制度，明確科室崗位職責和工作分工，做好人員流動和人員配備。
6、規范科室工作流程，加強工作規范化管理，嚴格執行科室內部管理制度。
7、定期對科室人員進行崗位職責和工作分工培訓，提高科室整體管理水平。
（二）醫療質量方面
1、醫療技術不夠精湛，醫療安全隱患較多。
2、醫療服務不夠到位，患者滿意度較低。
3、醫療設備維護不及時，醫療質量難以保障。
4、針對上述問題，我們將采取以下措施：
5、加強醫療技術培訓，提高醫療服務質量，降低醫療安全隱患。
6、優化醫療服務流程，提高醫療服務質量和效率，提高患者滿意度。
7、加強醫療設備的維護保養，保證醫療設備的正常運行和醫療質量。
（三）設施管理方面
1、醫療設施管理不夠規范，存在安全隱患。
2、醫療設施維護保養不到位，設施老化。
3、醫療設施配備不夠完善，難以滿足醫療需求。
4、針對上述問題，我們將采取以下措施：
5、建立健全醫療設施管理制度，規范醫療設施管理，加強安全防范工作。
6、加強醫療設施維護保養，及時更換老化設施，確保醫療設施的正常運行和醫療質量。
7、增加醫療設施配備，滿足醫療需求，提高醫療服務質量。
三、整改效果評估
我們將根據整改清單的完成情況，及時對整改效果進行評估，確保整改措施的有效實施，提高醫療服務質量和管理水平。
四、總結
自查自糾是我們醫院深化醫院管理體制改革的重要舉措，我們將進一步完善自查自糾機制，加強內部管理，提高醫療服務質量和管理水平，為廣大患者提供更加優質、高效的醫療服務。
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