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心理學(xué)與生活:人人皆有分裂時(shí)
精神病人,作為一種幻想客體,一向能深深地吸引藝術(shù)家,為其創(chuàng)作的主角。
早在卡夫卡和陀思妥耶夫斯基年代便如此,如今到了電影時(shí)代,一個(gè)個(gè)精神病人更是層出不窮地閃現(xiàn)于銀屏之上。
電影中的精神病人,一向有兩極傾向。以希區(qū)柯克的作品為例,《精神病人》代表著“壞精神病人”一極,那是一個(gè)不可理喻的惡魔。而《愛(ài)德華大夫》中那英俊小生,則為“好精神病人”一極,代表著所有人內(nèi)心隱藏著的痛苦和非理性。
希區(qū)柯克影片中反應(yīng)的是美國(guó)精神病學(xué)的“精神動(dòng)力學(xué)年代”,那個(gè)時(shí)候精神分析一統(tǒng)天下。美國(guó)精神科醫(yī)生們不顧弗洛伊德的反對(duì),把精神分析幾乎運(yùn)用到了任何可運(yùn)用和不可運(yùn)用之地。
大盛之后,精神分析迎來(lái)了大落。隨著藥物治療和社區(qū)精神衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的興起,逐漸地,美國(guó)精神醫(yī)學(xué)走向了生物精神病學(xué)模式。
電影《美麗心靈》,讓數(shù)學(xué)家納什成為了當(dāng)代最有名的精神分裂癥患者,同時(shí)也從側(cè)面反映了美國(guó)精神病學(xué)這種生物醫(yī)學(xué)模式的變化。
精神病人不再被關(guān)在精神病院中,如《飛越瘋?cè)嗽骸纺菢拥那艚。而精神科醫(yī)生也主要是使用藥物治療病人,而不是心理治療,如《愛(ài)德華大夫》中那樣的動(dòng)不動(dòng)分析別人無(wú)意識(shí)的精神科醫(yī)生越來(lái)越少了。
精神科醫(yī)生們?cè)絹?lái)越喜歡開(kāi)藥,而不喜歡做心理治療最主要的原因,實(shí)際上是和錢有關(guān)。開(kāi)藥賺錢多快好省,相形之下,心理治療實(shí)在不算一樁好買賣。故而,美國(guó)精神科醫(yī)生大踏步地退出了心理治療,讓臨床心理學(xué)家和社會(huì)工作者來(lái)接替這一塊工作。
但是,人們很快發(fā)現(xiàn),藥物也不是能夠打消各種幻覺(jué)、妄想的“靈丹”。
而且大約40%的精神分裂患者拒絕藥物治療,隨著時(shí)間增加,這個(gè)數(shù)值上升到70%,即便愿意接受的藥物治療的病人中,也大約有50%的病人有殘留的各種癥狀。
在現(xiàn)實(shí)生活中,真的有不少精神病人,就像《美麗心靈》中納什一樣,帶著幻覺(jué)仍然生活得很好。
一個(gè)例子就是演《沉默的羔羊》中那個(gè)吃人精神病學(xué)家的扮演者安東尼·霍普金斯,他以自己名字開(kāi)通的網(wǎng)站,成了心理治療師們推薦精神分裂病人自助閱讀的材料,病人們可以看到這個(gè)病友是如何帶著幻聽(tīng),躺著沙灘上,讀榮格自傳,然后對(duì)著媒體發(fā)表深邃的人生見(jiàn)解。
心理治療對(duì)精神病人康復(fù)的意義再次回到臨床工作者的視野中。
迄今為止,臨床界已經(jīng)發(fā)現(xiàn),有7種心理治療方法,經(jīng)過(guò)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,對(duì)精神分裂癥的治療和康復(fù),有很好作用,它們是——
“社交技能訓(xùn)練”;“認(rèn)知-行為治療”;“確認(rèn)性社區(qū)治療”;“家庭心理教育”;“支持性就業(yè)”;“社會(huì)學(xué)習(xí)/代幣經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目”;以及“認(rèn)知修復(fù)”。
這些療法,大多都會(huì)用到一個(gè)核心的技術(shù),叫做“正常化”。
“正常化”是一種保護(hù)自己免遭羞恥感和無(wú)能感侵襲的心理防御機(jī)制,在治療過(guò)程中,治療師提供很多材料,讓精神分裂癥患者產(chǎn)生如下信念:
1)幻覺(jué)、妄想等癥狀很常見(jiàn),每50個(gè)人中就有一個(gè)人正具有幻聽(tīng),每六個(gè)人就有一個(gè)人曾經(jīng)有過(guò)幻聽(tīng);
2)精神分裂癥者能夠和正常人一樣過(guò)上有意義的生活,有良好的人際關(guān)系,許多興趣;
3)通過(guò)服藥控制癥狀不是恥辱,大部分人一生中都服藥;
4)任何人在一定條件下——如睡眠剝奪,親人去世,嚴(yán)重心理創(chuàng)傷——都會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué);
5)即便幻聽(tīng)不消失,一個(gè)人也可以帶著幻覺(jué),過(guò)上好的生活;
6)精神分裂癥者只是一種診斷標(biāo)簽,你今天有精神分裂癥,就是分裂癥者,明天病好了,就不再是分裂癥者,就像糖尿病、高血壓一樣;
7)在某些文化中,精神分裂的癥狀如幻聽(tīng)、妄想,被認(rèn)為是非常有意義的,是神對(duì)人的提醒或恩賜;
……
對(duì)精神病人的“正;”理念貌似新穎,但是其苗頭卻可以追溯到100年前,當(dāng)時(shí)有另一個(gè)和納什同樣聞名世界的精神病患者——榮格。
榮格當(dāng)時(shí)在精神病學(xué)和心理學(xué)界的名聲,比弗洛伊德好很多。故弗洛伊德對(duì)他愛(ài)不釋手,巴望著他可以把精神分析發(fā)揚(yáng)光大。但是有一天,榮格卻發(fā)覺(jué)自己被各式各樣的幻覺(jué)以及各種靈性體驗(yàn)淹沒(méi)了,從此他開(kāi)始了漫長(zhǎng)而艱辛的自我療愈之路。
通過(guò)對(duì)自己和其他病友的觀察,榮格提出,精神病人被各種集體無(wú)意識(shí)的力量淹沒(méi)了,而這些力量是正常的無(wú)意識(shí)精神系統(tǒng)的產(chǎn)物,它們也會(huì)出現(xiàn)在正常人的夢(mèng)。
用個(gè)比喻來(lái)說(shuō),一個(gè)人得精神分裂癥,就相當(dāng)于長(zhǎng)江鬧水災(zāi),蜿蜒千里一片澤國(guó),而等到洪水過(guò)去,仍然是楊柳岸曉風(fēng)殘?jiān)隆?/p>
故精神分裂癥者沒(méi)有犯病的時(shí)候,其實(shí)看不出他有何不正常之處。
榮格晚年說(shuō),“50多年來(lái),通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),我確信的是,精神分裂性障礙可以通過(guò)心理學(xué)的方法得到治療和療愈。我發(fā)現(xiàn),就治療來(lái)說(shuō),精神分裂的病人和神經(jīng)癥的病人沒(méi)有什么不同。他也有同樣的情結(jié),同樣的領(lǐng)悟和同樣的需要,而只是對(duì)他(心理)的基礎(chǔ)沒(méi)有神經(jīng)癥者那樣的確定性。”
榮格特別提出,潛伏性精神分裂癥者的特征是對(duì)自己精神基礎(chǔ)的不確定感,擔(dān)心自己會(huì)解體或者失去和所有的人聯(lián)系,覺(jué)得自己的人生會(huì)受到偶然發(fā)生事件所造成的混亂的侵襲。
而這種不確定感,會(huì)在夢(mèng)中表現(xiàn)出來(lái),比如說(shuō)夢(mèng)到宇宙巨變,夢(mèng)到世界末日,夢(mèng)到自己站立的大地開(kāi)始突起,墻壁曲折凸起,堅(jiān)實(shí)的大地變成一片澤國(guó),風(fēng)暴把自己卷到空中,所有的親屬都死了,等等。
所以如果你做過(guò)此類的夢(mèng),你在夢(mèng)中那一刻就體驗(yàn)到,精神分裂癥發(fā)作之時(shí),籠罩著人們的絕望、恐懼和孤獨(dú)是什么樣的。
如果你喜歡看災(zāi)難片,喜歡看這種情節(jié)的驚悚片:突然所有人都不認(rèn)識(shí)主角了,或者主角曾經(jīng)擁有的身份突然喪失了,如《無(wú)間道》里面梁朝偉扮演的那個(gè)倒霉警察臥底。
那么我們應(yīng)該提出疑問(wèn),你這個(gè)人是不是過(guò)度正常了?嚴(yán)重正常了?正常得快要不正常了?
以至于精神系統(tǒng)要不斷尋找具有精神分裂因素的影視作品來(lái)恢復(fù)平衡。
這個(gè)嚴(yán)重成功,嚴(yán)重自信的人,在看電影之時(shí),通過(guò)認(rèn)同主角,頓時(shí)體驗(yàn)到自己的脆弱渺小,體驗(yàn)到人生的無(wú)常、不可控,從而回到日常生活中時(shí),他也許就稍微謙遜一些,對(duì)員工下屬的脆弱無(wú)能也能稍稍諒解同情。這樣,他就有可能不因?yàn)橥宰鸫蠖斐墒聵I(yè)、人生的崩潰,就可能免于高處不勝寒之徹底的孤獨(dú)和隔絕。
這正是所有人,為了保持心理健康,都有必要安排自己有意識(shí)接觸一下精神分裂元素的原因,這種人為活動(dòng)有助于讓人在“明時(shí)久不達(dá)”的困境時(shí),可以保持“天命無(wú)怨色,人生有素風(fēng)”的心態(tài)。
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