考試心理焦慮學生的沙盤游戲
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一、 一般資料
1.人口學資料:
小W,女,漢族,13歲,某中學初一年級學生。父母都是個體經營者,家庭經濟拮據,享受國家低保待遇。2012年11月16日16:50分,在班主任的陪同下來訪。經調查與詢問,父母家人均無人格障礙和其他神經癥性障礙,無重大軀體疾病史,家庭無精神疾病史。
2.個人成長史:
小W是獨生女,在成長過程中,父母因忙于生計,很少陪伴她,但卻對她很是疼愛。因為家庭經濟條件不好,所以父母對小W寄予了很大希望,尤其是母親,更是盼著她成為一個品學兼優的孩子,將來能不再重復父母的生活窘迫之路。小W從小特別懂事,勤儉節約,能充分理解父母的辛勞。小學六年,她學習刻苦,成績優異,自尊心很強,對自己要求也很嚴格,一直是老師同學口中的好學生、家長眼中的好孩子,未受到任何挫折。
3.精神狀態:
緊張焦慮,情緒低落,自責,但有良好的記憶力、感知能力和思維能力。知情意統一,人格完整。
4.軀體狀態:
來訪者有頭疼心慌,胃疼干嘔,失眠多夢,焦慮不安等軀體癥狀。經醫學檢查無器質性性病變。
5.社會功能:
能自覺遵守學校的各項規章制度,能認真完成老師教給的任務,學習效率下降,對學習和生活造成一定損傷,個人無法擺脫,需咨詢師幫助。
6.心理測驗結果:
(1)癥狀自評量表(SCL—90)
焦慮因子2.9分,抑郁因子2.5分,這兩個因子分均超過常模2分。
(2)焦慮自評量表(SAS)
測量分為54分,在50—59分范圍內,提示來訪者有輕度焦慮。
(3)抑郁自評量表
測量分為50分,小于標準分分界值53分,提示來訪者沒有出現抑郁。
二、主訴和個人陳述
1.主訴:
近兩個月來,經常感覺心煩氣躁,總是感覺非常緊張,上課注意力無法集中,常出現頭疼胃疼,心慌干嘔等情況,晚上入睡困難,睡著了也常被噩夢驚醒,害怕考試。
2.個人陳述:
近一段時間,我只要一想到一月份的期末考試就緊張的不行,心里煩躁的很,還頭疼胃疼。只要老師同學家長提到考試的事,我就覺得心慌,甚至想吐,可又吐不出東西來,F在我晚上經常在床上躺一個小時也睡不著,就是睡著了也常常夢到學校考試,我沒復習好不會做題被嚇醒。我小學學習成績是非常好的.,從來都沒掉出班里的前三名。我們家里不富裕,現在也沒有電腦,可是爸爸媽媽卻非常重視我的學習,媽媽總是說只要我學習成績好,就能考上重點高中,然后上好大學,有好工作,我以后的日子就不會像她和爸爸這樣苦。平時爸爸媽媽起早貪黑,工作非常辛苦,花錢很仔細,可是只要我需要的學習用品,像習題書之類的,他們給錢卻很痛快,我有時心里過意不去想不買,媽媽為此還對我發過脾氣,說這是該花的,等將來我考上好高中、好大學就好了。我知道爸爸媽媽非常不容易,所以就非常努力的學習,用好成績來報答他們。今年9月份進入初中,第一個月過得非常順利,可是經過第一次月考就什么都變了。老師說第一次月考是我們進入初中后的第一次規范性測試,同學們都很認真的準備,我也特別重視?墒且驗樘肟己昧,所以考試時特別緊張,每場都胃疼,影響了我答題的思路和速度。第一次月考,我的成績在班里排在了15名。我很不甘心,爸爸媽媽雖然很著急,但還是相信我的實力,老師也鼓勵我以后考試不要緊張,正常發揮,期中考試肯定能取得好成績,我入學時的成績在班里是第二名。為了好好準備期中考試,我苦戰一個月,課間都在做題,每天晚上十二點沒睡過,“十一”放假和周末我的學習時間也都在十個小時以上。開始這樣苦學的時候,我對期中考試很有信心,想著肯定能考好讓爸爸媽媽高興,讓老師同學刮目相看?墒请S著考試的臨近,我又忽然不自信了,題也是越做越錯。在考場上,一拿到卷子,我的腦子一片空白,更可怕的是我開始胃疼,總想吐,可是出去了又吐不出來,回到考場又想吐,結果我期中考試又砸了,在班里排在了下游,連有些平時調皮不怎么學的都不如。爸爸媽媽帶我去醫院,檢查了很多可是都說沒任何問題,可是我是真的在考場上頭暈心慌想吐的。媽媽本來從不管我的學習,對我非常信任?墒瞧谥锌荚嚭,媽媽也越來越緊張我的學習,晚上也不出去擺攤了,就坐在我旁邊看著我寫作業,而且天天都叮囑我要更加努力的學習,期末考試一定要趕上去。我常常聽到爸爸媽媽的嘆息,心里非常難過。我覺得很對不起他們,他們那么辛苦都是為我,可我不但不能幫他們,反而讓他們擔心。我心里很著急,可是越急越學不下去。學習效率很差,白天精神不好,上課根本集中不了精力,晚上睡不著覺,還老做考試得0分的噩夢。我的脾氣也越來越不好,本來非常體諒父母,可是現在看到媽媽盯著我學就想給她發火。離期末考試還有不到一個月了,要是再考不好,我就完了。爸爸媽媽會對我徹底失望,會因為我的不爭氣非常難過。老師和同學們也會瞧不起我,把我當差生對待。我不想落得這樣的下場,老師,請您一定要幫幫我。
3.咨詢師觀察到的情況和他人的反映:
(1)咨詢師觀察到的情況:來訪者身材瘦小,身著校服,干凈整潔。在咨詢師的引導下,能夠較為主動的談自己的事情,但是面帶愁容,眼有黑眼圈,似乎睡眠不足。在講述過程中目光不愿正面與咨詢師接觸,右手拇指和食指反復搓捏校服上衣拉鏈?邶X清楚,語速較快,很少有停頓。
(2)來訪者班主任反映的情況:小W入學成績是班里的第二名,小學學習成績一直很優秀。剛開學時表現非常好,內向乖巧,不太和老師、同學說話,學習認真刻苦,上課發言雖不積極,可是叫起來總是回答的很出色。但自從第一次月考和期中考試后,上課精神恍惚,注意力不集中。因為她成績下滑迅速,找她談過幾次話,她都低頭不語。據她媽媽反映,孩子一直聰明懂事,學習用功,成績又好,以前根本不用大人操心。但是最近一個多月,經常不耐煩和發火,和她說話也不理。
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