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      1. 走近焦慮癥患者

        時間:2020-08-11 19:12:13 心理疾病 我要投稿

        走近焦慮癥患者

          焦慮癥是屬于精神疾病的一種,而精神疾病因為在檢查時各項指標正常,往往會被人們所忽視,焦慮癥就是屬于這樣一種疾病,那么焦慮癥的臨床表現有哪些呢,焦慮癥該如何去診斷呢,這種精神疾病又該如何去治療呢,下面讓我們走近焦慮癥患者。

        走近焦慮癥患者

          臨床表現

          1.慢性焦慮(廣泛性焦慮)

          (1)情緒癥狀在沒有明顯誘因的情況下,患者經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內容;颊吒杏X自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中。

          (2)植物神經癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

          (3)運動性不安坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來。

          2.急性焦慮發作(驚恐發作、驚恐障礙)

          (1)瀕死感或失控感在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發作時(有的有特定觸發情境,如封閉空間等),患者突然出現極度恐懼的`心理,體驗到瀕死感或失控感。

          (2)植物神經系統癥狀同時出現如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發抖等。

          (3)一般持續幾分鐘到數小時發作開始突然,發作時意識清楚。

          (4)極易誤診,發作時患者往往撥打“120急救電話,去看心內科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關檢查結果大多正常,因此往往診斷不明確。發作后患者仍極度恐懼,擔心自身病情,往往輾轉于各大醫院各個科室,做各種各樣的檢查,但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫療資源的浪費。

          3.恐怖癥(包括社交恐怖、場所恐怖、特定的恐怖)

          恐怖癥的核心表現和急性焦慮發作一樣,都是驚恐發作。不同點在于恐怖癥的焦慮發作是由某些特定的場所或者情境引起,患者不處于這些特定場所或情境時不會引起焦慮。例如害怕社交場合或者人際交往,或者害怕某些特定的環境:如飛機、廣場、擁擠的場所?植腊Y的焦慮發生往往可以預知,患者多采取回避行為來避免焦慮發作。

          診斷

          主要根據病史、家族史、臨床癥狀、病程及體格檢查、量表測查和實驗室輔助檢查,由專科醫生診斷。其中最主要的是臨床癥狀和病程。診斷標準具體可參照國際疾病的診斷分類標準(ICD-10)中焦慮癥的診斷。

          另外,作為早期篩查或自我診斷,大家也可以采用一些簡單的焦慮自評量表,如SAS。如果分數較高,建議到精神科或心理科做進一步檢查。

          治療

          焦慮癥是神經癥中相對治療效果較好,預后較好的疾病。通常采用心理治療和藥物治療。

          1.藥物治療

          醫生一般會根據患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請咨詢醫生,不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫生保持聯系,出現副作用或其他問題及時解決。

          (1)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物)。

         、賰烖c見效快,多在30~60分鐘內起效;抗焦慮效果肯定;價格較便宜。

         、谌秉c效果持續時間短,不適合長期大量使用;有可能產生依賴。

          常用藥物

          勞拉西泮(羅拉)一天2~3次。屬于短中效的安定類藥物,抗焦慮效果好,鎮靜作用相對弱,對白天工作的影響較小。

          使用原則

          間斷服藥原則,焦慮嚴重時臨時口服,不宜長期大量服用;小劑量原則,小劑量管用就不用大劑量;定期換藥的原則,如果病情需要長期服用,3~4周就更換另一種安定類藥物,可以有效避免依賴的產生;換藥時,原來的藥慢慢減,新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好時,也可以不換藥。只要安定類藥物服用的劑量不增加,在正常范圍內,療效不減弱,就可以認為沒有產生依賴性。

          (2)抗抑郁藥

          因為焦慮的病因會導致機體神經-內分泌系統出現紊亂,神經遞質失衡,而抗抑郁藥可使失衡的神經遞質趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復正常。

          ①廣泛性焦慮常用治療藥物

          帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭(來士普)、文拉法辛(博樂欣、怡諾思)、黛力新等。

          ②驚恐發作常用治療藥物

          帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。

          2.心理治療

          心理治療是指臨床醫師通過言語或非言語溝通,建立起良好的醫患關系,應用有關心理學和醫學的專業知識,引導和幫助患者改變行為習慣、認知應對方式等。藥物治療是治標,心理治療是治本,兩者缺一不可。

          還有適合焦慮癥患者的心理治療生物反饋治療、放松治療等等。

          結語:通過本文大家對于焦慮癥應該又有了更進一步的了解了吧,焦慮癥患者經常是沒有來由的擔憂,他們的心理世界和正常人的是不一樣的,所以是屬于一種精神疾病,如果你發現身邊有這樣的人請盡快告訴他的親朋好友,越早越好。

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