醫(yī)保報(bào)銷的六大規(guī)則解析
隨著冷空氣的來襲，全國不少地方都大幅降溫，每年這個(gè)時(shí)候都是疾病高發(fā)期，看病就醫(yī)，醫(yī)保哪些能報(bào)銷？哪些不能報(bào)銷？現(xiàn)在讓我們一起來看看。
1在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、買藥
去藥房買藥，一定要認(rèn)準(zhǔn)醫(yī)保的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)！因?yàn)橹挥腥ザc(diǎn)醫(yī)院看病、住院才能夠報(bào)銷；去了非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的話，治療費(fèi)用是沒辦法報(bào)銷的，只能自己承擔(dān)。買藥也一樣，醫(yī)保定點(diǎn)藥店才能夠刷醫(yī)保卡買藥，其他藥店也只能自費(fèi)了。
2不能私自轉(zhuǎn)院
如果有些疾病，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能診治，需要去更好的醫(yī)院治療，需要先申請轉(zhuǎn)診，手續(xù)齊全的轉(zhuǎn)診才能報(bào)銷；如果沒有提前申請轉(zhuǎn)診，還是相當(dāng)于去了不是自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通常無法報(bào)銷。報(bào)銷的比例往往也有差距，一般來說去等級越高的醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷的比例就越低。
3過了醫(yī)保起付線才能報(bào)
醫(yī)保是有起付線的，只有自己先掏的錢超過那個(gè)數(shù)量之后，才能報(bào)銷。比如說X地規(guī)定門診起付線是1800元，在一年里門診看病的錢如果累計(jì)起來不到1800元，這些錢就都要自己出；而如果超過了1800元，則開始可以報(bào)銷了。同時(shí)，醫(yī)保也有封頂線，就是說醫(yī)保最多給你報(bào)多少錢，超過的錢也沒法報(bào)銷。
4不是所有藥物都能報(bào)銷
醫(yī)保報(bào)銷的藥物是有限制的，只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品才能報(bào)銷，而對于醫(yī)保目錄外的藥物是不能報(bào)銷的，比如很多進(jìn)口的很貴的創(chuàng)新藥、專利藥。所以用藥前跟醫(yī)生溝通好，如果要省錢就要用目錄內(nèi)的.藥。
5部分特殊的附加費(fèi)不能報(bào)銷
其中最常見的就是住院包間費(fèi)用，或者要求了高級服務(wù)，比如專門的醫(yī)生護(hù)士等等，這些是不能報(bào)銷的，如果真的有特殊需要那就自己掏錢咯。
6注意不能超過報(bào)銷時(shí)限
出院的時(shí)候一定要持醫(yī)保卡把各種費(fèi)用結(jié)算好，如有特殊情況不能即時(shí)結(jié)算，可以在事后拿好單據(jù)憑證去醫(yī)保部門人工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。但是要注意時(shí)效性，因?yàn)橥袝r(shí)間限制，比如有些地方在年底之前醫(yī)保部門會(huì)進(jìn)行清算，過了時(shí)限就不能報(bào)銷了。大家千萬不要因?yàn)榇笠猓藞?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，等到超過了時(shí)限只能自己承擔(dān)這些費(fèi)用了。
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