關于國企職工醫療保險的意義與完善建議
我國的基本醫療保險制度自頒布以來，在傳統醫療制度的基礎上不斷創新，并取得了顯著成效。國有企業作為國民經濟的重要組成部分，其職工在參加基本醫療保險的問題上，相關部門持何種態度，以及以何種方法來解決這一實質性問題，將醫療保險基金的風險降到最低，已然成為國有企業和政府相關部門認真思考的問題。
一、我國基本醫療保險制度的發展解析
醫療保險制度，簡單的說，就是國家為居民提供的一種醫療保障制度，其具體的解釋：醫療保險制度是一種針對居民疾病的預防和治療而產生的解決醫療保險基金分配問題的制度。醫療保險分為兩個方面：社會保險和個人保險。社會保險，又名義務保險，由政府或受政府委托的獨立公司承擔；個人保險，又名私人保險，是指受保人自愿交納一定的保險金額作為自己的醫療基金。
直到20XX年，我國的基本醫療制度歷經了十多年的探索，已經基本建立起符合中國國情的、有中國特色的基本醫療體系。中國的基本醫療制度從公費醫療轉變到社會保障醫療，這是一條布滿荊棘之路，一路走來也歷盡了無數坎坷，但是，相關部門每次都能從失敗中總結經驗和教訓，使得基本醫療制度獲得了階段性的進步，并取得了喜人的成效，一系列以國務院頒布的《關于建立城鎮職工基本醫療制度的決定》為綱領保障的有關職工基本醫療保險的體系已經初步形成。國有企業內部初步建立了一套主次分明的醫療保障體系，即：以基本醫療保險為主，以企業醫療險、大額費用險等為輔。與此同時，新農村合作醫療事業也在緊鑼密鼓的建設中，新農合帶動買農村地區的進步，給農村居民提供了有據可依的醫療保障。
由此可見，我國社會醫療保險制度涵蓋了基本醫療保險制度、新農合醫療保險制度以及社會基本保險制度等各個方面。社會醫療保險在傳統的制度體系基礎上，做出了創新，取得了很大成效，但這些都不足以說明該制度不存在問題�；踞t療保險涵蓋的范圍畢竟是有限的，在這個范圍之外，仍有很多居民面對著看病難、就醫貴的實際問題，此外，國家各地區的經濟發展水平各不相同，具體的實施就會受限，導致該制度不能在我國普及。
二、國有企業參加職工基本醫療保險的意義
1、可改善現行的公費醫療的弊端
我國給予部分人員公費醫療的福利，該制度有一定的優勢，但從某種意義上來說也存在著一些弊端。公費醫療只是針對享受此種福利的部分人員，因此，有失公平性，而且還會導致醫療費用的開支增加，醫療資源分配不合理。針對后者，其程度相當驚人，而原因主要有兩方面，一是對藥品以及收費標準的調整，二是人為因素的影響，這是造成公費醫療費用增加的主要原因。對這一主要原因進行深刻剖析，可以從兩方面得出結論，第一，醫院及醫務人員方面。醫院及醫務人員不能意識到公費醫療之外的社會人員看病遇到的實際問題。第二，病人方面。對于使用公費醫療看病就醫的.病人來說，他們看病的費用只是少量的掛號費，其他的費用均不需要自己承擔，這可能就是造成這一弊端的最大因素。包括在職員工和退休員工在內的企業員工參加社會基本醫療保險則可以從一定程度上解決這個問題，參加保險的企業職工需要交納一定的保險費用，不再享受公費醫療這種近乎免費的醫療服務，由此，減少醫療費用的開支，企業也可以減輕一部分負擔。
2、 保障國有企業職工的權益
參加基本醫療保險保障了國有企業職工的基本權益，使其遠離潛在的疾病風險。第一，企業職工和企業自身都得到了利益保障。從企業員工來說，參加基本醫療保險，拓寬了在就醫上的選擇渠道，加強了自主性，更能享受到作為消費者應享受的優質服務。從企業來說，參加職工基本醫療保險可以解決職工的后顧之憂，不僅增加了職工為企業工作的積極性，為企業創造了效益和利潤，而且讓企業擺脫了經濟包袱，并朝著積極向上的方向發展。第二，國有企業職工參加基本醫療保險有利于實現社會公平化，參保之后，每個人患病的風險可以由社會或企業承擔，促進市場經濟的和諧發展。除此之外，基本醫療保險需要所有企業勞動者參與進來，并均擔保險費用。企業職工交納保險的費用是與工資收入相掛鉤的，使收入成為籌集醫療資源的基礎，和個人健康水平區分開來。這種方式彰顯了社會公平性，促進市場經濟的健康發展。
三、 完善國有企業職工基本醫療保險的對策
從某種意義上來說，國有企業參加職工基本醫療保險充分利用了醫療資源，避免了醫療資源的浪費，帶動企業的發展，給職工的醫療需求提供保障基礎。但是，每個制度從產生到運用都需要一個長期發展的過程，在國有企業職工參加基本醫療保險這個制度的發展過程中，也會遇到一些深層次的問題需要解決，本文從以下兩方面提供完善國有企業職工基本醫療保險的對策。
1、 將基本醫療保險范圍適當拓展到職工家屬
醫療保險類屬于社會保險，因此，還應注意分散風險。保險的資金積累會隨著參保人數的增加而增加，這樣的情況將會把抵御風險的能力提升到相應的水平。因此，擴大基本醫療的保險范圍，可以促進基本醫療的順利發展。我國現階段基本醫療的參保對象主要是過去的公費醫療的參保對象，所以，將職工家屬適當的涵蓋進基本醫療的保險范圍，可以推動基本醫療保險的發展。國家有相應的政策規定國有企業職工的家屬可享受半價醫療費用，但是由于種種原因，基本上無法實現。然而，實際情況是，很多企業家屬在看病問題上借助國有企業職工的公費醫療。雖然國家沒有出臺明文規定，但現實中已經這樣實施了，這樣的情況最終利益受到損害的還是國有企業本身，因為國有企業在無形中負擔了其員工家屬的醫療費用，這給國有企業增添了經濟壓力和負擔，阻礙了企業發展的步伐。近些年，部分地區已經開始試行將企業職工家屬納入到基本醫療保險范圍內，事實證明，這是一條可行之路。職工家屬可以繳納較低的醫療保險費用，剩下的部分由政府或醫療機構填補，這樣一來，既能擴大參保范圍，分散風險，促進基本醫療的發展，又在保障職工利益的同時，一定程度上減輕了企業的負擔。
2、 適當推遲國企職工退休年齡
適當的推遲國企職工的退休年齡，可以緩解基本醫療的壓力，但要注意策略的使用，不能強制職工延遲退休，應采取一些積極的手段，吸引職工在條件允許的情況下，自主的提出延遲退休。例如，可以采用工齡越長，所需要繳納的保險費用越少，得到的工資越高，或是退休金隨著延遲退休的年限而提高等等策略，提高職工的工作積極性和主動性。而針對退休的職員來說，也應該交納相應的醫療費用。此外，應該保證企業內部的在職人員與退休人員有相應協調的比例，超出的部分可由企業承擔，由此，即可保證企業的經濟效益，又能控制提前退休的職員數量。
四、結語
國有企業參加職工基本醫療保險有現實意義，但也不可避免的存在問題，政府和企業要隨時做好迎接困難的準備，以不斷的改革創新來適應不斷變化的實際情況，在相應的政策下將問題逐步解決。
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