天津兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險辦理流程
醫(yī)療保險已經(jīng)逐漸成為我們生活中不可缺少的一份保險,很多父母在給孩子辦理保險時,不知道兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險辦理流程是怎么樣的;小孩所在小區(qū)和住址應該到哪里去辦理兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險呢?兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險辦理的資料,到哪兒去登記等等諸如此類的問題。
第一個常見的問題:兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的辦理時間范圍
回答:孩子在出生3個月以內(nèi)是可以隨時去參保人(指出生的寶寶)戶口所在地的居委會(辦理居住證的可以到現(xiàn)居住地居委會)辦理,出生3個月以后的`孩子可以在第二年的9月1日到12月31日集中辦理即可。
第二個常見的問題:兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險卡什么時候可以領取呢?
回答:當家長為寶寶順利辦理完參保所需手續(xù)約1個月后可以在當?shù)鼐游瘯I取一張類似于大人醫(yī)?ǖ膬和t(yī)保卡,在這之前,如果參保人有住院治療的需求,這個時候家長可以為寶寶辦理一張臨時卡來解決當時相關的醫(yī)療報銷費用。
第三個問題:辦理兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險時,需要哪些資料?
回答:家長需要準備3個方面的資料,即:1、寶寶的出生證明;2、寶寶辦理完戶口簿后,上面顯示的關于寶寶的身份證件和投保人的身份證原件和復印件;3、需投保人提供銀行(建行、農(nóng)行、工行)存折復印件。
第四個問題:兒童在待遇享受期,應注意哪些問題?
回答:參保繳費次年1月1日至12月31日為待遇享受期。未參加當年度居民醫(yī)保的新入學、入托學生兒童,在參保繳費期內(nèi)以學校為單位辦理下一年度參保繳費,自當年9月1日至12月31日享受當年度居民醫(yī)保待遇,自次年1月1日至12月31日按照新政策標準報銷醫(yī)藥費。
新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理當年度參保繳費手續(xù)的,從出生之日起享受當年基本醫(yī)療保險待遇;自出生之日90后辦理當年參保繳費手續(xù)的,從繳費次日起享受當年度居民醫(yī)保待遇。
在參保繳費期內(nèi)出生,并在90日內(nèi)辦理次年度參保繳費手續(xù)的,自出生之日起至12月31日享受當年度居民醫(yī)保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇;在90日后辦理次年度參保繳費手續(xù)的,自繳費次日起至12月31日享受當年度居民醫(yī)保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇。
第五個問題:如何結算報銷?
回答:3個月以內(nèi)的寶寶,可享受在90天內(nèi)產(chǎn)生的住院費用報銷。3個月以上的寶寶,報銷從交費次日起使用。參保兒童患病,在已經(jīng)實行聯(lián)網(wǎng)結算或報盤結算的定點醫(yī)療機構住院治療和治療門診特殊病的,只需支付個人應付部分的費用,其余費用由社保經(jīng)辦機構按規(guī)定與定點醫(yī)療機構結算。參保兒童經(jīng)批準轉外阜就醫(yī)或者在非聯(lián)網(wǎng)結算定點機構就醫(yī)的,醫(yī)療費用由本人先行墊付,報銷時,把醫(yī)療費用單據(jù)收集好,攜帶戶口簿原件及復印件到居委會辦理后到街道勞服中心申報。
第六個問題:醫(yī)?▉G失怎么辦?
回答:本人攜帶身份證原件或兒童戶口簿原件去醫(yī)?ㄞk理銀行掛失,攜帶掛失單去街道辦事處社保中心補辦。
特別提示:具體政策可以撥打12333咨詢,也可以登錄天津人力資源和社會保障網(wǎng)(www.tj.lss.gov.cn)或天津醫(yī)保誠信網(wǎng)(www.yibaocx.com)查詢。
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