黑龍江城鄉醫保統一政策
黑龍江城鄉醫保要統一了，18年開始執行!統一參保,如下為相關內容，僅供參考!
黑龍江城鄉醫保統一政策
從22日召開的整合城鄉居民基本醫療保險制度工作電視電話會議上了解到，從2018年1月1日起，我省執行統一的城鄉居民醫保政策。
會議指出，整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度，是完善社會保障體制、推進醫藥衛生體制改革、實現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、增進人民福祉的重大舉措，也是惠及廣大城鄉居民的好事。整合城鄉居民基本醫療保險制度，是黨中央、國務院著眼于構建統籌城鄉的社會保障體系、推進全面建成小康社會作出的重大決策部署;是推動深化醫藥衛生體制改革和實現“三醫聯動”的迫切需要;是促進社會公平正義的重大舉措。
會議要求，整合城鄉居民基本醫療保險制度的方針政策已經明確，廣大城鄉居民也寄予厚望，要按照規定的時間節點完成整合工作。要全面理順管理體制，盡快將衛計部門新農合管理和經辦的職能、編制、機構、人員、資產、檔案等整體劃轉到人社部門。要按照統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理的要求全面建立城鄉統一的居民基本醫療保險制度。要注重政策的銜接，充分發揮醫保在醫改中的基礎性作用，將整合過程上升為宏觀制度優化、效率提升的過程，通過整合實現城鄉居民醫保制度的有機融合和經辦服務水平的提升，使城鄉制度整合發揮1+1大于2的效應。
會議強調，各地、各有關部門要高度重視，把這項惠民工作作為全面深化改革的重點任務，抓緊、抓實、抓好。各市(地)、縣(市)政府要負起主體責任，成立由政府分管同志擔任組長的整合工作領導小組，統籌推進整合工作。各地要在年底前將新農合管理和經辦職能劃轉到位，經辦機構整合組建和人員、編制劃轉配備到位，基金、檔案和資產等移交到位。2017年3月底前各地要按照市級統籌要求出臺城鄉居民基本醫療保險政策。2018年1月1日起，執行統一的城鄉居民醫保政策。
政策鏈接
按照國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的部署，省政府先后召開第57次和78次專題會議，對我省城鄉居民醫療保險制度整合工作進行深入研究。近日，省政府印發了《黑龍江省人民政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》及相關配套文件，對我省整合工作進行了具體安排部署。
管理體制：人社部門統一管理
《實施意見》明確，整合各級城鎮居民醫保和新農合的行政管理，統一由各級人社部門承擔;組建統一的城鄉居民基本醫療保險經辦機構，由人社部門管理。省、市、縣三級人社部門承擔的城鄉居民醫保行政和經辦職能的經辦機構名稱統一規范為社會醫療保險局。在新農合移交中，市、縣兩級新農合行政管理人員及相應編制一并劃轉;經辦機構整體移交，人員編制按“編隨事走、人隨編走”原則一并劃轉，確保工作不亂、業務不斷。
基本制度：六個統一
一是統一覆蓋范圍。城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。二是統一籌資政策。按照基金收支平衡的原則，由各地確定城鄉統一的籌資標準，參保繳費屬期統一明確為每年10月至12月。自2017年度起取消城鎮居民醫保與新農合地方財政補助資金省和市縣的分擔比例差別，統一調整為 6： 4。三是統一保障待遇。按照“保障適度、收支平衡”的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標準。城鄉居民醫�；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發生的住院和門診醫藥費用，門診保障水平要進一步提高，政策范圍內住院費用支付比例要保持在75%左右。四是統一醫保目錄。按照“就寬不就窄”的原則，將原城鎮醫療保險和新農合藥品、診療項目和醫療服務設施目錄進行整合，由省里統一調整，各地具體執行。五是統一定點管理。將原城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構，整體納入城鄉居民醫保協議管理范圍。六是統一基金管理。整合城鎮居民醫�；鸷托罗r合基金，建立城鄉居民醫�；�，納入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。整合過程中，同級政府要對本轄區城鎮居民醫�；鸷托罗r合基金賬目進行清理確認，存在欠費的按規定補繳，確保整合后的城鄉居民醫保基金的`平穩運行。
經辦服務：進一步提升效能
城鄉居民醫保制度原則上實行市級統籌，市(地)統一政策、基金分級統籌，同時建立調劑金制度提升基金的整體抗風險能力。實施全省統一的經辦管理服務規程，優化經辦流程，提高管理效率和服務水平。市、縣兩級新農合經辦職能劃轉后，統一歸并到城鎮醫保經辦機構。充分利用現有信息系統資源，實施兼容整合，形成覆蓋省、市、縣、鄉、村的全省統一的城鄉居民醫保信息管理系統。2017年6月底前建成統一的城鄉居民醫療保險信息系統并試運行，2018年在全省正式啟動運行。通過推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革，建立健全醫保經辦機構與醫療機構及藥品供應商的談判協商機制和風險分擔機制。
工作進度：年底前出臺具體實施方案
各級政府成立由政府分管負責同志任組長的整合工作領導小組，負責整合過程中重大問題統籌協調等工作，各級人社部門具體牽頭組織實施工作。 2016年年底前，各地出臺符合本地實際的實施方案，新農合管理和經辦職能劃轉到位，經辦機構整合組建和人員、編制劃轉配備到位，基金、檔案和資產等移交到位。2017年3月底前，各地按照市級統籌要求出臺符合本地實際的城鄉居民醫保政策。2018年1月1日起，執行統一的城鄉居民醫保政策。
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