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2016貴州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助
醫(yī)保一直是我們討論最多的話題，應(yīng)屆畢業(yè)生網(wǎng)小編整理了相關(guān)的消息內(nèi)容給大家閱讀了解，快來看看吧。
為進一步健全全民醫(yī)保體系,穩(wěn)步提高保障水平,全面推行城鄉(xiāng)居民大病保險制度,解決困難群眾基本醫(yī)療保障問題,按照國家的統(tǒng)一部署,貴州省2015年對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的財政補貼標(biāo)準(zhǔn)將再次提高60元,達到人均380元。同時,提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)30元,達到人均120元,完善政府和個人合理分擔(dān)的籌資機制。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合制度建立之初,就確定了政府補助和個人繳費相結(jié)合的籌資機制。近年來,隨著國家經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高,國家加大了投入力度,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平不斷提高，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)從2007年的人均40元，提高到2014年的320元,增長了7倍。同時,為幫助困難群體參保并享受基本醫(yī)療保障,政府對困難群體參保個人繳費部分，再給予補貼。2015年再次提高城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)保的財政補助標(biāo)準(zhǔn),有利于增強醫(yī)保制度保障功能,進一步擴大保障范圍和提高待遇標(biāo)準(zhǔn)，并將有效減輕群眾、特別是患大病的困難家庭就醫(yī)費用負擔(dān),使人民群眾更充分享受社會經(jīng)濟發(fā)展成果,獲得更加公平可持續(xù)的社會保險待遇。
中國農(nóng)民越來越多享受到醫(yī)保紅利
過去兜里不揣3000塊錢不敢去縣醫(yī)院看病,不揣1萬塊不敢去市醫(yī)院看病。”最近,52歲的河南宜陽縣三鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民石鐵年又住院了,而且住的是縣里最好的醫(yī)院,可他心里卻不慌。用他的話說:“省錢、省事兒、省心!”
目前中國已織起了全世界規(guī)模最大、覆蓋13億多人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。其中農(nóng)民成為近年來醫(yī)療體制改革最直接、最明顯的受益群體之一。
讓石鐵年“省錢”的,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)支付制度改革。
在以按病種收費為基礎(chǔ)、以按項目收費為輔助的,實行單病種分組付費的綜合支付制度改革下,河南已有380多個病種納入臨床路徑管理。這些病種實行看病“一口價”,治療總費用、新農(nóng)合報銷部分、農(nóng)民自費部分都規(guī)定得清清楚楚。比如,石鐵年的椎動脈型頸椎病,時間10天左右,總診療費3840元,新農(nóng)合報銷2372元,自費1468元。怎么治療,怎么收費,一目了然。
河南宜陽縣衛(wèi)生局副局長劉跟黨說,所有臨床路徑是醫(yī)學(xué)專家研討確定的標(biāo)準(zhǔn)化治療流程圖,既提升醫(yī)療救治水平,也提高了新農(nóng)合患者實際補償比。以宜陽縣為例,縣級新農(nóng)合實際補償比55.27%,鄉(xiāng)級82.35%,平均醫(yī)藥費用比未納入臨床路徑管理的患者要低5%—8%,降低了參合農(nóng)民醫(yī)療支出。
與此同時,全國城鄉(xiāng)居民大病保險實現(xiàn)了全覆蓋,對患者基本醫(yī)療報銷后再進行“二次報銷”,則是為農(nóng)民編制起的第二道醫(yī)療保障網(wǎng),大大緩解了農(nóng)民因病返貧情況。據(jù)統(tǒng)計,2015年,農(nóng)民平均報銷比例上升10至15個百分點。
截至目前,吉林、黑龍江、廣東、海南等省市紛紛引入了商業(yè)保險公司建立大病保險的補充醫(yī)療保險制度。其中,群眾不需額外繳費,而是從醫(yī)保基金中劃出一部分委托市場建立補充醫(yī)療保險制度,以“基本+大病”的兩段式保險疊加,緩解了因病致貧、返貧問題。
“省事兒”則是新農(nóng)合異地報銷制度改革。三年前,農(nóng)民看病,“想報銷得準(zhǔn)備七八種材料,診斷書、出院記錄、發(fā)票、醫(yī)療卡……”石鐵年至今仍能扳著指頭一個個列舉出要準(zhǔn)備的東西。尤其是異地報銷,“報不了多少錢,還費老大勁了”。
針對就醫(yī)報銷難、異地報銷難這些“病癥”,各地不斷開“藥方”。今年,全國31個省區(qū)市都已支持異地就醫(yī)結(jié)算。河南、吉林和浙江省專門成立了“全省異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺”,參保人員可在全省范圍內(nèi)異地就醫(yī),醫(yī)療費用均可即時結(jié)算。
以河南為代表,這個省開展了跨區(qū)域即時結(jié)報的省級、市級醫(yī)療機構(gòu)195家,實現(xiàn)了省、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機構(gòu)對參合農(nóng)民的即時結(jié)報。與此同時,“通過農(nóng)民工輸出地和輸入地的衛(wèi)生部門協(xié)商,在輸入地確定農(nóng)民工定點醫(yī)院,在這些醫(yī)院就醫(yī),農(nóng)民工可以實現(xiàn)省外就地報銷。”河南省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平說。
國家衛(wèi)計委主任李斌表示,中國正努力提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次,從目前多數(shù)以縣為統(tǒng)籌單位提高到省級,以方便異地就醫(yī)結(jié)算;同時盡快搭建信息平臺,逐步擴大與國家新農(nóng)合平臺聯(lián)網(wǎng)的省份,使得在網(wǎng)上信息能夠互相交換,進一步方便農(nóng)民工異地就醫(yī)和結(jié)算報銷。(
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