廣州職工醫(yī)保報銷政策
廣州職工醫(yī)保報銷政策具體如何呢？今天我們就一起來看看相關內(nèi)容吧！
2016年，廣州市職工養(yǎng)老保險、農(nóng)轉(zhuǎn)居人員養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、失業(yè)保險、工傷保險等7大部分均有不同程度的提高。其中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度最高可報銷487008元，而發(fā)生重大疾病則最高可報銷243504元元，兩項加起來，年最高可報銷超73萬元。
職工基本養(yǎng)老金月均增加197元
2016年，廣州市企業(yè)與機關事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老金同步調(diào)整。2015年底前申領養(yǎng)老金人員自2016年1月起調(diào)整;2016年1月1日至6月30日申領養(yǎng)老金人員自首次領取養(yǎng)老金時起調(diào)整。調(diào)整后，月人均養(yǎng)老金3316元，月人均養(yǎng)老金增加197元。
此外，農(nóng)轉(zhuǎn)居退休人員的養(yǎng)老金在2016年也進行了調(diào)整，據(jù)悉，調(diào)整后月人均養(yǎng)老金從869元調(diào)整到月人均養(yǎng)老金930元。城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金則從180元/月提高到了191元/月。
醫(yī)保最高支付限額已達48萬多元
在職工醫(yī)保待遇上，2016年也有大幅提高，據(jù)介紹，職工醫(yī)保年度最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資6倍，隨著在崗職工年平均工資的提高，2016年，最高支付限額已達到了487008元，職工重大疾病醫(yī)療補助最高支付限額則達到了243504元，兩項加起來年最高報銷額可達73萬元。
延伸閱讀：廣州人異地就醫(yī)可醫(yī)保即時結(jié)算
廣州市醫(yī)保局發(fā)布官方消息，廣州市作為國家人社部指定的廣東省唯一醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)全國聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算試點城市，已于近日正式實現(xiàn)了與國家人社部、廣東省醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)平臺聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)了廣州市醫(yī)療保險服務作為參保地、就醫(yī)地的全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。
據(jù)了解，不僅符合條件的外省參保人到廣州市可異地就醫(yī)即時結(jié)算，廣州市符合異地就醫(yī)條件的參保人按規(guī)定辦理備案手續(xù)后，也可持符合國家規(guī)范的社保卡到國內(nèi)其他已聯(lián)通全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的地區(qū)即時結(jié)算住院醫(yī)療費用。
3名海南參保人嘗頭啖湯
廣州市醫(yī)保局介紹，按照國家、省的統(tǒng)一部屬，廣州自去年11月全面啟動全國聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，經(jīng)過緊張的信息系統(tǒng)建設及業(yè)務準備，于2月下旬通過了國家測試驗收，確定廣東省人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、廣州
市醫(yī)保局有關負責人介紹，3月1日已有3名海南省參保人分別在廣東省中醫(yī)院、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院兩家醫(yī)院成功進行住院醫(yī)療費用的'即時結(jié)算。3名參保病人除了個人承擔的醫(yī)療費用以外，其余費用由廣州市醫(yī)保局與定點醫(yī)療機構按后續(xù)協(xié)議約定審核后支付，無需參保人自行墊付后再返回參保地辦理費用報銷，大大減輕了跨省異地就醫(yī)參保病人的負擔。
據(jù)介紹，近日，由人力資源社會保障部帶隊，山東、安徽、江蘇、浙江醫(yī)保經(jīng)辦部門組成的測試小組也到廣州開展了現(xiàn)場測試聯(lián)通工作，驗證廣州作為就醫(yī)地及參保地醫(yī)療保險參保人全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用的直接結(jié)算成功。
全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)需持社保卡
據(jù)了解，除了海南外，目前已有山東、安徽、江蘇、浙江(注：上述省份為其中部分城市)，北京、天津、上海、重慶等多個省市通過聯(lián)調(diào)測試，成功接入了全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。廣州市醫(yī)保局表示，系統(tǒng)接入只是其中一步，另一個關鍵步驟在于社�？�。按照國家規(guī)定，社�？ㄊ菂⒈Ｈ藛T全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。參保人辦理全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)即時結(jié)算，其所持社�？ū仨毞蠂乙�(guī)范、人員信息必須準確。
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