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      1. 武漢居民醫(yī)保新政策

        時(shí)間:2020-11-12 14:43:34 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

        武漢居民醫(yī)保新政策

          居民醫(yī)保是關(guān)乎大家切身利益的問題,以下是小編為大家準(zhǔn)備的武漢居民醫(yī)保新政策,希望對(duì)大家有幫助!

        武漢居民醫(yī)保新政策

          日前,武漢市人社局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)相關(guān)政策的通知》,2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為185元,7月1日起開始繳納2017年度居民醫(yī)保費(fèi)。

          此前武漢市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分三種:武漢地區(qū)高等學(xué)校在校大學(xué)生、各類中小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元;18周歲及以上的非從業(yè)居民等個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年500元;本市城鎮(zhèn)戶籍,未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人等,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。

          調(diào)整后,這三類人群的'醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從定額繳費(fèi)調(diào)整為按比例繳費(fèi),為上上年度(n-2,n指享受待遇年度)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%,按此標(biāo)準(zhǔn),2017年度醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)金額為185元。對(duì)于原本低檔位繳費(fèi)的居民來說,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將有所提高;而對(duì)于原來高檔位繳費(fèi)的居民來說,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或有所降低。城鎮(zhèn)戶籍低保人員、重度殘疾人個(gè)人不繳費(fèi),由政府補(bǔ)貼。

          此外,從今年繳納2017年度居民醫(yī)保費(fèi)開始,居民政策參保繳費(fèi)時(shí)間調(diào)整為每年7月1日至12月31日。

          社?▽⒁豢p用作老年卡

          經(jīng)研究,目前已明確將老年卡及發(fā)放高齡津補(bǔ)貼服務(wù)納入市民一卡通服務(wù)體系。這樣的一卡通也稱為雙界面卡,既有銀行刷卡芯片,又有老年人乘公交的感應(yīng)芯片。因此該卡既是社?ǎ彩抢夏耆顺塑嚳、高齡津補(bǔ)貼發(fā)放卡。

          屆時(shí)將以建設(shè)老年人口庫(kù)為基礎(chǔ)開發(fā)應(yīng)用,到了年齡 的老人,后臺(tái)將彈出提醒,并自動(dòng)開通該市民一卡通的老年卡功能。

          武漢作為人社部在全國(guó)的唯一試點(diǎn)城市,將有50萬(wàn)張這樣的雙界面一卡通試點(diǎn)卡。將進(jìn)行分批換卡,第一批將把新到老年卡辦理年齡的人群全部實(shí)現(xiàn)換卡。

          目前,武漢已實(shí)現(xiàn)雙界面卡研發(fā)測(cè)試,預(yù)計(jì)今年7月份可實(shí)現(xiàn)首批發(fā)放。

          武漢居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

        項(xiàng)目 起付標(biāo)準(zhǔn) 報(bào)銷比例 支付限額
        社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/一級(jí) 二級(jí) 三級(jí) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/一級(jí) 二級(jí) 三級(jí)
        普通門診 200元 50% 13萬(wàn)元
        門診重癥待遇 ———— 50%或70%
        住院治療 200元 400元 800元 80% 70% 60%
        備注 1、在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)在1000元以上醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人支付
        2、居民門診重癥報(bào)銷50%,大學(xué)生門診待遇報(bào)銷70%。
        3、享受低保待遇的殘疾人,統(tǒng)籌基金支付比例在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高2%。
        4、在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),居民兩次及以上住院的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
        5、享受低保待遇的殘疾人,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

          武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

        醫(yī)院等級(jí) 起付標(biāo)準(zhǔn) 報(bào)銷比例(年度累計(jì)花費(fèi)10萬(wàn)元以內(nèi)) 報(bào)銷限額
        在職 退休
        社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 200元 92% 93.60% 24萬(wàn)元
        一級(jí) 400元 92% 93.60%
        二級(jí) 600元 89% 91.20%
        三級(jí) 800元 86% 88.80%
        備注 享受低保待遇的殘疾人,統(tǒng)籌基金支付比例提高2%。
        醫(yī)保范圍類乙類藥品/診療項(xiàng)目先個(gè)人自付10%,余額由醫(yī);鸢匆陨媳壤Ц。
        年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)費(fèi)用10—20萬(wàn),醫(yī);鹬Ц94%
        年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)費(fèi)用在20—24萬(wàn),醫(yī)保基金支付98%

          武漢職工門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

          1、門診重癥疾。涸诼80%,退休85%;

          2、門診慢性病:在職60%,退休65%;

          3、部分門診重癥病種:在職87%,退休90%;

          【備注】:部分門診重癥病種是指惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后抗排斥治療、肝移植術(shù)后抗排斥治療。

          武漢職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

          起付標(biāo)準(zhǔn):超過24萬(wàn)元;

          支付比例:98%;

          支付限額:30萬(wàn)元。

         


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