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三部門全面推進(jìn)按病種收費(fèi)
近日，國(guó)家發(fā)改委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部發(fā)出《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》，部署各地全面推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作。對(duì)此你是否有所了解呢?今天我們就一起來了解一下吧!
三部門全面推進(jìn)按病種收費(fèi)
國(guó)家發(fā)展改革委等三部門聯(lián)合部署：全面推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作
近日，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部發(fā)出《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》，部署各地全面推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作。
《通知》要求，各地要進(jìn)一步擴(kuò)大按病種收費(fèi)的病種數(shù)量，合理確定具體病種，重點(diǎn)在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見餐多發(fā)病領(lǐng)域推進(jìn)按病種收費(fèi)工作�！锻ㄖ饭剂�320個(gè)病種目錄，供各地推進(jìn)按病種收費(fèi)時(shí)選擇。明確規(guī)定二級(jí)及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種收費(fèi)，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。
《通知》明確，各地要按照“有激勵(lì)、有約束”的原則制定各病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則上實(shí)行最高限價(jià)管理，并逐步建立收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按病種收費(fèi)包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用，不得在病種費(fèi)用之外向患者另行收費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)要以醫(yī)療服務(wù)合理成本為基礎(chǔ)，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值，并參考既往實(shí)際發(fā)生費(fèi)用等進(jìn)行核定。
《通知》指出，各地價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，做好按病種收付費(fèi)改革相關(guān)政策的配套銜接，充分發(fā)揮按病種收付費(fèi)的協(xié)同作用，形成政策合力。制定公布按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要同步確定相應(yīng)病種的醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種收費(fèi)考核獎(jiǎng)懲制度，將按病種收費(fèi)納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系，強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)和激勵(lì)約束，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施按病種收費(fèi)的積極性和主動(dòng)性。
《通知》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療服務(wù)實(shí)行按病種收費(fèi)是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制改革、建立多種形式并存定價(jià)方式的重要內(nèi)容，是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、減輕患者負(fù)擔(dān)的重要手段。各地區(qū)、各有關(guān)部門在改革中要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立分工協(xié)作、密切配合的工作機(jī)制，狠抓政策落實(shí)，確保改革取得實(shí)效。
衛(wèi)計(jì)委：我國(guó)積極推進(jìn)按病種收費(fèi)試點(diǎn)
醫(yī)改工作已進(jìn)入“啃硬骨頭”的攻堅(jiān)期，今年以來，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展領(lǐng)域出臺(tái)了很多重大政策文件。今年8月舉行的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)強(qiáng)調(diào)，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上。
10月，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，提出優(yōu)化多元辦醫(yī)格局、發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等具體要求。此前，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委與國(guó)家發(fā)展改革委等4部門聯(lián)合制定了《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》，提出了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)任務(wù)和保障措施。
近期中辦、國(guó)辦轉(zhuǎn)發(fā)了《中央深改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》，文件總結(jié)了8個(gè)方面24條經(jīng)驗(yàn)，提出下一步在“6個(gè)方面有所突破”、“5個(gè)方面進(jìn)行落地”。在此期間，世界銀行、世界衛(wèi)生組織、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合主辦的“關(guān)于中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯(lián)合研究報(bào)告的`發(fā)布會(huì)”上中國(guó)醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)提到了充分肯定。這些重要講話、活動(dòng)和政策文件的科學(xué)內(nèi)涵與精神實(shí)質(zhì)，需要從事具體工作的人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)、認(rèn)真領(lǐng)悟和主動(dòng)踐行。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，特別是以DRG為主的支付方式改革方面，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委專門召開會(huì)議進(jìn)行工作部署，認(rèn)為DRG支付方式是轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為，控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)化醫(yī)院逐利機(jī)制的重要抓手。最近正在組織開展試點(diǎn)工作，在全國(guó)范圍內(nèi)積極推進(jìn)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)范下的DRG支付方式改革。
全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)，實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革，將覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)，是今后工作的主要任務(wù)，也標(biāo)志著支付方式改革進(jìn)入了實(shí)質(zhì)性階段。
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