2017年河南醫保新政
2017年河南醫保新政：河南省將建立統一的城鄉居民基本醫保制度，對現行基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄進行了調整，以實現醫保目錄在全省范圍內統一。
2017年，我省將建立統一的城鄉居民基本醫保制度。昨日，河南省人力資源和社會保障廳網站公示《河南省基本醫療保險診療項目暨醫療服務設施目錄(試行)》(簡稱目錄)，對現行基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄進行了調整，以實現醫保目錄在全省范圍內統一。
據了解，該目錄將于明年1月1日起執行。這也意味著，明年元旦起，全省農村居民與城鎮居民一樣平等享受城鄉居民基本醫療保障待遇，逐步實現城里鄉下看病、報銷“一個標準”。
【背景】城鎮居民醫保、新農合“合二為一”
目前，我省基本醫保制度主要分為三種，分別是城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度。
今年初，國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，要求對城鎮居民基本醫療保險醫保、新型農村合作醫療制度進行整合。整合后，三種基本醫保變為兩種：城鎮職工基本醫保、城鄉居民基本醫保。
此前，城鎮居民醫保由財政和城鎮居民繳費，由人社部門管理;新農合由財政和農民繳費，由衛計部門管理。由于管理部門不同，就醫報銷、目錄等各不相同，享受待遇有較大差別。
今年10月，河南省政府辦公廳印發《關于整合城鄉居民基本醫保制度的實施意見》。根據《意見》，城鄉醫保合并后，我省將按照國務院要求，在實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理“六統一”的基礎上，統一醫保管理體制，由人社部門管理。
【目錄】新的醫保目錄增加了131個藥品品種
此次，省人社廳公示的'就是“六統一”中的統一醫保目錄，主要是統一城鄉居民醫保藥品目錄和醫療服務項目目錄，明確藥品和醫療服務支付范圍。
新發布的目錄有何變化?據了解，新的醫保目錄增加了羅紅霉素氨溴索口服常釋劑型、華蟾素口服液、復方鮮竹瀝、心舒寶膠囊等131個藥品品種或劑型，支付類別均為乙類。其中，屬新農合目錄甲類藥品的，不再設置首付比例;屬新農合目錄乙類藥品的，首付比例按20%執行。(詳細目錄可查詢河南省人力資源和社會保障廳網站的公示公告欄)
同時，拓寬卡泊芬凈注射劑、清開靈注射液等39個藥品“備注”中的限定支付范圍。調整目錄之前，有些藥雖然屬于醫保范圍，但由于病情的限制，患者可能沒辦法報銷。比如：此次對舊版目錄乙類藥品中取消工傷保險、生育保險支付限制的藥品，首付比例統一按20%執行。
對新農合目錄中屬甲類而城鎮醫保目錄中屬乙類的藥品，其支付類別統一規范為乙類，但不再設置首付比例，包括慶大霉素口服常釋劑型、雙黃連口服液、羅通定等180種。
據了解，該《目錄》將于2017年1月1日起執行，原城鎮基本醫療保險和新型農村合作醫療所適用診療項目、醫療服務設施范圍及支付標準目錄同時作廢。
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