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      1. 石家莊醫療保險查詢及報銷指南

        時間:2022-04-08 09:29:35 醫療保險 我要投稿

        石家莊醫療保險查詢及報銷指南

          醫療保險也可以說是醫療費用保險,是指提供醫療費用保障的保險。醫療保險的作用是,當被保險人發生醫療費支出時,報銷對應的醫療費用。所以醫療保險是一種報銷型保險,至于能報銷多少,這就要看你買的是什么了。下面是小編給大家帶來石家莊醫療保險查詢及報銷指南,希望能幫到大家!

          石家莊醫療保險查詢指南

          網上查詢

          石家莊醫療保險查詢網址:http://110.249.137.2:8080/eapdomain/login.do?method=begin

          注:證件號碼指大陸居民輸入二代身份證號碼、港澳臺居民輸入內地或大陸通行證號碼、華僑輸入中國護照號碼、外國人輸入護照號碼或者永久居留證號碼。

          河北醫療保險查詢網址:http://www.hebyb.gov.cn/fuwu/index.asp

          電話查詢

          石家莊市社會勞動保險查詢電話:83865066

          查詢內容包括:醫療保險繳費基數、比例查詢,醫?ㄓ囝~查詢等。

          社保局查詢

          石家莊市社會勞動保險事業管理局

          地址:石家莊市向陽路25號

          電話:88625875

          井陘縣社會保險管理中心

          地址:井陘縣建設北路29號

          電話:82022308

          正定縣社會保險事業管理局

          地址:正定縣城內正安花園

          電話:85176211

          高邑縣社會保障局

          地址:高邑縣南星路126號

          電話:84031217

          石家莊醫療保險報銷指南

          報銷條件

          報銷的條件有以下幾點:

          1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

          2、合作醫療指定醫療機構就醫;

          3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。

          辦理材料

          申報需提交材料:

          個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。

          1、收據原件;

          2、住院費用結算單;

          3、出院診斷證明;

          4、留觀證明或死亡證明復印件;

          5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;

          6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;

          7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

          辦理流程

          經辦程序:

          1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

          2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;

          3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。

          注:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。

          但補正材料后,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。

          報銷比例

          在職職工醫保報銷比例:

          1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

          2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

          3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

          注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的`費用的最高限額是2萬元。

          如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

          而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

          住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

          注:如住的是三級醫院。

          1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

          2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

          3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

          4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

          辦理地址

          石家莊市社會勞動保險事業管理局

          地址:石家莊市向陽路25號

          電話:88625875

          井陘縣社會保險管理中心

          地址:井陘縣建設北路29號

          電話:82022308

          正定縣社會保險事業管理局

          地址:正定縣城內正安花園

          電話:85176211

          高邑縣社會保障局

          地址:高邑縣南星路126號

          電話:84031217

          石家莊職工報銷特殊病種門診醫療

          一、辦理條件

          申報人所患特殊病種醫保經辦機構已核準并備案在冊,在所選定點醫院或在指定的藥店用社會保障卡(醫療保險卡)結算時個人暫時墊付醫療費。

          二、辦理材料

          1、《特殊病種就醫證》復印件;

          2、特殊病種門診醫療費票據;

          3、特殊病種門診病歷記錄復印件;

          4、特殊病種相關化驗、檢查報告單復印件;.

          5、經所選特殊病定點醫療機構醫保科核準的特殊病種外檢(治)外購藥品審批表;

          6、石家莊市職工基本醫療保險醫療費用申報明細表。

          三、辦理流程

          1、申報人向所在單位或檔案寄存機構報送辦理材料;

          2、所在單位或檔案寄存機構初審辦理材料,填寫《石家莊市職工基本醫療保險醫療費用申報明細表》一式三份并加蓋公章;

          3、所在單位或檔案寄存機構于每月1日至10日向醫保經辦機構醫療審核科報送辦理材料,申請報銷;

          4、醫療審核科審核辦理材料,提出是否給予報銷意見;

          5、通過審核的,醫療審核科報送主管主任審批,給予報銷,次月撥付至申報人所在單位,由單位負責支付給本人,靈活就業人員撥至本人的河北銀行繳費賬戶;

          6、未通過審核的,告知不予報銷的原因。

          四、辦理地點

          石家莊市槐安西路9號(槐安西路與南長街交叉口東北角)石家莊市醫療保險管理中心醫審大廳

          聯系電話:機關事業醫療審核科 031183865076

          省部屬企業醫療審核科 031183865080

          市屬企業醫療審核科 031183865089

          區屬企業及靈活就業醫療審核科 031183865006

          辦理時間:工作日

          上午:8:30——12:00

          下午:13:30——17:30(9月至5月)

          下午:14:30——17:30(6月至8月)

          鄭重聲明:本文僅代表作者個人觀點,與本地寶無關。其原創性及文中陳述內容未經本站證實,本地寶對本文及其中全部或者部分內容的真實性、完整性、及時性不作任何保證和承諾,請網友自行核實相關內容。

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