大病醫保門診報銷流程
導語：為進一步完善我省城鄉居民醫療保險制度，提高參保群眾受益水平，我公司響應省政府政策進一步提高大病保險待遇水平。下面小編為你整理的大病醫保門診報銷流程，希望對你有所幫助！
大病醫保門診報銷流程
一、需提供的患者個人信息
1、患者身份證復印件1份；
2 、患者醫療證復印件1份（復印件共3張：首頁+患者照相頁+本年度參合/保頁
3、銀行卡和持卡身份證復印件1份（銀行卡持卡人原則上是患者本人）；
二、基本醫療單據
基本醫療補償單原件
三、需提供的患者門診或住院醫藥費用材料
1、住院手續
�。�1）住院病歷復印件1份；
�。�2）費用總清單復印件；
�。�3）出院證歷復印件；
�。�4）診斷建議書復印件；
�。�5）住院發票復印件；
�。�6）轉診單復印件。
2、門診手續
（1）門診就診證復印件1份；
�。�2）門診票據復印件（復印件加蓋合醫辦章）；
�。�3）門診費用清單或處方復印件；
注：錯過繳費期的新生兒住院報銷提供法定監護人身份證、銀行卡及監護人戶口本、出生證復印件。
大病醫保報銷范圍：
在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。
不屬大病醫保報銷范圍：
1.未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外)；
2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3.因交通事故造成傷害的;
4.因本人違法造成傷害的;
5.因責任事故造成食物中毒的.;
6.因自殺導致治療的;
7.因醫療事故造成傷害的;
8.按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
凡參加基本醫療保險的參保人員，每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費，在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。
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