合肥醫?痹\搶救時及地安置時的使用指南
在異地安置時的合肥醫保卡使用
1.長期異地安置的退休人員,由醫療保險經辦機構對其門診和住院醫療費用核定后,與其原單位實行年度定額包干管理,包干不足部分由其原單位解決;
2.門診包干費用標準為本人當年個人賬戶資金,住院包干費用標準為上年度統籌基金支付退休人員的人均費用;
3.包干費用醫保中心年終一次撥付。
合肥醫?痹\搶救時怎么用
1.參保人員在市內在異地(不含港、澳、臺)非定點公立醫療機構急診搶救留觀并收住院治療的(不含異地安置人員),應在三日內(節假日順延)通知醫療保險經辦機構,否則所發生醫療費用統籌基金不予支付;
2.參保人員爭論搶救留觀并收住院治療發生的醫療費用合并計算,按一次住院處理。在基本醫療保險范圍內,市內發生的醫療費,比照二級醫院住院標準結算;在異地發生的醫療費用,在基本醫療保險范圍內,個人先自付10%,余下部分按本市三級醫院住院標準結算;
3.參保人員急診搶救和住院發生的醫療費用先由個人或單位墊付,醫療終結一個月內,由單位憑《基本醫療保險證》、急診搶救病歷、出院小結、住院醫療費用清單和收據,與醫療保險經辦機構結算。
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